導(dǎo)管考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.最常用的血管穿刺部位是（）A.股靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈2.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的主要病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌3.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，封管液常用（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.抗生素溶液4.外周靜脈導(dǎo)管穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°5.預(yù)防導(dǎo)管堵塞的措施不包括（）A.正確封管B.定期沖管C.盡量減少藥物混合輸注D.增加置管時(shí)間6.PICC導(dǎo)管的留置時(shí)間一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-12周D.12-24周7.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)何時(shí)更換穿刺點(diǎn)敷料（）A.每天B.每周1-2次C.每?jī)芍蹹.每月8.下列哪種情況不屬于導(dǎo)管拔除指征（）A.導(dǎo)管相關(guān)感染B.導(dǎo)管堵塞C.治療結(jié)束D.患者要求9.導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒穿刺點(diǎn)皮膚的消毒劑是（）A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.過氧化氫10.動(dòng)脈導(dǎo)管主要用于監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.呼吸頻率二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的有（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.導(dǎo)管移位E.出血2.中心靜脈導(dǎo)管置管的適應(yīng)證包括（）A.長(zhǎng)期輸液B.大量快速補(bǔ)液C.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓D.胃腸外營(yíng)養(yǎng)E.采集血標(biāo)本3.外周靜脈導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)有（）A.操作簡(jiǎn)單B.并發(fā)癥少C.可長(zhǎng)期留置D.適用于多種藥物輸注E.價(jià)格便宜4.導(dǎo)管維護(hù)的內(nèi)容包括（）A.沖管B.封管C.更換敷料D.觀察穿刺部位E.調(diào)整導(dǎo)管位置5.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換導(dǎo)管C.妥善固定導(dǎo)管D.保持穿刺部位清潔干燥E.合理使用抗生素6.PICC置管的禁忌證有（）A.穿刺部位有感染B.患有血栓性靜脈炎C.上腔靜脈壓迫綜合征D.凝血功能障礙E.患者不配合7.動(dòng)脈導(dǎo)管置管的并發(fā)癥包括（）A.血栓形成B.出血C.感染D.動(dòng)脈痙攣E.肢體缺血8.選擇導(dǎo)管時(shí)需要考慮的因素有（）A.患者年齡B.病情C.治療方案D.血管條件E.導(dǎo)管材質(zhì)9.導(dǎo)管沖管時(shí)應(yīng)注意（）A.采用脈沖式?jīng)_管B.沖管液量要足夠C.先封管再?zèng)_管D.沖管速度不宜過快E.用生理鹽水沖管10.靜脈導(dǎo)管堵塞的原因有（）A.血液回流B.藥物沉淀C.封管方法不當(dāng)D.導(dǎo)管扭曲E.患者活動(dòng)過度三、判斷題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)管置管后可以隨意調(diào)節(jié)滴速。（）2.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)患者應(yīng)取平臥位。（）3.外周靜脈導(dǎo)管只能用于短期輸液。（）4.導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒范圍應(yīng)大于敷料覆蓋范圍。（）5.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有回血時(shí)應(yīng)立即用注射器將回血抽出。（）6.PICC導(dǎo)管可以用于高壓注射造影劑。（）7.動(dòng)脈導(dǎo)管置管后要保持管道通暢，避免血栓形成。（）8.更換導(dǎo)管敷料時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免損傷皮膚。（）9.導(dǎo)管相關(guān)感染主要是由于患者自身抵抗力下降引起的。（）10.封管時(shí)肝素鹽水的濃度越高越好。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述外周靜脈導(dǎo)管穿刺的注意事項(xiàng)。答案：選好血管，避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣等；嚴(yán)格無(wú)菌操作；掌握進(jìn)針角度和深度；見回血后降低角度再進(jìn)針少許；妥善固定，避免移位和脫出。2.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的要點(diǎn)有哪些？答案：定期沖管封管，保持通暢；按時(shí)更換穿刺點(diǎn)敷料，觀察有無(wú)滲血、紅腫等；妥善固定導(dǎo)管，防止扭曲、受壓；嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則操作。3.如何預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血栓形成？答案：置管操作規(guī)范，減少血管損傷；合理選擇封管液及封管方法；適當(dāng)活動(dòng)肢體，避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。4.PICC置管后出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血怎么辦？答案：輕微滲血可局部壓迫止血；更換敷料時(shí)動(dòng)作輕柔；適當(dāng)增加壓迫時(shí)間；若滲血嚴(yán)重，及時(shí)通知醫(yī)生，檢查凝血功能，調(diào)整處理措施。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中，如何提高患者對(duì)導(dǎo)管維護(hù)的依從性？答案：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解導(dǎo)管維護(hù)重要性及方法；建立良好護(hù)患關(guān)系，增加信任；簡(jiǎn)化維護(hù)流程，減少患者不便；定期隨訪，及時(shí)解決問題，提高患者重視度與配合度。2.當(dāng)遇到導(dǎo)管堵塞時(shí)，討論應(yīng)采取哪些有效的處理措施？答案：先嘗試回抽，看能否抽出堵塞物；用溶栓藥物如尿激酶封管溶栓，但要注意濃度和時(shí)間；若為藥物沉淀堵塞，選用合適溶媒溶解；實(shí)在無(wú)法再通，考慮拔管重新置管。3.探討如何降低導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生率？答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，從置管到維護(hù)全程把控；合理使用抗生素，避免濫用；做好患者基礎(chǔ)護(hù)理，提高免疫力；定期評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管。4.討論不同類型導(dǎo)管在臨床應(yīng)用中的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：外周靜脈導(dǎo)管操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少、價(jià)格便宜，但留置時(shí)間短，適用于短期輸液。中心靜脈導(dǎo)管可長(zhǎng)期輸液、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等，但并發(fā)癥多。PICC相對(duì)安全，留置久，但操作較復(fù)雜。動(dòng)脈導(dǎo)管能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.B5.D6.C7.B8.D9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABE