臨床護(hù)理三基習(xí)題庫(kù)（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括內(nèi)容不正確的是().A、門(mén)急診病歷和入院記錄B、三測(cè)單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料C、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄D、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄E、病理報(bào)告、住院病志記錄、出院記錄正確答案：E答案解析：病歷資料中，患者可以復(fù)印或復(fù)制的通常包括門(mén)急診病歷和入院記錄、三測(cè)單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄等。而住院病志記錄是不允許患者復(fù)印或復(fù)制的，所以選項(xiàng)E中包含住院病志記錄不正確。2.按舒張壓水平分級(jí),高血壓急癥是指舒張壓超過(guò)()A、110mmHgB、120mmHgC、100mmHgD、105mmHgE、115mmHg正確答案：B3.有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)加壓袋壓力應(yīng)不低于().A、300mmhgB、600mmhgC、400mmhgD、500mmhgE、800mmhg正確答案：A4.患者,男性,40歲,在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣和疼痛,遂來(lái)就診。該患者入院后首先應(yīng)做的輔助檢查是()A、肝、腎功能B、心肌酶C、小便常規(guī)D、電解質(zhì)E、血常規(guī)正確答案：D答案解析：該患者在高溫環(huán)境下大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣疼痛，考慮為中暑，中暑患者常伴有電解質(zhì)紊亂，所以入院后首先應(yīng)做的輔助檢查是電解質(zhì)，以了解患者電解質(zhì)情況，指導(dǎo)后續(xù)治療。5.T管與腹腔引流管護(hù)理措施不同的是()。A、保持引流管的通暢B、更換引流袋時(shí)要無(wú)菌操作C、引流袋不得高于引流出口D、拔管前需試行夾管1~2日E、觀察引流量、色、性狀正確答案：D答案解析：T管拔管前需試行夾管1-2日，以觀察膽總管下段是否通暢，而腹腔引流管一般不需要夾管觀察。其他選項(xiàng)如保持引流管通暢、更換引流袋時(shí)無(wú)菌操作、引流袋不得高于引流出口、觀察引流量色性狀等是T管與腹腔引流管護(hù)理的共同措施。6.清潔傷口是指().A、清創(chuàng)后的傷口B、傷后6~8h內(nèi)的傷口C、無(wú)菌手術(shù)的傷口D、消炎后傷口E、引流后傷口正確答案：C答案解析：清潔傷口指無(wú)菌手術(shù)的傷口，這類(lèi)傷口在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，傷口污染的可能性極小。而清創(chuàng)后的傷口不一定是清潔傷口；傷后6-8h內(nèi)的傷口如果有污染等情況也不屬于清潔傷口；消炎后傷口和引流后傷口同樣不能等同于清潔傷口。7.急性出血性壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、化膿性感染B、胰腺膿腫C、急性腎功能衰竭D、急性胰腺假囊腫E、休克正確答案：E答案解析：急性出血性壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死、感染等可導(dǎo)致休克，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。胰腺膿腫、化膿性感染、急性胰腺假囊腫等也是其并發(fā)癥，但不是最常見(jiàn)的。急性腎功能衰竭雖也可能出現(xiàn)，但相對(duì)不是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。8.心源性水腫最常見(jiàn)的病因是()A、右心衰竭B、心肌肥厚C、原發(fā)性高血壓D、左心衰竭E、心包炎正確答案：A答案解析：心源性水腫最常見(jiàn)的病因是右心衰竭。右心衰竭時(shí)，體循環(huán)靜脈淤血，有效循環(huán)血量減少，導(dǎo)致腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮分泌增多，引起鈉水潴留。同時(shí)，靜脈壓升高，毛細(xì)血管靜水壓增高，組織液回吸收減少，從而導(dǎo)致水腫。左心衰竭主要引起肺淤血和肺水腫；原發(fā)性高血壓主要導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害；心肌肥厚可由多種原因引起，一般不是心源性水腫的直接病因；心包炎可影響心臟功能，但不是心源性水腫最常見(jiàn)的病因。9.安全環(huán)保事故隱患排查頻次,所屬企業(yè)下屬單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)季節(jié)性特征及本單位的生產(chǎn)實(shí)際,至少()開(kāi)展一次事故隱患排查,重大活動(dòng)及節(jié)假日前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次事故隱患排查。