腹部外科試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.胃竇答案：B2.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.飲食習(xí)慣D.遺傳因素答案：A3.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.停止排氣排便D.X線見腸管擴(kuò)張、積氣積液答案：D4.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B5.膽總管結(jié)石典型的Charcot三聯(lián)征是（）A.腹痛、黃疸、嘔吐B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、休克答案：B6.腹部損傷最常累及的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟答案：B7.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A8.治療腹股溝疝最常用的方法是（）A.疝帶壓迫B.手術(shù)修補(bǔ)C.注射療法D.中藥治療答案：B9.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.暴飲暴食B.膽道疾病C.酗酒D.外傷答案：B10.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.腹部X線答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD2.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.右下腹壓痛D.發(fā)熱答案：ABCD3.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD4.肝癌的臨床表現(xiàn)有（）A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.消瘦乏力答案：ABCD5.膽總管結(jié)石的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.膽總管切開取石+T管引流術(shù)C.膽腸吻合術(shù)D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)答案：ABC6.腹部閉合性損傷的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防治休克C.妥善處理傷口D.密切觀察病情答案：ABCD7.直腸癌的臨床表現(xiàn)有（）A.排便習(xí)慣改變B.便血C.腹痛D.腹部腫塊答案：ABCD8.腹股溝疝的手術(shù)方法有（）A.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)B.無張力疝修補(bǔ)術(shù)C.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)D.疝成形術(shù)答案：ABC9.急性胰腺炎的治療原則包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)充液體C.解痙止痛D.防治感染答案：ABCD10.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥有（）A.膽囊炎B.膽源性胰腺炎C.膽管炎D.膽囊癌答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）答案：對2.急性闌尾炎一經(jīng)診斷，應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）答案：對3.腸梗阻患者均有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。（）答案：錯4.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）答案：錯5.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，首要的治療是抗感染。（）答案：錯6.腹部閉合性損傷患者，若診斷不明確，禁用止痛劑。（）答案：對7.直腸癌確診主要依靠直腸指檢。（）答案：錯8.腹股溝疝術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動3個(gè)月。（）答案：對9.急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食、胃腸減壓。（）答案：對10.膽囊結(jié)石患者均需手術(shù)治療。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療原則。答案：非手術(shù)治療適用于癥狀輕、一般情況好的空腹穿孔。持續(xù)胃腸減壓，輸液維持水電解質(zhì)平衡，抗感染。手術(shù)治療適用于飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔、伴有幽門梗阻或大出血者，包括穿孔修補(bǔ)術(shù)和胃大部切除術(shù)。2.簡述急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科疾?。ㄈ鐚m外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）、急性腸系膜淋巴結(jié)炎等鑒別。依據(jù)各自典型癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果區(qū)分。3.簡述腸梗阻的分類。答案：按病因分機(jī)械性、動力性（麻痹性和痙攣性）、血運(yùn)性腸梗阻；按腸壁血運(yùn)有無障礙分單純性和絞窄性腸梗阻；按梗阻部位分高位和低位腸梗阻；按梗阻程度分完全性和不完全性腸梗阻。4.簡述肝癌的治療方法。答案：主要有手術(shù)治療（根治性肝切除、姑息性肝切除等）、化療、放療、介入治療（肝動脈栓塞化療等）、生物治療、中醫(yī)中藥治療等。根據(jù)患者情況綜合選擇。討論題（每題5分，共4題）1.討論腹部外科手術(shù)患者術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：常見并發(fā)癥有出血、切口感染、切口裂開、肺部感染、深靜脈血栓等。預(yù)防措施包括術(shù)中嚴(yán)格止血，術(shù)后密切觀察；嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)切口護(hù)理；合理營養(yǎng)支持，避免腹壓驟升；鼓勵患者咳痰，早期活動；使用抗凝藥物，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。2.討論急性胰腺炎非手術(shù)治療的要點(diǎn)及意義。答案：要點(diǎn)有禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌；補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；應(yīng)用抑制胰酶活性藥物；解痙止痛；抗感染。意義在于通過這些措施減輕胰腺炎癥，緩解癥狀，防止病情惡化，多數(shù)輕癥患者可通過非手術(shù)治療治愈，避免不必要手術(shù)創(chuàng)傷。3.討論腹股溝疝手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)前護(hù)理包括消除腹內(nèi)壓增高因素，如治療咳嗽、便秘等；備皮；指導(dǎo)患者臥床休息。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有平臥位，膝下墊軟枕；切口沙袋壓迫，防止出血；避免劇烈咳嗽和用力排便；觀察陰囊有無血腫，保持切口清潔干燥。4.討論膽囊結(jié)石手術(shù)指征及不同