內(nèi)科學(xué)期末試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖3.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素4.引起缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加5.甲亢最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲亢6.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿7.腦出血最常見的部位是（）A.腦葉B.內(nèi)囊C.腦干D.小腦8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器是（）A.心臟B.腎臟C.肺臟D.肝臟9.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星10.下列不屬于急性心肌梗死并發(fā)癥的是（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心律失常二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累E.治療不當(dāng)2.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎3.貧血按病因和發(fā)病機制可分為（）A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.大細胞性貧血E.小細胞低色素性貧血4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒5.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常6.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢平衡障礙E.面具臉7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙8.下列屬于COPD典型癥狀的有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.咯血9.冠心病的臨床類型包括（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病E.猝死型冠心病10.下列屬于血液系統(tǒng)疾病常見癥狀的有（）A.貧血B.出血傾向C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛三、判斷題（每題2分，共10題）1.支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。（）2.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低。（）3.肝硬化腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入。（）4.再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。（）5.甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）6.急性腎盂腎炎是上尿路感染。（）7.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）癥狀一般持續(xù)不超過24小時。（）8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最具特征性的是蝶形紅斑。（）9.洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮。（）10.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，首先升高的是血紅蛋白。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、康復(fù)治療等；急性加重期治療主要是確定誘因并治療，如抗感染、使用支氣管舒張劑、必要時使用糖皮質(zhì)激素、氧療等。2.簡述冠心病心絞痛的發(fā)作特點。答：發(fā)作性胸痛，部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等；性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感；持續(xù)3-5分鐘，一般不超過15分鐘；誘因常為體力勞動、情緒激動等，休息或含服硝酸甘油可緩解。3.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：包括糖尿病健康教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動治療、病情監(jiān)測、藥物治療。藥物治療有口服降糖藥如雙胍類、磺脲類等，以及胰島素治療，根據(jù)病情合理選擇。4.簡述急性白血病的臨床表現(xiàn)。答：貧血，出現(xiàn)面色蒼白等；發(fā)熱，多因感染引起；出血，皮膚瘀點、瘀斑等；器官和組織浸潤表現(xiàn)，如肝脾淋巴結(jié)腫大、骨和關(guān)節(jié)疼痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性心力衰竭的藥物治療進展。答：傳統(tǒng)藥物如利尿劑、強心劑仍常用。近年來，血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）可改善預(yù)后；β受體阻滯劑合理使用能降低死亡率；醛固酮受體拮抗劑應(yīng)用范圍拓展，這些新藥物為慢性心衰治療帶來更多選擇和更好療效。2.討論消化性潰瘍的預(yù)防措施。答：要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，規(guī)律飲食，避免過饑過飽，避免食用辛辣、刺激性食物及飲酒。根除幽門螺桿菌，合理使用非甾體抗炎藥等致潰瘍藥物，保持良好心態(tài)，避免精神緊張、焦慮，定期體檢篩查。3.討論貧血的診斷思路。答：首先確定是否貧血及貧血程度，通過血常規(guī)判斷。接著分析貧血類型，是大細胞、小細胞還是正細胞性。然后尋找病因，從飲食、慢性疾病、造血異常等多方面排查，必要時進行骨髓穿刺等檢查明確病因。4.討論急性腦血管病的急救處理要點。答：立即呼叫急救，保持呼吸道通暢，避免誤吸。讓患者平臥，頭偏向一側(cè)。測量生命體征，記錄發(fā)病時間。若有高血壓等病史，不要隨意降壓。盡快送醫(yī)，進行頭顱CT等檢查，明確是出血性還是缺血性，以便針對性治療。答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.C5.A6.D7.B8.B9.A10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.AB