居民醫(yī)保知識試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.居民醫(yī)保繳費一般是（）。A.按年B.按月C.按季度答案：A2.居民醫(yī)保主要保障對象不包括（）。A.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民B.農(nóng)村居民C.公務(wù)員答案：C3.居民醫(yī)保報銷范圍不涵蓋（）。A.門診費用B.美容整形C.住院費用答案：B4.居民醫(yī)保參保登記一般在（）辦理。A.銀行B.社區(qū)（村）C.醫(yī)院答案：B5.異地就醫(yī)備案方式不包括（）。A.電話備案B.現(xiàn)場備案C.無需備案答案：C6.居民醫(yī)保報銷起付線說法正確的是（）。A.越高越好B.越低越好C.有規(guī)定標準答案：C7.居民醫(yī)保的資金來源不包括（）。A.個人繳費B.財政補助C.企業(yè)贊助答案：C8.普通門診就醫(yī)可前往（）。A.任意醫(yī)院B.定點醫(yī)療機構(gòu)C.私人診所答案：B9.居民醫(yī)保報銷比例會因（）而不同。A.就醫(yī)醫(yī)院級別B.參保人年齡C.參保人性別答案：A10.居民醫(yī)保中斷繳費可能導(dǎo)致（）。A.報銷比例提高B.無法享受醫(yī)保待遇C.無需補繳費用答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.居民醫(yī)保參保方式有（）。A.線上參保B.線下參保C.單位統(tǒng)一參保答案：AB2.下列屬于居民醫(yī)保報銷項目的有（）。A.藥品費用B.診療項目費用C.服務(wù)設(shè)施費用答案：ABC3.居民醫(yī)保的特點包括（）。A.廣覆蓋B.?；綜.多層次答案：AB4.影響居民醫(yī)保報銷金額的因素有（）。A.費用總額B.報銷比例C.起付線答案：ABC5.居民醫(yī)保異地就醫(yī)備案途徑有（）。A.醫(yī)保部門官網(wǎng)B.醫(yī)保服務(wù)窗口C.電話答案：ABC6.居民醫(yī)?？梢韵硎艿拇鲇校ǎ?。A.門診統(tǒng)籌待遇B.住院報銷待遇C.大病保險待遇答案：ABC7.居民醫(yī)保繳費渠道有（）。A.銀行代扣B.微信繳費C.支付寶繳費答案：ABC8.參加居民醫(yī)保的好處有（）。A.減輕醫(yī)療負擔B.獲得基本醫(yī)療保障C.享受健康管理服務(wù)答案：ABC9.居民醫(yī)保報銷需要準備的材料有（）。A.身份證B.醫(yī)?？–.醫(yī)療費用發(fā)票答案：ABC10.居民醫(yī)保的基本原則包含（）。A.自愿參保B.公平普惠C.收支平衡答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.居民醫(yī)保參保后不能退保。（）答案：錯2.所有醫(yī)院都能使用居民醫(yī)保報銷。（）答案：錯3.居民醫(yī)保財政補助每年都一樣。（）答案：錯4.新生兒出生后即可參加居民醫(yī)保。（）答案：對5.居民醫(yī)保報銷沒有封頂線。（）答案：錯6.中斷居民醫(yī)保繳費后續(xù)可隨時補繳。（）答案：對7.居民醫(yī)?？梢栽谒幍觌S意買藥報銷。（）答案：錯8.參保居民可自行選擇異地就醫(yī)備案類型。（）答案：對9.居民醫(yī)保待遇與繳費金額無關(guān)。（）答案：錯10.居民醫(yī)保繳費只能通過線下方式。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述居民醫(yī)保參保登記流程。答案：一般先準備好身份證、戶口本等材料，可通過線上醫(yī)保部門官網(wǎng)、APP等，或線下前往社區(qū)（村）、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，按要求填寫信息、提交材料，審核通過即完成登記。2.居民醫(yī)保住院報銷需要注意什么？答案：首先要前往定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，就醫(yī)時攜帶醫(yī)?？ā⑸矸葑C等。出院結(jié)算時了解報銷政策，準備好醫(yī)療費用明細、發(fā)票等材料。注意報銷起付線、報銷比例、報銷范圍等規(guī)定。3.異地就醫(yī)備案有什么作用？答案：異地就醫(yī)備案后，參保人在異地就醫(yī)可直接結(jié)算醫(yī)療費用，無需先墊付再回參保地報銷，簡化報銷流程，方便就醫(yī)，提高報銷效率，減輕患者資金壓力。4.居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有哪些區(qū)別？答案：居民醫(yī)保面向非從業(yè)居民，繳費低，保障水平相對低；職工醫(yī)保面向在職職工等，繳費高，保障水平相對高。居民醫(yī)保財政有補助，職工醫(yī)保由單位和個人共同繳費，報銷政策也有差異。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高居民對醫(yī)保政策的知曉率？答案：可通過社區(qū)宣傳，如舉辦講座、張貼海報；利用媒體平臺，如微信公眾號、短視頻等推送政策；學(xué)校、企業(yè)開展針對性宣傳，讓不同群體都能了解醫(yī)保政策。2.探討居民醫(yī)保在保障居民健康方面的不足與改進方向。答案：不足如報銷比例和范圍有限，部分居民負擔仍重。改進方向：提高財政投入，擴大報銷范圍、提高比例；加強基層醫(yī)療服務(wù)能力，讓居民享受更便捷優(yōu)質(zhì)醫(yī)療。3.分析居民醫(yī)保與商業(yè)健康保險的互補性。答案：居民醫(yī)保?；?，提供基礎(chǔ)保障；商業(yè)健康保險保障更靈活多樣，可補充醫(yī)保報銷的不足，如提高報銷額度、擴大保障范圍等，兩者結(jié)合能為居