抗菌藥物監(jiān)測試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種屬于窄譜抗菌藥物？A.阿莫西林B.青霉素GC.頭孢曲松D.阿奇霉素答案：B2.預(yù)防術(shù)后切口感染，一般預(yù)防用藥不超過（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：A3.腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A.阿奇霉素B.克林霉素C.頭孢哌酮D.左氧氟沙星答案：D4.對銅綠假單胞菌有抗菌活性的是（）A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢丙烯答案：C5.下列不屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：D6.圍手術(shù)期預(yù)防用藥通常選用（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.頭孢菌素類D.四環(huán)素類答案：C7.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β-內(nèi)酰胺類D.氯霉素類答案：C8.下列藥物中對厭氧菌有良好抗菌作用的是（）A.慶大霉素B.萬古霉素C.甲硝唑D.諾氟沙星答案：C9.治療甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是（）A.頭孢唑林B.萬古霉素C.克林霉素D.阿莫西林答案：B10.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.無需考慮患者的肝腎功能答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氟喹諾酮類答案：ABC2.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：ABCD3.下列哪些藥物屬于氨基糖苷類（）A.慶大霉素B.鏈霉素C.阿米卡星D.依替米星答案：ABCD4.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的目的是（）A.預(yù)防手術(shù)切口感染B.預(yù)防手術(shù)深部器官或腔隙感染C.預(yù)防呼吸道感染D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：AB5.下列關(guān)于抗菌藥物合理使用的說法正確的是（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物C.合理聯(lián)合使用抗菌藥物D.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗菌藥物答案：ABCD6.以下哪些情況不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（）A.普通感冒B.昏迷C.心力衰竭D.清潔-污染手術(shù)答案：ABC7.具有抗真菌作用的藥物有（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.兩性霉素B答案：ABCD8.影響抗菌藥物療效的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.用藥時(shí)間D.細(xì)菌耐藥性答案：ABCD9.下列屬于限制使用級抗菌藥物的特點(diǎn)有（）A.安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等方面有一定局限性B.與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性方面存在局限性C.不宜作為非限制級藥物使用D.經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效答案：ABC10.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)包括（）A.抗菌藥物使用率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度C.限制使用級抗菌藥物使用率D.特殊使用級抗菌藥物使用率答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.抗菌藥物使用劑量越大，療效越好。（）答案：錯2.所有手術(shù)都需要預(yù)防性使用抗菌藥物。（）答案：錯3.氟喹諾酮類藥物可用于18歲以下未成年人。（）答案：錯4.一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即使用廣譜抗菌藥物。（）答案：錯5.抗菌藥物聯(lián)合使用一定能增強(qiáng)療效。（）答案：錯6.腎功能不全患者使用抗菌藥物時(shí)無需調(diào)整劑量。（）答案：錯7.清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）答案：對8.口服抗菌藥物不需要考慮藥物的吸收情況。（）答案：錯9.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用。（）答案：錯10.及時(shí)停用不必要的抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答案：診斷為細(xì)菌性感染方有指征用藥；盡早查明病原，根據(jù)藥敏選藥；按照藥物特點(diǎn)選藥；綜合患者病情、病原菌及抗菌藥物特點(diǎn)制訂方案。2.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法。答案：應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥。手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大（＞1500ml），可術(shù)中追加一劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個別情況可延長至48小時(shí)。3.簡述抗菌藥物分級管理的分級及劃分依據(jù)。答案：分為非限制使用級、限制使用級、特殊使用級。依據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素劃分。非限制級安全有效、耐藥影響小、價(jià)格低；限制級有一定局限性；特殊使用級更嚴(yán)格，如不良反應(yīng)明顯等。4.簡述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用可能產(chǎn)生的結(jié)果。答案：可能產(chǎn)生協(xié)同、相加、無關(guān)、拮抗四種結(jié)果。協(xié)同是兩藥聯(lián)用效果大于單藥之和；相加為兩藥聯(lián)用效果等于單藥之和；無關(guān)指聯(lián)用效果與單藥好的那個相似；拮抗即聯(lián)用效果低于單藥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的合理使用管理。答案：建立完善的抗菌藥物管理制度和監(jiān)測體系。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識和水平。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理，規(guī)范處方權(quán)限。開展處方點(diǎn)評，對不合理用藥及時(shí)干預(yù)。加強(qiáng)患者教育，提高公眾對抗菌藥物合理使用的認(rèn)知。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)効咕幬锬退幍默F(xiàn)狀及應(yīng)對策略。答案：現(xiàn)狀：抗菌藥物耐藥問題日益嚴(yán)重，多種耐藥菌出現(xiàn)且傳播范圍廣。策略：加強(qiáng)監(jiān)測，掌握耐藥動態(tài)；合理使用抗菌藥物，減少不必要用藥；研發(fā)新抗菌藥物；加強(qiáng)感染控制，防止耐藥菌傳播；加強(qiáng)宣傳教育，提高全社會認(rèn)識。3.討論在基層醫(yī)療單位推廣抗菌藥物合理使用面臨的困難及解決方法。答案：困難：醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識不足，患者用藥觀念不正確，藥品配備有限。解決方法：加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高合理用藥水平；開展患者教育，糾正用藥誤區(qū)；完善藥品配備，確保有合適抗菌藥