2025年企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書模板甲方（企業(yè)）：____乙方（保險(xiǎn)公司）：____為提升員工福利，保障員工健康，雙方經(jīng)協(xié)商，特訂立本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書（以下簡(jiǎn)稱“本協(xié)議”）。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。一、協(xié)議主體1.甲方：____地址：____聯(lián)系人：____聯(lián)系電話：____2.乙方：____地址：____聯(lián)系人：____聯(lián)系電話：____二、保險(xiǎn)范圍及內(nèi)容1.保險(xiǎn)范圍：甲方為本協(xié)議項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人，包括甲方全體在冊(cè)員工（以下簡(jiǎn)稱“被保險(xiǎn)人”）。2.保險(xiǎn)內(nèi)容涵蓋以下補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)：（1）疾病醫(yī)療保險(xiǎn)：包括門診、住院、特殊疾病、罕見病等醫(yī)療費(fèi)用。（2）意外傷害保險(xiǎn)：包括意外傷害身故、意外傷害殘疾等保險(xiǎn)責(zé)任。（3）重大疾病保險(xiǎn)：包括惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦卒中后遺癥等重大疾病。（4）女性特定疾病保險(xiǎn)：包括乳腺癌、卵巢癌等女性特定疾病。（5）其他根據(jù)甲方需求定制的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。三、保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)期間1.保險(xiǎn)金額：本協(xié)議項(xiàng)下的保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___萬(wàn)元。2.保險(xiǎn)期間：自____年____月____日起至____年____月____日止。四、保險(xiǎn)費(fèi)用1.保險(xiǎn)費(fèi)用：本協(xié)議項(xiàng)下的保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣_(tái)___萬(wàn)元。2.保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式：甲方需一次性全額支付乙方保險(xiǎn)費(fèi)用。3.保險(xiǎn)費(fèi)用調(diào)整：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如雙方協(xié)商一致，可對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整。五、保險(xiǎn)責(zé)任1.乙方在本協(xié)議約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)案，并提供相關(guān)證明材料。3.乙方在接到保險(xiǎn)事故報(bào)案后，應(yīng)立即著手對(duì)事故進(jìn)行核實(shí)，并依據(jù)本協(xié)議條款及時(shí)支付保險(xiǎn)金。六、保險(xiǎn)金支付1.保險(xiǎn)金支付方式：乙方在確認(rèn)保險(xiǎn)事故后，按照本協(xié)議約定的保險(xiǎn)金額一次性支付保險(xiǎn)金。2.保險(xiǎn)金支付期限：乙方應(yīng)在確認(rèn)保險(xiǎn)事故后的____個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金。3.保險(xiǎn)金支付對(duì)象：保險(xiǎn)金支付給被保險(xiǎn)人指定的受益人。七、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)：（1）甲方有權(quán)要求乙方提供本協(xié)議約定的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。（2）甲方應(yīng)按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用。（3）甲方應(yīng)積極配合乙方，提供必要的信息和協(xié)助，以便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)事故的調(diào)查和核實(shí)工作。（4）甲方需明確向被保險(xiǎn)人傳達(dá)本協(xié)議的全部?jī)?nèi)容，并確認(rèn)被保險(xiǎn)人充分理解其享有的保險(xiǎn)權(quán)益。2.乙方權(quán)利與義務(wù)：（1）乙方有權(quán)要求甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)用。（2）乙方應(yīng)在保險(xiǎn)期間內(nèi)為被保險(xiǎn)人提供本協(xié)議約定的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。（3）乙方需在保險(xiǎn)事故發(fā)生后迅速開展核實(shí)工作，并嚴(yán)格按照本協(xié)議的規(guī)定支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。（4）乙方應(yīng)保守甲方及被保險(xiǎn)人的隱私，不得泄露相關(guān)信息。八、協(xié)議變更與終止1.協(xié)議變更：雙方協(xié)商一致，可以對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修改或補(bǔ)充。2.協(xié)議終止：本協(xié)議將在以下列明的情形下自動(dòng)終止：（1）保險(xiǎn)期間屆滿。（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。（3）甲方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用。（4）乙方未按約定提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。九、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（企業(yè)）：____乙方（保險(xiǎn)公司）：____簽字（蓋章）日期：____年____月____日以下為協(xié)議內(nèi)容詳細(xì)條款：一、保險(xiǎn)范圍及內(nèi)容詳細(xì)條款1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)：（1）門診醫(yī)療費(fèi)用涵蓋：掛號(hào)費(fèi)、診療服務(wù)費(fèi)、各項(xiàng)檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用及必需藥品費(fèi)用等。（2）住院醫(yī)療費(fèi)用包括：床位占用費(fèi)、專業(yè)護(hù)理費(fèi)、診療服務(wù)費(fèi)、各項(xiàng)檢查及治療費(fèi)用、以及所需藥品費(fèi)用等。（3）特殊疾病范疇涵蓋：長(zhǎng)期慢性病及罕見疾病等。（4）罕見病：包括血友病、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等。