實驗室診斷試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.用于檢測細菌細胞壁結(jié)構(gòu)的染色方法是（）A.革蘭染色B.瑞氏染色C.抗酸染色D.姬姆薩染色答案：A2.臨床最常用的血糖檢測方法是（）A.氧化還原法B.酶法C.比色法D.滴定法答案：B3.以下哪種屬于小細胞低色素性貧血（）A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：B4.尿液中出現(xiàn)管型提示（）A.腎臟實質(zhì)性疾病B.尿道炎C.膀胱炎D.腎盂腎炎答案：A5.檢測乙肝病毒表面抗原常用的方法是（）A.免疫比濁法B.凝集試驗C.ELISAD.熒光定量PCR答案：C6.血細胞分析儀主要檢測的血細胞不包括（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.肥大細胞答案：D7.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.膽結(jié)石D.胃潰瘍答案：A8.能夠反映腎小球濾過功能的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.血尿酸C.尿蛋白D.尿糖答案：A9.進行厭氧菌培養(yǎng)時，標(biāo)本采集后需注意（）A.保溫B.冷藏C.避免接觸氧氣D.快速送檢答案：C10.痰液涂片檢查中，見到大量哪種細胞提示可能為細菌感染（）A.嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.單核細胞答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于臨床常用的生化檢測項目有（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能答案：ABCD2.以下可用于細菌鑒定的方法有（）A.形態(tài)學(xué)觀察B.生化反應(yīng)C.血清學(xué)試驗D.藥敏試驗答案：ABC3.貧血按紅細胞形態(tài)學(xué)分類包括（）A.正細胞正色素性貧血B.小細胞低色素性貧血C.大細胞性貧血D.單純小細胞性貧血答案：ABCD4.尿液檢查的內(nèi)容包括（）A.一般性狀檢查B.化學(xué)檢查C.顯微鏡檢查D.細菌學(xué)檢查答案：ABCD5.腫瘤標(biāo)志物的檢測項目包含（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.糖類抗原125D.前列腺特異抗原答案：ABCD6.臨床微生物標(biāo)本采集的原則有（）A.及時采集B.無菌操作C.部位準確D.適量采集答案：ABCD7.免疫檢測技術(shù)包括（）A.凝集試驗B.沉淀試驗C.免疫比濁D.化學(xué)發(fā)光免疫分析答案：ABCD8.評價檢驗項目臨床應(yīng)用價值的指標(biāo)有（）A.敏感度B.特異度C.陽性預(yù)測值D.陰性預(yù)測值答案：ABCD9.以下哪些疾病可能導(dǎo)致白細胞計數(shù)改變（）A.感染B.白血病C.再生障礙性貧血D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：ABCD10.凝血功能的檢測指標(biāo)包括（）A.凝血酶原時間B.活化部分凝血活酶時間C.纖維蛋白原D.血小板計數(shù)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有細菌都能在普通培養(yǎng)基上生長。（）答案：錯2.空腹血糖正常范圍一般是3.9～6.1mmol/L。（）答案：對3.尿液中出現(xiàn)葡萄糖一定提示患有糖尿病。（）答案：錯4.血細胞分析儀可以準確區(qū)分各類白細胞的亞型。（）答案：錯5.革蘭陽性菌細胞壁的主要成分是肽聚糖。（）答案：對6.血清總膽固醇升高一定是病理性的。（）答案：錯7.痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準。（）答案：對8.肝功能檢查可以完全反映肝臟的所有功能狀態(tài)。（）答案：錯9.血型鑒定常用的方法是凝集試驗。（）答案：對10.病理性蛋白尿都是由腎臟疾病引起的。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述革蘭染色的主要步驟及結(jié)果判斷答案：步驟：涂片、干燥、固定，初染（結(jié)晶紫1min）、媒染（碘液1min）、脫色（95%乙醇20～30s）、復(fù)染（稀釋復(fù)紅30s）。結(jié)果：革蘭陽性菌染成紫色，陰性菌染成紅色。2.簡述臨床常見貧血的類型及病因答案：常見類型及病因有：缺鐵性貧血—鐵缺乏；巨幼細胞貧血—葉酸或維生素B??缺乏；再生障礙性貧血—骨髓造血功能障礙；地中海貧血—遺傳缺陷致珠蛋白肽鏈合成異常。3.簡述臨床常用的尿液化學(xué)檢查項目及其意義答案：常用項目有尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿潛血等。尿蛋白陽性提示腎臟可能病變；尿糖陽性可能是血糖高或腎糖閾改變；尿酮體陽性見于糖尿病酮癥等；尿膽紅素、尿潛血異常也提示對應(yīng)器官可能病變。4.簡述ELISA的基本原理答案：將抗原或抗體結(jié)合到固相載體表面，加入待檢樣品與酶標(biāo)記的抗體或抗原，經(jīng)過免疫反應(yīng)使酶結(jié)合到固相載體上，最后加入底物，酶催化底物顯色，通過顏色深淺進行定性或定量分析。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論臨床檢驗結(jié)果與疾病診斷的關(guān)系答案：臨床檢驗結(jié)果是疾病診斷重要依據(jù)，但不能單純依靠其確診。檢驗結(jié)果可為疾病診斷提供方向和線索，有輔助診斷價值。但可能存在假陽性、假陰性，且有些疾病早期檢驗指標(biāo)無異常。需結(jié)合臨床癥狀、體征、影像學(xué)等結(jié)果綜合判斷。2.分析微生物標(biāo)本采集錯誤可能對檢驗結(jié)果及臨床診療產(chǎn)生的影響答案：標(biāo)本采集錯誤可能使結(jié)果不準確。如采集部位不對，可能未取到病原菌；無菌操作不當(dāng)，污染標(biāo)本會出現(xiàn)假陽性；采集時間不對，病原菌數(shù)量不夠等，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。這會使醫(yī)生診斷失誤，延誤治療或錯誤用藥。3.討論貧血患者進行血細胞相關(guān)檢查的必要性及重點關(guān)注指標(biāo)答案：必要性在于明確貧血類型和病因以指導(dǎo)治療。重點關(guān)注指標(biāo)有紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度判斷是否貧血及程度；紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量等判斷貧血的形態(tài)學(xué)分類；網(wǎng)織紅細胞計數(shù)了解骨髓造血功能。4.分析檢