內(nèi)風(fēng)濕考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：B2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟骨損傷答案：A3.類風(fēng)濕因子主要是（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM答案：D4.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.貧血D.皮膚紅斑答案：D5.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是（）A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.潑尼松D.來氟米特答案：A6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.近端指間關(guān)節(jié)D.脊柱關(guān)節(jié)答案：C7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能障礙分級(jí)中，“生活自理和工作均有困難”屬于（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：C8.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子需至少高于正常上限（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：B9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的指標(biāo)是（）A.C反應(yīng)蛋白升高B.血沉正常C.關(guān)節(jié)疼痛減輕D.類風(fēng)濕因子陰性答案：A10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.活動(dòng)期需絕對(duì)臥床B.保持關(guān)節(jié)功能位C.進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩D.注意關(guān)節(jié)保暖答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)包括（）A.對(duì)稱性B.多關(guān)節(jié)受累C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.疼痛與活動(dòng)有關(guān)答案：ABCDE2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可有（）A.心包炎B.胸膜炎C.周圍神經(jīng)病變D.干燥綜合征E.鞏膜炎答案：ABCDE3.下列屬于改善病情抗風(fēng)濕藥的有（）A.柳氮磺吡啶B.羥氯喹C.環(huán)孢素D.硫唑嘌呤E.雷公藤多苷答案：ABCDE4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包含（）A.晨僵持續(xù)至少1小時(shí)B.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫C.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.類風(fēng)濕因子陽性答案：ABCDE5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白B.高維生素C.易消化D.避免辛辣E.適量補(bǔ)鈣答案：ABCDE6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)鍛煉的原則有（）A.循序漸進(jìn)B.持之以恒C.活動(dòng)量由小到大D.避免過度勞累E.疼痛時(shí)也要堅(jiān)持鍛煉答案：ABCD7.可能誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的因素有（）A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.性激素E.精神因素答案：ABCDE8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形常見于（）A.手指關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)答案：ABCD9.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情判斷有意義的指標(biāo)是（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.關(guān)節(jié)疼痛程度D.關(guān)節(jié)腫脹程度E.類風(fēng)濕因子滴度答案：ABCDE10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心理護(hù)理的措施有（）A.關(guān)心患者B.講解疾病知識(shí)C.鼓勵(lì)患者參與社交D.幫助患者樹立信心E.必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生干預(yù)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種感染性疾病。（）答案：×2.類風(fēng)濕因子陽性就可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（）答案：×3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素。（）答案：×4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會(huì)累及心臟。（）答案：×5.晨僵持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥程度成正比。（）答案：√6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期應(yīng)多進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。（）答案：×7.非甾體抗炎藥可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展。（）答案：×8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有遺傳易感性。（）答案：√9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛劇烈時(shí)可自行加大止痛藥劑量。（）答案：×10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者飲食無需特殊注意。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)。答案：控制病情活動(dòng)，減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，防止關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，提高患者生活質(zhì)量，盡可能達(dá)到臨床緩解或低疾病活動(dòng)度狀態(tài)。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵的護(hù)理要點(diǎn)。答案：晨起可先溫水浴或用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)，之后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，活動(dòng)量循序漸進(jìn)。注意關(guān)節(jié)保暖，夜間可戴手套，同時(shí)按醫(yī)囑用藥控制病情，以減輕晨僵程度。3.簡(jiǎn)述改善病情抗風(fēng)濕藥的作用機(jī)制。答案：通過抑制免疫反應(yīng)、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子、抑制炎癥介質(zhì)釋放等多種途徑，延緩或阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展，防止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，改善患者預(yù)后。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行休息與活動(dòng)的合理安排？答案：活動(dòng)期關(guān)節(jié)腫痛明顯時(shí)，應(yīng)適當(dāng)休息，避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。緩解期可進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉，如握拳、屈伸關(guān)節(jié)等，以保持關(guān)節(jié)功能，鍛煉要循序漸進(jìn)，避免勞累。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者健康教育的重要性及主要內(nèi)容。答案：重要性在于提高患者對(duì)疾病認(rèn)知，增強(qiáng)自我管理能力，提高治療依從性，改善預(yù)后。主要內(nèi)容包括疾病知識(shí)講解，如病因、癥狀、治療；用藥指導(dǎo)；飲食、休息、鍛煉建議；心理疏導(dǎo)；定期復(fù)查的重要性等。2.分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在治療過程中出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的原因及應(yīng)對(duì)措施。答案：原因有個(gè)體差異、藥物劑量、聯(lián)合用藥等。應(yīng)對(duì)措施：密切觀察癥狀，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整藥物劑量、種類或停藥，采取相應(yīng)對(duì)癥治療，如保肝、升白細(xì)胞等。3.探討如何提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量。答案：規(guī)范治療控制病情，減少關(guān)節(jié)疼痛、畸形。指導(dǎo)患者合理飲食、適當(dāng)鍛煉，保持關(guān)節(jié)功能。關(guān)注患者心理，給予支持，必要時(shí)心理干預(yù)。提供康復(fù)輔助器具，改善生活自理能力，鼓勵(lì)參與