A、每月B、每季度C、每周D、每年正確答案：B10.腳手架鋼管宜采用Φ48.3×3.6鋼管。每根鋼管的最大質(zhì)量不應(yīng)大于()㎏。A、35.8B、25.5C、25.8D、30正確答案：C答案解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，腳手架鋼管宜采用Φ48.3×3.6鋼管，每根鋼管的最大質(zhì)量不應(yīng)大于25.8㎏。11.李某48歲,近兩年出現(xiàn)食欲減退,精神不振,消瘦、腹部隆起,面色灰暗黝黑,皮膚鞏膜黃染,有20年飲酒史?；颊咦羁赡艿脑\斷為()A、慢性胃炎B、肝癌C、膽管結(jié)石D、肝硬化E、溶血性貧血正確答案：D答案解析：該患者有20年飲酒史，出現(xiàn)食欲減退、精神不振、消瘦、腹部隆起、面色灰暗黝黑、皮膚鞏膜黃染等表現(xiàn)，符合肝硬化的臨床表現(xiàn)，所以最可能的診斷是肝硬化。膽管結(jié)石主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸等；肝癌早期多無(wú)明顯癥狀，中晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等；溶血性貧血主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾大等；慢性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適等，均與該患者表現(xiàn)不符。12.在一般作業(yè)場(chǎng)所使用手持電動(dòng)工具,應(yīng)使用Ⅱ類(lèi)工具;若使用I類(lèi)工具時(shí),應(yīng)裝設(shè)額定漏電動(dòng)作電流不大于()mA.、動(dòng)作時(shí)間不大于0.1s的漏電保護(hù)器。A、10B、15C、20D、25正確答案：B答案解析：I類(lèi)手持電動(dòng)工具在一般作業(yè)場(chǎng)所使用時(shí)，應(yīng)裝設(shè)額定漏電動(dòng)作電流不大于15mA、動(dòng)作時(shí)間不大于0.1s的漏電保護(hù)器，以保障使用安全。13.3床患兒丁丁,2歲,不慎咬破體溫計(jì),首先清理口腔,再服(),以延緩汞的吸收。A、面條B、米湯C、蔬菜D、溫水E、蛋清或牛奶正確答案：E答案解析：患兒不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)清理口腔，然后口服蛋清或牛奶，可延緩汞的吸收。14.患者,女性,42歲,乏力3個(gè)月,突發(fā)嘔血800ml,黑便400ml,伴暈厥1次。既往有十二指腸潰瘍病史,有乙型肝炎病史10年。體檢:神志清,面色蒼白,脈搏106次/分,尚有力,血壓89/60mmHg。為明確出血原因與部位,一般首選的檢查是()A、急診胃鏡檢查B、鋇餐檢查C、B超檢查D、腹腔動(dòng)脈造影E、插三腔管明確出血部位正確答案：A答案解析：急診胃鏡檢查可明確出血部位和原因，同時(shí)還能進(jìn)行止血治療，是上消化道出血病因診斷的首選方法，故答案為A。鋇餐檢查一般在出血停止數(shù)天后進(jìn)行，不作為首選。B超對(duì)消化道出血診斷價(jià)值不大。腹腔動(dòng)脈造影適用于內(nèi)鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)或不宜做內(nèi)鏡檢查者。插三腔管主要用于壓迫止血，而非明確出血部位。15.心臟正常的起搏點(diǎn)為()A、普肯耶纖維B、竇房結(jié)C、房室結(jié)D、房室束E、結(jié)間束正確答案：B答案解析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)，能自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)系統(tǒng)的順序傳送到心臟的各個(gè)部位，使心房和心室按一定節(jié)律收縮。其他選項(xiàng)的結(jié)構(gòu)不具備正常起搏點(diǎn)的功能。16.Heimlich手法又叫什么?()A、膈下腹部沖擊法B、膈下沖擊法C、腹部沖擊法D、胸部沖擊法正確答案：A答案解析：Heimlich手法主要是用于搶救異物阻塞氣道導(dǎo)致窒息的一種急救方法，即膈下腹部沖擊法，通過(guò)突然的沖擊力量，促使異物排出氣道。其他選項(xiàng)表述不夠準(zhǔn)確。17.急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是()A、解除腸梗阻癥狀B、解除胃痙攣C、解除胰管痙攣D、減輕彌漫性腹膜炎的癥狀E、以免胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌正確答案：D18.皮試急救盒內(nèi)應(yīng)放置的物品藥品正確的是()A、腎上腺素B、利多卡因C、10mL注射器D、輸氧管E、輸液器正確答案：A19.待用氯瓶的堆放不得超過(guò)()層。A、三B、四C、兩D、一正確答案：C20.醫(yī)院感染主要發(fā)生在.A、陪護(hù)人員B、住院病人C、門(mén)診、急診病人D、探視者E、醫(yī)務(wù)人員正確答案：B答案解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染，所以醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人。