2.意外傷害保險(xiǎn)：（1）意外傷害身故：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致身故，保險(xiǎn)公司將依據(jù)保險(xiǎn)金額一次性向受益人支付保險(xiǎn)金。（2）意外傷害殘疾：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致殘疾，乙方按保險(xiǎn)金額的一定比例支付保險(xiǎn)金。3.重大疾病保險(xiǎn)：（1）惡性腫瘤：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)確診患有惡性腫瘤，乙方按保險(xiǎn)金額一次性支付保險(xiǎn)金。（2）急性心肌梗死：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)確診患有急性心肌梗死，乙方按保險(xiǎn)金額一次性支付保險(xiǎn)金。（3）腦卒中后遺癥：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)確診患有腦卒中后遺癥，乙方按保險(xiǎn)金額一次性支付保險(xiǎn)金。4.女性特定疾病保險(xiǎn)：（1）乳腺癌：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)確診患有乳腺癌，乙方按保險(xiǎn)金額一次性支付保險(xiǎn)金。（2）卵巢癌：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)確診患有卵巢癌，乙方按保險(xiǎn)金額一次性支付保險(xiǎn)金。5.其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)：依據(jù)甲方的具體需求，乙方將提供相應(yīng)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。二、保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)期間詳細(xì)條款1.保險(xiǎn)金額：本協(xié)議所規(guī)定的保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___萬(wàn)元，具體數(shù)額將依據(jù)被保險(xiǎn)人數(shù)及所選保險(xiǎn)內(nèi)容而定。2.保險(xiǎn)期間：自____年____月____日起至____年____月____日止，具體期間根據(jù)雙方協(xié)商確定。三、保險(xiǎn)費(fèi)用詳細(xì)條款1.保險(xiǎn)費(fèi)用：本協(xié)議項(xiàng)下的保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣_(tái)___萬(wàn)元，具體金額根據(jù)被保險(xiǎn)人數(shù)及保險(xiǎn)內(nèi)容確定。2.保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式：甲方需一次性向乙方結(jié)清全部保險(xiǎn)費(fèi)用。3.保險(xiǎn)費(fèi)用調(diào)整：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如雙方協(xié)商一致，可對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整。四、保險(xiǎn)責(zé)任詳細(xì)條款1.在本協(xié)議所約定的保險(xiǎn)期限內(nèi)，乙方將對(duì)被保險(xiǎn)人遭遇的保險(xiǎn)事故承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。2.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)案，并提供以下證明材料：（1）保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及經(jīng)過。（2）被保險(xiǎn)人身份證明。（3）相關(guān)醫(yī)療證明材料。3.乙方應(yīng)在接到保險(xiǎn)事故報(bào)案后，及時(shí)對(duì)事故進(jìn)行核實(shí)，并根據(jù)本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)金。五、保險(xiǎn)金支付詳細(xì)條款1.保險(xiǎn)金支付方式：乙方在確認(rèn)保險(xiǎn)事故無(wú)誤后，將依據(jù)本協(xié)議所規(guī)定的保險(xiǎn)金額，一次性向相關(guān)方支付保險(xiǎn)金。2.保險(xiǎn)金支付期限：乙方應(yīng)在確認(rèn)保險(xiǎn)事故后的30個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金，復(fù)雜案件或特殊情況可能延長(zhǎng)至60天或90天。3.保險(xiǎn)金支付對(duì)象：保險(xiǎn)金支付給被保險(xiǎn)人指定的受益人。六、雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)條款1.甲方權(quán)利與義務(wù)：（1）甲方有權(quán)要求乙方提供本協(xié)議約定的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。（2）甲方應(yīng)按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用。（3）甲方需積極配合乙方，對(duì)保險(xiǎn)事故展開必要的調(diào)查和核實(shí)工作。（4）甲方應(yīng)告知被保險(xiǎn)人本協(xié)議的內(nèi)容，并確保被保險(xiǎn)人了解保險(xiǎn)權(quán)益。2.乙方權(quán)利與義務(wù)：（1）乙方有權(quán)要求甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)用。（2）乙方承諾在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，嚴(yán)格按照本協(xié)議約定，為被保險(xiǎn)人提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。（3）乙方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行核實(shí)，并根據(jù)本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)金。（4）乙方應(yīng)保守甲方及被保險(xiǎn)人的隱私，不得泄露相關(guān)信息。七、協(xié)議變更與終止詳細(xì)條款1.協(xié)議變更：雙方協(xié)商一致，可以對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修改或補(bǔ)充。2.協(xié)議終止：本協(xié)議在以下情況下終止：（1）保險(xiǎn)期間屆滿。（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。（3）甲方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用。（4）乙方未按約定提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。八、爭(zhēng)議解決詳細(xì)條款本協(xié)議在履