壓瘡管理試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚過(guò)敏C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱答案：A2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔B.定時(shí)翻身C.增加營(yíng)養(yǎng)D.使用減壓床墊答案：B3.壓瘡分期中，皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A4.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的措施（）A.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)B.骨隆突處墊軟枕C.每日全身按摩D.保持床單平整答案：C5.壓瘡潰瘍期的主要特點(diǎn)是（）A.皮膚發(fā)紅B.水皰形成C.組織壞死D.疼痛加劇答案：C6.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行體位變換，一般間隔時(shí)間為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B7.下列哪種患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性最大（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.老年患者D.水腫患者答案：B8.Ⅱ期壓瘡處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.保護(hù)水皰B.抽出水皰內(nèi)液體C.直接包扎D.避免局部受壓答案：C9.預(yù)防壓瘡的溫水擦拭皮膚的溫度為（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案：D10.壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素不包括（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.重力答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期坐輪椅者答案：ABCD2.預(yù)防壓瘡可選用的物品有（）A.氣墊床B.水膠體敷料C.減壓坐墊D.海綿墊答案：ACD3.下列屬于壓瘡預(yù)防措施的有（）A.定時(shí)評(píng)估患者B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.增加患者活動(dòng)量答案：ABCD4.Ⅲ期壓瘡的表現(xiàn)有（）A.全層皮膚缺失B.可見(jiàn)皮下脂肪C.有竇道形成D.骨外露答案：AB5.關(guān)于壓瘡的分期，正確的是（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案：ABCDE6.皮膚評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.顏色B.溫度C.彈性D.完整性答案：ABCD7.預(yù)防壓瘡的飲食指導(dǎo)包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高脂肪答案：ABC8.壓瘡傷口換藥的目的是（）A.清除傷口分泌物B.促進(jìn)傷口愈合C.預(yù)防感染D.減輕疼痛答案：ABC9.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，可采取的臥位有（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位答案：ABCD10.影響壓瘡愈合的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡只發(fā)生在長(zhǎng)期臥床患者身上。（）答案：×2.只要定時(shí)翻身就一定不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）答案：×3.Ⅰ期壓瘡皮膚完整，出現(xiàn)紅腫熱痛。（）答案：√4.壓瘡患者都需要使用減壓床墊。（）答案：×5.營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。（）答案：√6.Ⅱ期壓瘡應(yīng)將水皰全部挑破。（）答案：×7.預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)避免使用橡膠類(lèi)圈狀物。（）答案：√8.翻身時(shí)應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作。（）答案：√9.壓瘡患者應(yīng)減少活動(dòng)以促進(jìn)愈合。（）答案：×10.傷口有感染時(shí)，應(yīng)增加換藥次數(shù)。（）答案：√簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要措施。答案：定時(shí)翻身，一般2小時(shí)一次；保持皮膚清潔干燥，避免局部刺激；改善營(yíng)養(yǎng)狀況；使用減壓設(shè)備如氣墊床、減壓坐墊等；鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)。2.簡(jiǎn)述Ⅱ期壓瘡的處理方法。答案：保護(hù)水皰，小水皰可自行吸收，大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，保留皰皮，局部可使用水膠體敷料，避免局部受壓，定期觀察。3.簡(jiǎn)述壓瘡的高危因素。答案：長(zhǎng)期臥床或坐輪椅致局部組織長(zhǎng)期受壓；皮膚潮濕；營(yíng)養(yǎng)不良；年老體弱；感覺(jué)障礙；活動(dòng)能力下降；肥胖；疾病如糖尿病等。4.簡(jiǎn)述壓瘡評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：評(píng)估患者的一般情況，如年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)等；皮膚狀況，包括顏色、溫度、彈性、完整性等；受壓部位；患者的活動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)狀況；發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者及家屬對(duì)壓瘡預(yù)防的重視度。答案：加強(qiáng)健康教育，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等方式，向患者及家屬講解壓瘡的危害、預(yù)防方法；結(jié)合實(shí)際案例，讓他們直觀了解壓瘡后果；定期隨訪，提醒并指導(dǎo)他們做好預(yù)防工作，提高重視。2.對(duì)于壓瘡高發(fā)科室，討論如何優(yōu)化護(hù)理流程以降低壓瘡發(fā)生率。答案：制定詳細(xì)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，定時(shí)評(píng)估；規(guī)范翻身操作流程和時(shí)間；建立壓瘡上報(bào)及會(huì)診機(jī)制；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)；合理安排人力資源，確保護(hù)理措施落實(shí)到位。3.討論在資源有限的情況下，如何有效預(yù)防壓瘡。答案：加強(qiáng)患者及家屬教育，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性；利用現(xiàn)有物品如軟枕、海綿墊等進(jìn)行局部減壓；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，