門(mén)診、急診病人停留時(shí)間短，感染機(jī)會(huì)相對(duì)少；探視者、陪護(hù)人員不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對(duì)象；醫(yī)務(wù)人員雖有感染風(fēng)險(xiǎn)但不是主要發(fā)生群體。21.患者女,61歲?；悸苑卧葱孕呐K病10年。5天前因受涼出現(xiàn)咳嗽.咳痰。今晨呼吸困難加重,神志恍惚。查體:體溫38.1℃,呼吸32次1分,脈搏102次分,節(jié)律不齊,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及細(xì)濕啰音。根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷該患者最可能并發(fā)了A、腦疝B、呼吸衰竭C、急性腎衰竭D、急性心力衰竭E、消化道出血正確答案：B答案解析：患者慢性肺源性心臟病病史，因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、神志恍惚等癥狀，結(jié)合查體呼吸頻率加快、節(jié)律不齊、口唇發(fā)紺等，考慮并發(fā)了呼吸衰竭。腦疝主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等；急性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等；急性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等；消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等，該患者均不符合這些表現(xiàn)，故答案為B。22.為肝性腦病患者灌腸時(shí),應(yīng)選用的溶液是()A、蘇打水B、生理鹽水或弱酸性溶液C、肥皂水D、溫水E、2%碳酸氫鈉溶液正確答案：B答案解析：肝性腦病患者灌腸禁用肥皂水，因?yàn)榉试硭疄閴A性溶液，可增加氨的吸收，加重肝性腦病。應(yīng)選用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。溫水灌腸一般用于清潔腸道等其他情況，不是針對(duì)肝性腦病患者灌腸的首選溶液。2%碳酸氫鈉溶液堿性較強(qiáng)，也不適合用于肝性腦病患者灌腸。蘇打水即碳酸氫鈉溶液，同樣不適合。23.當(dāng)患者可疑溶血反應(yīng)時(shí)作為當(dāng)班護(hù)士應(yīng)首先采取()A、立即停止輸血B、減慢輸液滴速C、更換輸血器D、報(bào)告醫(yī)生E、監(jiān)測(cè)患者生命體征正確答案：A答案解析：立即停止輸血是發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)首要采取的措施，可避免更多異型血輸入，減少進(jìn)一步損害。報(bào)告醫(yī)生、更換輸血器、監(jiān)測(cè)患者生命體征等措施應(yīng)在停止輸血后進(jìn)行，減慢輸液滴速并不能有效解決溶血問(wèn)題，反而可能延誤病情。24.患者,男,5歲,不慎從床上墜落,當(dāng)即昏迷,約15分鐘后清醒,哭鬧不止,伴惡心嘔吐,即送醫(yī)院,6小時(shí)后出現(xiàn)昏迷。左瞳散大,右側(cè)肢體癱瘓。其急救處理時(shí)首先應(yīng)該做到()A、保持呼吸道通暢B、給鎮(zhèn)靜劑C、吸氧D、迅速補(bǔ)液E、給強(qiáng)心藥正確答案：A答案解析：患者頭部受傷后出現(xiàn)昏迷、嘔吐等癥狀，隨后又出現(xiàn)昏迷、瞳孔及肢體改變，考慮有顱內(nèi)血腫等嚴(yán)重情況。急救處理時(shí)首先要保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，這是保障患者生命安全的關(guān)鍵，其他選項(xiàng)如吸氧、給強(qiáng)心藥、迅速補(bǔ)液、給鎮(zhèn)靜劑等在此時(shí)并非首要處理措施。25.隔離區(qū)的設(shè)立正確的是A、隔離區(qū)域的設(shè)立應(yīng)包括清潔區(qū)和污染區(qū)B、清潔區(qū)和污染區(qū)之間可不設(shè)立緩沖區(qū)C、緩沖區(qū)域應(yīng)備有洗手設(shè)施、口罩、隔離衣、帽子、手套等防護(hù)用物D、隔離區(qū)的設(shè)立要符合潔污統(tǒng)一的原則E、各區(qū)域應(yīng)用同—顏色的標(biāo)識(shí)正確答案：C答案解析：緩沖區(qū)域應(yīng)備有洗手設(shè)施、口罩、隔離衣、帽子、手套等防護(hù)用物，以便工作人員在不同區(qū)域之間轉(zhuǎn)換時(shí)進(jìn)行必要的防護(hù)，防止交叉感染，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A隔離區(qū)域應(yīng)包括清潔區(qū)、緩沖區(qū)和污染區(qū)；選項(xiàng)B清潔區(qū)和污染區(qū)之間應(yīng)設(shè)立緩沖區(qū)；選項(xiàng)D隔離區(qū)的設(shè)立要符合潔污分開(kāi)的原則；選項(xiàng)E各區(qū)域應(yīng)用不同顏色的標(biāo)識(shí)加以區(qū)分。