休克的試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期的主要表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈壓差增大C.面色蒼白答案：C2.休克的本質(zhì)是（）A.血壓下降B.微循環(huán)障礙C.心功能不全答案：B3.休克患者補液的原則是（）A.寧多勿少B.寧少勿多C.需多少補多少答案：C4.感染性休克最常見的病原菌是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.病毒答案：B5.休克患者使用血管活性藥物時，應(yīng)首先（）A.糾正酸中毒B.補足血容量C.控制感染答案：B6.休克時反映組織細胞缺氧最敏感的指標是（）A.血壓B.脈搏C.皮膚溫度答案：C7.下列哪項不是休克患者常見的臨床表現(xiàn)（）A.尿量增多B.精神煩躁C.皮膚蒼白答案：A8.失血性休克患者首要的治療措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒答案：A9.休克患者中心靜脈壓高、血壓低，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.血管過度收縮答案：B10.過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克按病因可分為（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：ABCDE2.休克早期機體的代償機制包括（）A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.抗利尿激素分泌增加D.血液重新分布E.心輸出量增加答案：ABCD3.休克患者的監(jiān)測指標包括（）A.生命體征B.尿量C.中心靜脈壓D.動脈血氣分析E.血常規(guī)答案：ABCDE4.低血容量性休克的常見原因有（）A.失血B.失液C.燒傷D.創(chuàng)傷E.感染答案：ABCD5.感染性休克的治療原則包括（）A.控制感染B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥物E.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用答案：ABCDE6.休克患者使用血管活性藥物的目的是（）A.升高血壓B.改善微循環(huán)C.增加心輸出量D.糾正酸中毒E.控制感染答案：ABC7.休克患者在補充血容量時，可選用的液體有（）A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.葡萄糖溶液E.堿性溶液答案：ABC8.心源性休克的常見病因有（）A.急性心肌梗死B.嚴重心律失常C.心肌病D.心臟瓣膜病E.心包填塞答案：ABCDE9.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸道癥狀C.消化道癥狀D.循環(huán)衰竭癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE10.休克患者病情觀察的重點內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.皮膚黏膜D.尿量E.中心靜脈壓答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者血壓下降是診斷休克的唯一依據(jù)。（×）2.休克早期患者的尿量會增多。（×）3.感染性休克患者應(yīng)首先使用血管活性藥物提升血壓。（×）4.失血性休克患者應(yīng)快速大量輸入庫存血。（×）5.休克患者中心靜脈壓正常，血壓低，提示血容量已補足。（×）6.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。（√）7.休克患者在補充血容量時，晶體液和膠體液應(yīng)交替使用。（√）8.心源性休克患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。（√）9.休克患者的治療原則是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。（√）10.休克患者病情穩(wěn)定后可隨意搬動。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克的治療原則。答：盡早去除病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增進心臟功能，恢復(fù)人體正常代謝。2.休克患者使用血管活性藥物的注意事項有哪些？答：需在補足血容量基礎(chǔ)上用；根據(jù)血壓調(diào)整滴速；從低濃度、慢速度開始；嚴防藥物外滲；停藥時逐漸減量。3.簡述休克患者病情觀察的要點。答：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜色澤溫度、尿量、中心靜脈壓等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。4.低血容量性休克的急救措施有哪些？答：立即止血，快速建立靜脈通路，補充血容量，采取休克體位（頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°），保暖等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的作用及注意事項。答：作用：穩(wěn)定溶酶體膜、擴張痙攣收縮的血管、增強心肌收縮力、抑制炎性介質(zhì)釋放。注意事項：早期、足量、短程使用，一般不超過72小時，同時預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等不良反應(yīng)。2.如何對休克患者進行心理護理？答：關(guān)心安慰患者及家屬，解釋病情和治療措施，緩解其緊張恐懼心理；保持環(huán)境安靜舒適，操作熟練準確，增加患者信任感，使其積極配合治療。3.對比不同類型休克的特點及治療重點。答：低血容量性休克主要因失血失液，重點是補充血容量止血；感染性休克與感染有關(guān)，要控制感染和改善循環(huán)；心源性休克源于心臟功能障礙，治療心臟原發(fā)病及改善心功能；過敏性休克由過敏引發(fā)，立即用腎上腺素等抗過敏；神經(jīng)