護(hù)理導(dǎo)管試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)尿管留置時(shí)，一般更換尿袋的時(shí)間是（）A.每天B.每周1-2次C.每2周D.每月2.胃腸減壓管的目的不包括（）A.減輕胃腸道張力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.防止感染D.促進(jìn)胃腸吻合口愈合3.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍一般是（）A.2-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.6-8cm4.導(dǎo)尿時(shí)，成年女性導(dǎo)尿管插入深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm5.T管引流的目的不包括（）A.引流膽汁B.引流殘余結(jié)石C.支撐膽道D.防止腸粘連6.腦室引流管引流瓶（袋）應(yīng)高于側(cè)腦室平面（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm7.留置導(dǎo)尿管患者尿道口護(hù)理至少（）A.每天1次B.每天2次C.每2天1次D.每周1次8.拔除胃管的指征是（）A.病情好轉(zhuǎn)B.腸鳴音恢復(fù)C.肛門(mén)排氣D.能自行進(jìn)食9.胸腔閉式引流管連接處脫節(jié)，應(yīng)立即（）A.更換引流管B.用血管鉗夾閉引流管近端C.通知醫(yī)生D.重新連接10.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，封管液常用（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖液D.抗生素溶液二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于導(dǎo)尿管相關(guān)并發(fā)癥的有（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.尿道損傷C.膀胱結(jié)石D.附睪炎2.胃腸減壓期間的護(hù)理措施包括（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液顏色、性質(zhì)和量C.妥善固定胃管D.口腔護(hù)理3.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.觀察引流液情況D.保持引流通暢4.T管引流的護(hù)理包括（）A.妥善固定B.觀察引流液C.保持通暢D.定期更換引流袋5.腦室引流的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.控制引流速度C.觀察引流液D.保持引流管通暢6.中心靜脈導(dǎo)管的適應(yīng)證包括（）A.長(zhǎng)期輸液B.測(cè)量中心靜脈壓C.胃腸減壓D.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持7.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防感染的措施有（）A.保持尿道口清潔B.定期更換尿袋C.鼓勵(lì)患者多飲水D.定期更換導(dǎo)尿管8.胃管插入過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)（）A.立即拔出胃管B.讓患者深呼吸C.稍停片刻再插D.檢查胃管是否盤(pán)在口中9.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)異常可能提示（）A.引流管堵塞B.肺不張C.氣胸D.胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血10.關(guān)于PICC置管后的護(hù)理，正確的是（）A.定期更換貼膜B.封管時(shí)采用正壓封管C.避免劇烈活動(dòng)D.觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血三、判斷題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次。（）2.胃腸減壓時(shí)，引流瓶（袋）應(yīng)低于胃管出口平面。（）3.胸腔閉式引流管無(wú)氣體溢出即可拔管。（）4.T管引流期間，膽汁引流量突然減少，可能是T管堵塞。（）5.腦室引流管引流不暢時(shí)，可擠壓引流管。（）6.中心靜脈導(dǎo)管可用于采集血標(biāo)本。（）7.留置導(dǎo)尿管患者尿液出現(xiàn)渾濁，應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管。（）8.胃管插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至劍突的距離。（）9.胸腔閉式引流管水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管應(yīng)沒(méi)入水中3-4cm。（）10.PICC置管后，患者可正常淋浴。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿管留置期間預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施。答：保持尿道口清潔，每日2次尿道口護(hù)理；定期更換尿袋，每周1-2次；鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上；集尿袋低于膀胱水平，防止逆流；定期更換導(dǎo)尿管，一般1-4周更換1次。2.胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：妥善固定胃管，防止脫出；保持胃管通暢，避免堵塞；觀察引流液顏色、性質(zhì)和量；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；記錄引流量，胃腸功能恢復(fù)、肛門(mén)排氣后可拔管。3.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管拔管的指征。答：置管引流48-72小時(shí)后，引流瓶中無(wú)氣體溢出且引流液顏色變淺、量減少至50ml/d以下，胸部X線檢查提示肺復(fù)張良好、無(wú)氣胸和積液，患者無(wú)呼吸困難，可考慮拔管。4.T管引流患者如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：告知患者及家屬T管引流的目的、注意事項(xiàng)；指導(dǎo)妥善固定T管，防止扭曲、受壓、脫落；保持引流裝置清潔，定期更換引流袋；觀察引流液情況，如有異常及時(shí)就診；按醫(yī)囑按時(shí)夾管、拔管。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)過(guò)程中，如何預(yù)防血栓形成？答：應(yīng)定期沖管、封管，采用正確封管方法如正壓封管；合理選擇封管液種類(lèi)和濃度；避免長(zhǎng)時(shí)間不輸液；對(duì)于高凝患者可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；置管側(cè)肢體避免過(guò)度活動(dòng)致血液回流緩慢。2.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)漏尿的原因有哪些及如何處理？答：原因有氣囊注水量不足、導(dǎo)尿管型號(hào)不合適、膀胱痙攣等。處理方法：檢查氣囊情況，必要時(shí)重新注氣；更換合適型號(hào)導(dǎo)尿管；對(duì)于膀胱痙攣，可遵醫(yī)囑使用解痙藥物，緩解癥狀。3.討論胃腸減壓期間患者出現(xiàn)腹脹的可能原因及解決措施。答：原因可能是胃管堵塞、引流不暢、胃腸功能未恢復(fù)等。措施為檢查胃管是否通暢，必要時(shí)沖洗或更換胃管；觀察患者胃腸功能恢復(fù)情況，可適當(dāng)按摩腹部、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物。4.分析胸腔閉式引流管引流液出現(xiàn)異常增多或減少的原因及處理方法。答：增多可能是胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血等，減少可能是引流管堵塞等。增多時(shí)需密切觀察生命體征，通知醫(yī)生，必要時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)；減少時(shí)先檢查引流管是否受壓、扭曲，可擠壓引流管，若仍不通暢，通知醫(yī)生處理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.B5.D6.B7.B8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB