2025年臨床護理實踐能力考核考試試題及答案一、案例分析題（30分）

1.案例背景：患者，男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）10年，長期臥床，近期出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咳痰等癥狀，入院診斷為COPD急性加重期。

（1）請根據(jù)患者的病情，列出護理診斷。（6分）

答案：1.氣體交換受損與COPD急性加重有關；2.清理呼吸道無效與COPD急性加重有關；3.營養(yǎng)失調：低于機體需要量與長期臥床有關；4.活動無耐力與長期臥床有關；5.焦慮與病情加重有關。

（2）請根據(jù)患者的病情，制定護理計劃。（6分）

答案：1.監(jiān)測生命體征，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及痰液情況；2.保持呼吸道通暢，協(xié)助患者咳嗽、排痰；3.給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食；4.協(xié)助患者進行床上活動，預防壓瘡和深靜脈血栓；5.進行心理疏導，緩解焦慮情緒。

（3）請根據(jù)患者的病情，評估護理效果。（6分）

答案：1.呼吸頻率、節(jié)律、深度恢復正常；2.咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕；3.生命體征穩(wěn)定；4.營養(yǎng)狀況改善；5.情緒穩(wěn)定。

（4）請根據(jù)患者的病情，分析護理過程中可能出現(xiàn)的護理問題。（6分）

答案：1.呼吸衰竭；2.壓瘡；3.深靜脈血栓；4.營養(yǎng)不良；5.心理問題。

（5）請針對上述護理問題，提出相應的護理措施。（6分）

答案：1.呼吸衰竭：給予吸氧、呼吸機輔助呼吸；2.壓瘡：保持床單位清潔、干燥，定期翻身；3.深靜脈血栓：使用抗凝藥物，進行下肢靜脈泵治療；4.營養(yǎng)不良：調整飲食，給予營養(yǎng)支持；5.心理問題：進行心理疏導，緩解焦慮情緒。

二、選擇題（30分）

2.患者男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，長期臥床，近期出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咳痰等癥狀，入院診斷為COPD急性加重期。

（1）COPD急性加重期的主要癥狀是：（6分）

A.呼吸困難

B.咳嗽、咳痰

C.咳血

D.發(fā)熱

答案：A

（2）COPD急性加重期的首要護理目標是：（6分）

A.保持呼吸道通暢

B.改善營養(yǎng)狀況

C.預防壓瘡

D.緩解焦慮情緒

答案：A

（3）COPD急性加重期患者，吸氧濃度應為：（6分）

A.20%～30%

B.30%～40%

C.40%～50%

D.50%～60%

答案：B

（4）COPD急性加重期患者，以下哪種情況提示病情加重？（6分）

A.呼吸頻率增加

B.咳嗽、咳痰癥狀加重

C.體溫升高

D.呼吸困難加重

答案：D

（5）COPD急性加重期患者，以下哪種藥物是控制癥狀的首選藥物？（6分）

A.糖皮質激素

B.抗生素

C.短效β2受體激動劑

D.吸入性抗膽堿藥

答案：C

（6）COPD急性加重期患者，以下哪種措施有助于預防壓瘡？（6分）

A.保持床單位清潔、干燥

B.定期翻身

C.使用氣墊床

D.以上都是

答案：D

三、簡答題（20分）

3.請簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因及發(fā)病機制。（6分）

答案：COPD的病因包括吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質、空氣污染、感染等。發(fā)病機制主要包括炎癥反應、氣道重塑和肺氣腫。

4.請簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床表現(xiàn)。（6分）

答案：COPD的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶、乏力等。

5.請簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的護理措施。（6分）

答案：1.監(jiān)測生命體征，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及痰液情況；2.保持呼吸道通暢，協(xié)助患者咳嗽、排痰；3.給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食；4.協(xié)助患者進行床上活動，預防壓瘡和深靜脈血栓；5.進行心理疏導，緩解焦慮情緒。

6.請簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的健康教育。（6分）

答案：1.戒煙；2.避免接觸刺激性氣體和有害物質；3.保持室內空氣流通；4.加強體育鍛煉，提高免疫力；5.定期復查，遵醫(yī)囑用藥。

四、論述題（20分）

7.請論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的護理診斷、護理計劃、護理效果評估及護理問題分析。（20分）

答案：1.護理診斷：氣體交換受損、清理呼吸道無效、營養(yǎng)失調、活動無耐力、焦慮。2.護理計劃：監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食、協(xié)助患者進行床上活動、進行心理疏導。3.護理效果評估：呼吸頻率、節(jié)律、深度恢復正常、咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕、生命體征穩(wěn)定、營養(yǎng)狀況改善、情緒穩(wěn)定。4.護理問題分析：呼吸衰竭、壓瘡、深靜脈血栓、營養(yǎng)不良、心理問題。5.護理措施：給予吸氧、呼吸機輔助呼吸、保持床單位清潔、干燥、定期翻身、使用抗凝藥物、調整飲食、進行心理疏導。

五、綜合應用題（20分）

8.患者男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）10年，長期臥床，近期出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咳痰等癥狀，入院診斷為COPD急性加重期。

（1）請根據(jù)患者的病情，列出護理診斷。（6分）

答案：1.氣體交換受損與COPD急性加重有關；2.清理呼吸道無效與COPD急性加重有關；3.營養(yǎng)失調：低于機體需要量與長期臥床有關；4.活動無耐力與長期臥床有關；5.焦慮與病情加重有關。

（2）請根據(jù)患者的病情，制定護理計劃。（6分）

答案：1.監(jiān)測生命體征，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及痰液情況；2.保持呼吸道通暢，協(xié)助患者咳嗽、排痰；3.給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食；4.協(xié)助患者進行床上活動，預防壓瘡和深靜脈血栓；5.進行心理疏導，緩解焦慮情緒。

（3）請根據(jù)患者的病情，評估護理效果。（6分）

答案：1.呼吸頻率、節(jié)律、深度恢復正常；2.咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕；3.生命體征穩(wěn)定；4.營養(yǎng)狀況改善；5.情緒穩(wěn)定。

（4）請根據(jù)患者的病情，分析護理過程中可能出現(xiàn)的護理問題。（6分）

答案：1.呼吸衰竭；2.壓瘡；3.深靜脈血栓；4.營養(yǎng)不良；5.心理問題。

（5）請針對上述護理問題，提出相應的護理措施。（6分）

答案：1.呼吸衰竭：給予吸氧、呼吸機輔助呼吸；2.壓瘡：保持床單位清潔、干燥，定期翻身；3.深靜脈血栓：使用抗凝藥物，進行下肢靜脈泵治療；4.營養(yǎng)不良：調整飲食，給予營養(yǎng)支持；5.心理問題：進行心理疏導，緩解焦慮情緒。

六、案例分析題（20分）

9.案例背景：患者，女性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）15年，長期臥床，近期出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，入院診斷為COPD急性加重期。

（1）請根據(jù)患者的病情，列出護理診斷。（6分）

答案：1.氣體交換受損與COPD急性加重有關；2.清理呼吸道無效與COPD急性加重有關；3.營養(yǎng)失調：低于機體需要量與長期臥床有關；4.活動無耐力與長期臥床有關；5.焦慮與病情加重有關。

（2）請根據(jù)患者的病情，制定護理計劃。（6分）

答案：1.監(jiān)測生命體征，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及痰液情況；2.保持呼吸道通暢，協(xié)助患者咳嗽、排痰；3.給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食；4.協(xié)助患者進行床上活動，預防壓瘡和深靜脈血栓；5.進行心理疏導，緩解焦慮情緒。

（3）請根據(jù)患者的病情，評估護理效果。（6分）

答案：1.呼吸頻率、節(jié)律、深度恢復正常；2.咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕；3.生命體征穩(wěn)定；4.營養(yǎng)狀況改善；5.情緒穩(wěn)定。

（4）請根據(jù)患者的病情，分析護理過程中可能出現(xiàn)的護理問題。（6分）

答案：1.呼吸衰竭；2.壓瘡；3.深靜脈血栓；4.營養(yǎng)不良；5.心理問題。

（5）請針對上述護理問題，提出相應的護理措施。（6分）

答案：1.呼吸衰竭：給予吸氧、呼吸機輔助呼吸；2.壓瘡：保持床單位清潔、干燥，定期翻身；3.深靜脈血栓：使用抗凝藥物，進行下肢靜脈泵治療；4.營養(yǎng)不良：調整飲食，給予營養(yǎng)支持；5.心理問題：進行心理疏導，緩解焦慮情緒。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題

1.（1）氣體交換受損與COPD急性加重有關；清理呼吸道無效與COPD急性加重有關；營養(yǎng)失調：低于機體需要量與長期臥床有關；活動無耐力與長期臥床有關；焦慮與病情加重有關。

解析思路：根據(jù)患者病情，分析可能出現(xiàn)的護理問題，結合COPD急性加重期的特點，確定護理診斷。

1.（2）監(jiān)測生命體征，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及痰液情況；保持呼吸道通暢，協(xié)助患者咳嗽、排痰；給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食；協(xié)助患者進行床上活動，預防壓瘡和深靜脈血栓；進行心理疏導，緩解焦慮情緒。

解析思路：針對護理診斷，制定相應的護理措施，確保患者得到全面的護理。

1.（3）呼吸頻率、節(jié)律、深度恢復正常；咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕；生命體征穩(wěn)定；營養(yǎng)狀況改善；情緒穩(wěn)定。

解析思路：根據(jù)護理措施的實施，評估護理效果，判斷護理目標是否達成。

1.（4）呼吸衰竭；壓瘡；深靜脈血栓；營養(yǎng)不良；心理問題。

解析思路：分析護理過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，為后續(xù)護理提供預警。

1.（5）呼吸衰竭：給予吸氧、呼吸機輔助呼吸；壓瘡：保持床單位清潔、干燥，定期翻身；深靜脈血栓：使用抗凝藥物，進行下肢靜脈泵治療；營養(yǎng)不良：調整飲食，給予營養(yǎng)支持；心理問題：進行心理疏導，緩解焦慮情緒。

解析思路：針對可能出現(xiàn)的護理問題，提出相應的預防和處理措施。

二、選擇題

2.（1）A

解析思路：根據(jù)COPD急性加重期的典型癥狀，選擇正確答案。

2.（2）A

解析思路：COPD急性加重期的首要護理目標是保持呼吸道通暢，以緩解呼吸困難。

2.（3）B

解析思路：COPD急性加重期患者，吸氧濃度一般為30%～40%，以改善氧合。

2.（4）D

解析思路：呼吸困難加重是COPD急性加重期病情加重的明顯表現(xiàn)。

2.（5）C

解析思路：短效β2受體激動劑是控制COPD急性加重期癥狀的首選藥物。

2.（6）D

解析思路：預防壓瘡需要綜合措施，包括保持床單位清潔、干燥，定期翻身，使用氣墊床等。

三、簡答題

3.病因：吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質、空氣污染、感染等。發(fā)病機制：炎癥反應、氣道重塑和肺氣腫。

解析思路：列舉CO