藥房衛(wèi)生安全管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)藥房衛(wèi)生安全管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本公司藥房全體工作人員及藥房工作環(huán)境的衛(wèi)生安全管理。3.職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)全面衛(wèi)生安全管理工作，制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施，監(jiān)督各項(xiàng)衛(wèi)生安全措施的執(zhí)行情況。藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度，做好各自崗位的衛(wèi)生安全工作，積極配合負(fù)責(zé)人開(kāi)展相關(guān)管理活動(dòng)。二、藥房環(huán)境與設(shè)施衛(wèi)生管理1.藥房布局藥房應(yīng)合理布局，分為藥品儲(chǔ)存區(qū)、調(diào)配區(qū)、核對(duì)區(qū)、發(fā)藥區(qū)等功能區(qū)域，各區(qū)域應(yīng)標(biāo)識(shí)清晰。藥品儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)根據(jù)藥品的特性分類(lèi)存放，如常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)等，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.環(huán)境衛(wèi)生藥房地面應(yīng)保持清潔、干燥，每日定時(shí)清掃，每周進(jìn)行一次徹底清潔，可用清潔劑拖地，去除污漬。墻面、天花板應(yīng)定期擦拭，保持無(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，每月至少進(jìn)行一次全面清潔。門(mén)窗應(yīng)保持潔凈，定期擦拭玻璃，確保透光良好，每季度進(jìn)行一次深度清潔。藥房?jī)?nèi)不得堆放雜物，保持通道暢通無(wú)阻，便于人員通行和藥品搬運(yùn)。3.設(shè)施清潔藥架、藥柜應(yīng)定期清潔，每周擦拭一次，去除灰塵和污漬，保持藥品擺放整齊、有序。調(diào)配臺(tái)、發(fā)藥臺(tái)等操作臺(tái)面應(yīng)每日清潔，使用后及時(shí)清理殘留藥品和雜物，并用消毒劑擦拭消毒。冷藏設(shè)備應(yīng)定期除霜、清潔，每月至少進(jìn)行一次全面維護(hù)，確保溫度控制準(zhǔn)確，運(yùn)行正常。通風(fēng)設(shè)備應(yīng)定期檢查、清潔，每季度進(jìn)行一次維護(hù)，保證空氣流通良好，防止異味和污染物積聚。4.清潔工具管理配備專(zhuān)用的清潔工具，如拖把、掃帚、抹布、清潔劑、消毒劑等，并分類(lèi)存放于指定地點(diǎn)。清潔工具應(yīng)定期清洗、消毒，保持清潔衛(wèi)生，避免交叉污染。拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清晰，避免混淆。三、藥品衛(wèi)生管理1.藥品儲(chǔ)存條件嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存藥品，常溫儲(chǔ)存藥品溫度應(yīng)保持在10℃30℃之間，陰涼儲(chǔ)存藥品溫度不超過(guò)20℃，冷藏儲(chǔ)存藥品溫度應(yīng)控制在2℃8℃。每日定時(shí)檢查儲(chǔ)存藥品的溫度、濕度，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)溫度、濕度異常，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整，確保藥品質(zhì)量安全。2.藥品包裝與標(biāo)識(shí)檢查藥品包裝是否完好無(wú)損，如有破損、變形、滲漏等情況，不得上架銷(xiāo)售，并及時(shí)報(bào)告負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。核對(duì)藥品標(biāo)識(shí)信息，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。如發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)不清或有疑問(wèn)的藥品，應(yīng)停止銷(xiāo)售，進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)。3.藥品擺放與陳列藥品應(yīng)按照劑型、用途、有效期等分類(lèi)擺放，遵循先進(jìn)先出、近期先出的原則。陳列藥品應(yīng)保持整齊、美觀，便于顧客選購(gòu)和工作人員調(diào)配。不得將過(guò)期、變質(zhì)、淘汰藥品陳列于貨架上。定期對(duì)陳列藥品進(jìn)行檢查，清理過(guò)期、變質(zhì)、滯銷(xiāo)藥品，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑藥品，應(yīng)立即下架封存，并報(bào)告質(zhì)量管理部門(mén)進(jìn)行處理。4.拆零藥品管理拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專(zhuān)柜或?qū)^(qū)，并保留原包裝標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)。拆零工具應(yīng)定期清潔、消毒，使用后及時(shí)清理殘留藥品，防止交叉污染。拆零藥品應(yīng)做好記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號(hào)、有效期、拆零日期、顧客姓名、用量等信息，確?？勺匪?。四、人員衛(wèi)生管理1.健康管理藥房工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作?；加袀魅静　⑵つw病等可能污染藥品的疾病人員，不得從事直接接觸藥品的工作。如發(fā)現(xiàn)工作人員身體不適或患有可能影響藥品質(zhì)量安全的疾病，應(yīng)立即停止其工作，并安排離崗就醫(yī)，待康復(fù)并取得健康證明后，方可重新上崗。2.個(gè)人衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤洗澡、勤換工作服。工作前、處理藥品后、接觸污染物后等應(yīng)及時(shí)洗手，洗手應(yīng)按照正確的洗手方法進(jìn)行，確保手部清潔。不得留長(zhǎng)指甲、涂指甲油、戴戒指等可能污染藥品的飾品。工作時(shí)應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，頭發(fā)不得外露。咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾或肘部遮掩口鼻，避免飛沫污染藥品。3.工作服管理為工作人員配備統(tǒng)一的工作服，工作服應(yīng)定期清洗、消毒，保持清潔衛(wèi)生。工作服應(yīng)根據(jù)工作崗位和工作環(huán)境的不同進(jìn)行分類(lèi)，如調(diào)配人員、發(fā)藥人員、儲(chǔ)存管理人員等的工作服應(yīng)有所區(qū)別，便于識(shí)別和管理。