心內(nèi)科筆試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.冠心病最常見(jiàn)的病因是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.心肌肥厚D.心律失常2.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）A.心律失常B.感染C.體力活動(dòng)D.情緒激動(dòng)3.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.硝苯地平B.利多卡因C.依那普利D.氫氯噻嗪4.房顫患者控制心室率常用藥物是（）A.地高辛B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.呼吸困難D.惡心、嘔吐6.診斷心肌病最常用的輔助檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.心導(dǎo)管檢查7.下列哪項(xiàng)不是心包炎的癥狀（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.頭痛8.治療三度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是（）A.口服阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.安裝起搏器D.口服麻黃堿9.心臟驟停最主要的病因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.電解質(zhì)紊亂10.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.辛伐他汀二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.冠心病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖2.慢性心力衰竭的治療藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類E.硝酸酯類3.心律失常的治療方法有（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融術(shù)D.心臟起搏器植入E.手術(shù)治療4.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征5.下列屬于心肌病的是（）A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.特異性心肌病6.心包炎的常見(jiàn)病因有（）A.感染B.自身免疫C.腫瘤D.代謝疾病E.物理因素7.高血壓的非藥物治療包括（）A.減少鈉鹽攝入B.控制體重C.戒煙限酒D.增加運(yùn)動(dòng)E.減輕精神壓力8.下列哪些藥物可用于抗心律失常（）A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮E.普羅帕酮9.心臟驟停的處理原則包括（）A.立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.快速除顫D.藥物治療E.高級(jí)生命支持10.下列哪些癥狀可能提示心力衰竭（）A.呼吸困難B.乏力C.水腫D.心悸E.咳嗽、咳痰三、判斷題（每題2分，共10題）1.高血壓患者血壓控制越低越好。（）2.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是室性早搏。（）3.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1周。（）4.房顫患者需要長(zhǎng)期抗凝治療以預(yù)防血栓形成。（）5.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）6.安裝心臟起搏器后就不需要藥物治療心律失常了。（）7.心肌病患者都有明顯的癥狀。（）8.心包炎患者一定會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀。（）9.冠心病患者血脂正常就不需要服用調(diào)脂藥物。（）10.心臟驟停復(fù)蘇成功后不需要進(jìn)一步治療。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心力衰竭的基本病因。答：基本病因包括原發(fā)性心肌損害，如冠心病心肌缺血、心肌病等；心臟負(fù)荷過(guò)重，包括壓力負(fù)荷過(guò)重（如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等）和容量負(fù)荷過(guò)重（如心臟瓣膜關(guān)閉不全、先心病等）。2.簡(jiǎn)述心絞痛發(fā)作時(shí)的處理方法。答：立即停止活動(dòng)，原地休息；舌下含服硝酸甘油，一般1-3分鐘可緩解；若疼痛不緩解，5分鐘后可再服1次；如持續(xù)不緩解且伴有大汗等，應(yīng)立即呼叫急救。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)。答：根據(jù)典型胸痛癥狀，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且不易緩解；特征性心電圖改變，如ST段抬高、病理性Q波等；心肌損傷標(biāo)志物升高，如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等，綜合診斷。4.簡(jiǎn)述高血壓的治療目標(biāo)。答：一般患者血壓控制在<140/90mmHg；對(duì)合并糖尿病、腎病等高?；颊撸獕嚎刂圃?lt;130/80mmHg；老年人收縮壓控制在150mmHg以下。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性心力衰竭患者如何進(jìn)行日常自我管理。答：要注意休息，避免勞累；控制體重，定期監(jiān)測(cè)；嚴(yán)格限鹽限水；按醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量；注意保暖，預(yù)防感染；定期復(fù)查，根據(jù)癥狀和檢查調(diào)整治療。2.討論冠心病二級(jí)預(yù)防的措施及意義。答：措施包括藥物治療（抗血小板、調(diào)脂、控制血壓血糖等）、生活方式干預(yù)（戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等）。意義在于降低冠心病復(fù)發(fā)、心肌梗死、死亡等風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量。3.討論心律失常患者在飲食方面應(yīng)注意什么。答：避免刺激性食物，如辣椒、咖啡、濃茶等，以防刺激心臟加重心律失常；控制鹽攝入，防止水鈉潴留加重心臟負(fù)擔(dān)；適量攝入富含鉀的食物，如香蕉、土豆等，維持心肌正常功能；飲食規(guī)律，避免過(guò)飽。4.討論心內(nèi)科患者心理護(hù)理的重要性及方法。答：重要性在于患者因疾病易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，影響病情恢復(fù)。方法包括主動(dòng)溝通，了解心理狀態(tài)；講解疾病知識(shí)增強(qiáng)信心；介紹成功案例；鼓勵(lì)家屬陪伴支持，營(yíng)造良好氛圍促進(jìn)康復(fù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.D8.C9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.AB