急診分級(jí)分區(qū)管理制度總則一、目的為了規(guī)范急診醫(yī)療服務(wù)行為，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的生命安全和身體健康，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的所有醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬。三、管理原則1.以患者為中心，提供高效、優(yōu)質(zhì)、安全的急診醫(yī)療服務(wù)。2.遵循分級(jí)分區(qū)的原則，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和緊急程度進(jìn)行分類(lèi)和分區(qū)救治。3.實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理，確保急診醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。4.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和應(yīng)急處理能力。四、組織架構(gòu)1.成立急診醫(yī)療管理小組，負(fù)責(zé)急診醫(yī)療服務(wù)的日常管理和協(xié)調(diào)工作。2.急診醫(yī)學(xué)科設(shè)立急診分診臺(tái)，負(fù)責(zé)患者的分診和登記工作。3.急診醫(yī)學(xué)科設(shè)立急診搶救室、急診觀(guān)察室、急診病房等區(qū)域，分別負(fù)責(zé)不同病情患者的救治工作。五、工作流程1.患者就診流程患者到達(dá)急診醫(yī)學(xué)科后，首先到急診分診臺(tái)進(jìn)行分診。分診護(hù)士根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和緊急程度，將患者分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)四個(gè)等級(jí)，并在患者病歷上注明分診等級(jí)。分診護(hù)士將患者引導(dǎo)到相應(yīng)的救治區(qū)域進(jìn)行救治。2.急診救治流程Ⅰ級(jí)患者：立即進(jìn)入急診搶救室進(jìn)行搶救，由急診科主任或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)指揮搶救工作，相關(guān)科室醫(yī)生應(yīng)在5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。Ⅱ級(jí)患者：迅速進(jìn)入急診搶救室進(jìn)行搶救，由急診科主治醫(yī)師負(fù)責(zé)指揮搶救工作，相關(guān)科室醫(yī)生應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。Ⅲ級(jí)患者：進(jìn)入急診觀(guān)察室進(jìn)行觀(guān)察和治療，由急診科醫(yī)師負(fù)責(zé)診治，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診。Ⅳ級(jí)患者：進(jìn)入急診病房進(jìn)行治療，由急診科醫(yī)師負(fù)責(zé)診治，根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)往相應(yīng)科室進(jìn)一步治療。六、人員職責(zé)1.急診醫(yī)療管理小組職責(zé)制定急診醫(yī)療服務(wù)工作計(jì)劃和規(guī)章制度，組織實(shí)施并監(jiān)督檢查。協(xié)調(diào)急診醫(yī)學(xué)科與其他科室之間的工作關(guān)系，保障急診醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。組織急診醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，提高急診醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和應(yīng)急處理能力。處理急診醫(yī)療糾紛和投訴，維護(hù)患者的合法權(quán)益。2.急診分診護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)患者的分診和登記工作，準(zhǔn)確判斷患者的病情嚴(yán)重程度和緊急程度。向患者及其家屬介紹急診就診流程和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確就醫(yī)。及時(shí)將患者的分診信息傳遞給急診搶救室、急診觀(guān)察室等救治區(qū)域的醫(yī)護(hù)人員。3.急診醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守急診醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保急診醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。迅速、準(zhǔn)確地對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療，根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通和交流，耐心解答患者及其家屬的疑問(wèn)，做好患者的心理護(hù)理工作。及時(shí)記錄患者的病情變化和治療情況，做好病歷書(shū)寫(xiě)工作。急診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一、Ⅰ級(jí)（瀕危）1.心跳呼吸驟停。2.休克（收縮壓＜80mmHg或脈壓＜20mmHg），經(jīng)積極補(bǔ)液、血管活性藥物治療后仍無(wú)改善。3.急性氣道梗阻，經(jīng)緊急處理后仍無(wú)改善。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷（如多發(fā)傷、顱腦外傷、胸部外傷等），危及生命，需立即手術(shù)治療。5.急性心肌梗死，并發(fā)心源性休克、嚴(yán)重心律失?；蛐牧λソ?，經(jīng)積極治療后仍無(wú)改善。6.急性腦血管意外（如腦出血、腦梗死等），病情危重，需立即手術(shù)治療或搶救。7.其他危及生命的急癥，如嚴(yán)重中毒、嚴(yán)重過(guò)敏等。二、Ⅱ級(jí)（危重）1.急性心力衰竭，經(jīng)一般治療后癥狀無(wú)明顯緩解。2.急性呼吸衰竭，經(jīng)一般治療后癥狀無(wú)明顯緩解。3.嚴(yán)重心律失常（如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯等），需緊急處理。4.急性肝腎功能衰竭，經(jīng)一般治療后癥狀無(wú)明顯緩解。5.嚴(yán)重創(chuàng)傷（如骨折、燒傷等），病情較重，需緊急處理。6.急性胰腺炎，病情較重，需緊急處理。7.其他病情危重，需緊急處理的急癥。三、Ⅲ級(jí)（急癥）1.高熱（體溫≥39℃），伴有明顯的全身癥狀，如頭痛、乏力、肌肉酸痛等。2.急性胃腸炎，伴有明顯的嘔吐、腹瀉等癥狀，脫水明顯。3.急性泌尿系感染，伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿白細(xì)胞增多。4.急性上呼吸道感染，伴有明顯的咳嗽、咳痰等癥狀，體溫≥38℃。5.其他病情較急，需及時(shí)處理的病癥。四、Ⅳ級(jí)（非急癥）1.輕度外傷，如擦傷、扭傷等，無(wú)需緊急處理。2.常見(jiàn)的慢性疾病急性發(fā)作，如高血壓、糖尿病等，病情穩(wěn)定，無(wú)需緊急處理。3.其他病情較輕，無(wú)需緊急處理的病癥。急診分區(qū)設(shè)置一、急診搶救室1.位置：位于急診醫(yī)學(xué)科的最前部，緊鄰急診分診臺(tái)。2.設(shè)施設(shè)備：配備有心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、輸液泵、注射泵等急救設(shè)備，以及各種搶救藥品和器材。3.人員配備：由急診科主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、護(hù)士等組成搶救團(tuán)隊(duì)，24小時(shí)值班。二、急診觀(guān)察室1.位置：位于急診醫(yī)學(xué)科的中部，與急診搶救室相鄰。2.設(shè)施設(shè)備：配備有心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵等治療設(shè)備，以及各種常用藥品和器材。3.人員配備：由急診科醫(yī)師、護(hù)士等組成觀(guān)察團(tuán)隊(duì)，24小時(shí)值班。三、急診病房1.位置：位于急診醫(yī)學(xué)科的后部，與急診觀(guān)察室相鄰。2.設(shè)施設(shè)備：配備有病床、床頭柜、輸液架等基本設(shè)施，以及各種常用藥品和器材。3.人員配備：由急診科醫(yī)師、護(hù)士等組成病房團(tuán)隊(duì)，24小時(shí)值班。急診醫(yī)療質(zhì)量控制一、建立急診醫(yī)療質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)急診醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控和評(píng)估工作。二、制定急診醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，定期對(duì)急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核和評(píng)估。三、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高急診醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和應(yīng)急處理能力。四、定期召開(kāi)急診醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。急診醫(yī)療安全管理一、建立急診醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)療安全的管理和監(jiān)督工作。二、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員的安全教育和培訓(xùn)，提高急診醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)和防范能力。三、嚴(yán)格執(zhí)行急