工作服不得穿出藥房，不得在非工作時(shí)間穿著工作服從事與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。五、消毒與滅菌管理1.消毒管理藥房應(yīng)制定消毒管理制度，明確消毒方法、消毒頻率、消毒責(zé)任人等內(nèi)容。每日對(duì)操作臺(tái)面、地面等進(jìn)行清潔消毒，可使用含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。每周對(duì)藥架、藥柜、冷藏設(shè)備等進(jìn)行一次消毒，消毒方法可根據(jù)實(shí)際情況選擇物理消毒或化學(xué)消毒。每月對(duì)藥房空氣進(jìn)行一次消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒器等方法進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間應(yīng)符合規(guī)定要求。2.滅菌管理對(duì)于需要滅菌的藥品、醫(yī)療器械等，應(yīng)按照規(guī)定的滅菌方法和程序進(jìn)行滅菌處理。滅菌設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、檢查，確保滅菌效果可靠。滅菌過(guò)程應(yīng)做好記錄，包括滅菌日期、滅菌溫度、滅菌時(shí)間、滅菌物品名稱等信息，便于追溯。滅菌后的物品應(yīng)妥善保存，在有效期內(nèi)使用。如發(fā)現(xiàn)滅菌物品有損壞、污染等情況，不得使用，并及時(shí)進(jìn)行處理。3.消毒劑與滅菌劑管理選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑和滅菌劑，并嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定的使用方法、濃度、劑量等進(jìn)行配制和使用。消毒劑和滅菌劑應(yīng)妥善保存，放置于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的地方，避免陽(yáng)光直射和受潮。定期檢查消毒劑和滅菌劑的有效期，如發(fā)現(xiàn)過(guò)期或變質(zhì)，應(yīng)及時(shí)更換。六、廢棄物管理1.分類(lèi)收集藥房廢棄物應(yīng)分類(lèi)收集，分為醫(yī)療廢棄物、生活垃圾等。醫(yī)療廢棄物包括過(guò)期藥品、破損藥品、廢棄包裝材料、一次性使用醫(yī)療器械等；生活垃圾包括廢紙、塑料瓶、包裝袋等。分別設(shè)置不同顏色的垃圾桶，醫(yī)療廢棄物垃圾桶為黃色，生活垃圾垃圾桶為黑色，并張貼明顯的標(biāo)識(shí)。2.暫存與處置醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和要求進(jìn)行暫存，暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。暫存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離藥品儲(chǔ)存區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)域，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。定期聯(lián)系有資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物處置單位，將醫(yī)療廢棄物交由其進(jìn)行無(wú)害化處理，并做好交接記錄，包括廢棄物名稱、數(shù)量、交接時(shí)間、處置單位名稱等信息。生活垃圾應(yīng)每日清理，交由環(huán)衛(wèi)部門(mén)統(tǒng)一處理。3.廢棄物處理記錄建立廢棄物處理記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄廢棄物的分類(lèi)、收集時(shí)間、暫存時(shí)間、處置時(shí)間、處置單位等信息，確保廢棄物處理過(guò)程可追溯。廢棄物處理記錄臺(tái)賬應(yīng)妥善保存，保存期限不得少于3年。七、衛(wèi)生安全檢查與監(jiān)督1.定期檢查藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)每周組織一次衛(wèi)生安全檢查，對(duì)藥房環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、藥品儲(chǔ)存、人員衛(wèi)生等方面進(jìn)行全面檢查。檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生狀況、設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況、藥品質(zhì)量與儲(chǔ)存條件、人員健康與衛(wèi)生情況、消毒滅菌執(zhí)行情況、廢棄物處理情況等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)記錄，并下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改要求，跟蹤整改情況，確保問(wèn)題得到及時(shí)解決。2.不定期抽查公司質(zhì)量管理人員應(yīng)不定期對(duì)藥房進(jìn)行衛(wèi)生安全抽查，重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量、儲(chǔ)存條件、人員操作規(guī)范等方面。對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)反饋給藥房負(fù)責(zé)人，并要求限期整改。對(duì)違反衛(wèi)生安全管理制度的行為，應(yīng)按照公司相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。3.整改落實(shí)藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，組織相關(guān)人員進(jìn)行分析，制定切實(shí)可行的整改措施，并認(rèn)真組織實(shí)施。整改完成后，應(yīng)及時(shí)向公司質(zhì)量管理人員提交整改報(bào)告，申請(qǐng)復(fù)查。復(fù)查合格后方可視為整改完成。對(duì)多次出現(xiàn)問(wèn)題且整改不力的責(zé)任人，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育、績(jī)效扣分等處理，直至解除勞動(dòng)合同。八、培訓(xùn)與教育1.衛(wèi)生安全知識(shí)培訓(xùn)定期組織藥房工作人員參加衛(wèi)生安全知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品衛(wèi)生管理、環(huán)境衛(wèi)生管理、人員衛(wèi)生管理、消毒與滅菌管理、廢棄物管理等方面的知識(shí)和技能。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核成績(jī)作為工作人員績(jī)效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)之一。對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格為止。2.應(yīng)急處置培訓(xùn)制定藥房衛(wèi)生安全應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、藥品污染、突發(fā)