體液平衡的試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B2.正常人體液總量占體重的（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C3.維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子是（）A.K?B.HPO?2?C.Cl?D.Na?答案：D4.高滲性脫水時，失水（）失鈉。A.多于B.少于C.等于D.不確定答案：A5.低滲性脫水時，血清鈉濃度（）A.＜130mmol/LB.130-150mmol/LC.＞150mmol/LD.＞160mmol/L答案：A6.等滲性脫水時，血清鈉濃度為（）A.＜130mmol/LB.130-150mmol/LC.＞150mmol/LD.＞160mmol/L答案：B7.調(diào)節(jié)機體酸堿平衡最迅速的途徑是（）A.肺B.腎C.血液緩沖系統(tǒng)D.細(xì)胞內(nèi)外離子交換答案：C8.反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo)是（）A.PaCO?B.ABC.SBD.BE答案：D9.呼吸性酸中毒的主要原因是（）A.肺通氣過度B.肺通氣不足C.嘔吐D.腹瀉答案：B10.代謝性堿中毒的主要原因是（）A.酸性物質(zhì)丟失過多B.堿性物質(zhì)攝入過多C.A和B都對D.以上都不對答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.體液包括（）A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.血漿D.組織間液答案：ABCD2.細(xì)胞外液包括（）A.血漿B.組織間液C.淋巴液D.腦脊液答案：ABCD3.維持體液平衡的主要調(diào)節(jié)機制有（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.免疫調(diào)節(jié)答案：AB4.下列屬于電解質(zhì)的有（）A.Na?B.K?C.Cl?D.HCO??答案：ABCD5.高滲性脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.尿少C.皮膚彈性差D.眼窩凹陷答案：ABCD6.低滲性脫水的特點有（）A.失鈉多于失水B.血清鈉濃度＜130mmol/LC.細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)D.易發(fā)生休克答案：ABCD7.等滲性脫水常見的原因有（）A.大量嘔吐B.腹瀉C.大面積燒傷D.腸梗阻答案：ABCD8.體內(nèi)緩沖系統(tǒng)包括（）A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.蛋白質(zhì)緩沖系統(tǒng)D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)答案：ABCD9.代謝性酸中毒的原因有（）A.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多B.堿性物質(zhì)丟失過多C.腎功能不全D.高鉀血癥答案：ABCD10.呼吸性堿中毒的原因有（）A.癔癥B.高熱C.機械通氣不當(dāng)D.水楊酸類中毒答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的滲透壓相等。（）答案：對2.正常情況下，每日水的攝入量和排出量處于動態(tài)平衡。（）答案：對3.高滲性脫水時細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移。（）答案：對4.低滲性脫水時細(xì)胞外液量減少，易發(fā)生休克。（）答案：對5.等滲性脫水若處理不當(dāng)可轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水。（）答案：對6.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)。（）答案：對7.肺主要通過調(diào)節(jié)CO?的排出量來調(diào)節(jié)酸堿平衡。（）答案：對8.代謝性酸中毒時，機體通過肺和腎的調(diào)節(jié)使pH恢復(fù)正常。（）答案：對9.呼吸性堿中毒時，PaCO?降低。（）答案：對10.嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述體液平衡的概念。答案：體液平衡指機體通過神經(jīng)、體液等調(diào)節(jié)機制，使體液的容量、分布、電解質(zhì)濃度及酸堿度等保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，以維持細(xì)胞正常的生理功能。2.高滲性脫水的處理原則是什么？答案：補充水分，能口服者盡量口服。不能口服者靜脈輸注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液。適當(dāng)補鉀，因細(xì)胞外液滲透壓降低，鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。3.簡述血液緩沖系統(tǒng)的作用機制。答案：血液緩沖系統(tǒng)由弱酸及其共軛堿組成。當(dāng)酸性或堿性物質(zhì)進入血液時，緩沖系統(tǒng)立即發(fā)揮作用，如碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)，酸性物質(zhì)增多時，與HCO??反應(yīng)；堿性物質(zhì)增多時，與H?CO?反應(yīng)，維持pH相對穩(wěn)定。4.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答案：輕度可無癥狀。較重時有呼吸深快、呼氣有酮味，面色潮紅、心率加快、血壓偏低?；颊叱７α?、嗜睡、昏迷，有對稱性肌張力減退、腱反射減弱或消失。討論題（每題5分，共4題）1.討論等滲性脫水在未及時處理時，可能出現(xiàn)的后果及機制。答案：若未及時處理，等滲性脫水可轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水。因水分?jǐn)z入不足，又通過呼吸、皮膚等持續(xù)丟失水分，且腎臟為維持滲透壓平衡，會排出相對低滲尿液，導(dǎo)致失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓升高，轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水，影響細(xì)胞功能。2.闡述在治療酸堿平衡失調(diào)時，為什么要注意糾正電解質(zhì)紊亂？答案：酸堿平衡與電解質(zhì)平衡密切相關(guān)。如代謝性酸中毒時，細(xì)胞外液H?增多，H?進入細(xì)胞內(nèi)，K?從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，易致高鉀血癥；治療酸中毒時，隨著pH升高，K?又返回細(xì)胞內(nèi)，可能引發(fā)低鉀血癥。故治療酸堿失調(diào)時要注意糾正電解質(zhì)紊亂，避免影響心臟、神經(jīng)肌肉等功能。3.分析低滲性脫水患者為什么易發(fā)生休克。答案：低滲性脫水時，失鈉多于失水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。水分從細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞外液量進一步減少。同時，血漿滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎臟排水增多，使血容量顯著下降，有效循環(huán)血量不足，所以易發(fā)生休克。4.討論肺和腎在調(diào)節(jié)酸堿平