26.某急性白血病患者,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,提示().A、上消化道出血B、顱內(nèi)出血C、腦膜白血病D、敗血癥E、腦栓塞正確答案：C答案解析：腦膜白血病是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)腦膜引起的，可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。顱內(nèi)出血主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等；敗血癥主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；腦栓塞主要表現(xiàn)為突然起病的偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。該患者出現(xiàn)的癥狀符合腦膜白血病的表現(xiàn)。27.腦室引流管引流袋滴液口高于側(cè)腦室平面()A、7~10cmB、8~12cmC、10~15cmD、12~15cmE、15~20cm正確答案：C答案解析：腦室引流管引流袋滴液口應(yīng)高于側(cè)腦室平面10～15cm，這樣可保證正常的顱內(nèi)壓，避免引流過(guò)快或過(guò)慢等異常情況，維持腦脊液引流的正常壓力梯度，利于腦室引流的順利進(jìn)行和病情恢復(fù)。28.腦卒中急性期患者的最佳體位是()A、半臥位B、仰臥位C、俯臥位D、健側(cè)臥位E、患側(cè)臥位正確答案：E答案解析：患側(cè)臥位可增加患側(cè)感覺(jué)輸入，牽拉患側(cè)肢體，預(yù)防痙攣，是腦卒中急性期患者的最佳體位。健側(cè)臥位主要是為了防止患側(cè)受壓等，但不是最佳。半臥位、俯臥位、仰臥位在預(yù)防并發(fā)癥等方面有一定作用，但不是針對(duì)急性期最佳體位的選擇。29.男,25歲,因發(fā)熱伴咳嗽1周就診。血常規(guī)示:WBC:3×109/L,Hb:9.5g/L,血液涂片見(jiàn)幼稚細(xì)胞,醫(yī)生疑急性白血病收入院進(jìn)一步檢查,患者入院時(shí),面色蒼白,手發(fā)抖,自語(yǔ)“我怎么會(huì)得惡性病”并哭泣。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是().A、知識(shí)缺乏B、恐懼C、保持健康能力改變D、活動(dòng)無(wú)耐力E、舒適的改變正確答案：B答案解析：患者因疑診急性白血病入院，出現(xiàn)面色蒼白、手發(fā)抖、自語(yǔ)及哭泣等表現(xiàn)，提示其對(duì)疾病存在恐懼心理，目前最主要的護(hù)理診斷是恐懼。知識(shí)缺乏題干未重點(diǎn)體現(xiàn)；保持健康能力改變題干未提及；活動(dòng)無(wú)耐力不是當(dāng)下最突出的；舒適的改變不如恐懼更能準(zhǔn)確概括患者此時(shí)狀態(tài)。30.麻醉未清醒的病人,因腺體分泌物增多,為防窒息,應(yīng)準(zhǔn)備A、治療碗B、舌鉗C、張口器D、吸痰器E、氧氣正確答案：D答案解析：麻醉未清醒的病人，由于吞咽和咳嗽反射未完全恢復(fù)，腺體分泌物增多時(shí)易導(dǎo)致分泌物堵塞氣道引起窒息，吸痰器可及時(shí)吸出呼吸道分泌物，保持氣道通暢，預(yù)防窒息。氧氣主要用于提供呼吸支持，舌鉗用于防止舌后墜堵塞氣道但不是針對(duì)分泌物增多的主要措施，治療碗與防窒息無(wú)關(guān)，張口器主要用于牙關(guān)緊閉時(shí)打開(kāi)口腔輔助操作，也不是防窒息的關(guān)鍵設(shè)備。所以應(yīng)準(zhǔn)備吸痰器。31.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是A、減輕傷口疼痛B、防止顱內(nèi)壓降低C、有利于靜脈回流D、防止嘔吐物流入氣管E、減少局部出血正確答案：D答案解析：全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，主要目的是防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部感染。去枕仰臥位可使聲門(mén)高于食管入口，防止嘔吐物反流進(jìn)入氣管。而有利于靜脈回流不是該體位的主要目的；防止顱內(nèi)壓降低一般不是去枕仰臥位的直接目的；減輕傷口疼痛和減少局部出血與去枕仰臥位無(wú)關(guān)。32.張護(hù)士,女,26歲,在外科工作,某日在為一HIV陽(yáng)性病人撥針時(shí)不慎被帶血的針頭刺傷食指。應(yīng)首先采取的措施是()A、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口B、從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液C、向醫(yī)院感染管理科報(bào)告D、檢測(cè)抗體E、用流動(dòng)水和肥皂水反復(fù)沖洗正確答案：B答案解析：首先應(yīng)立即從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液，盡可能擠出損傷處的血液，可減少病原體的進(jìn)入，這是緊急處理的重要步驟。然后再進(jìn)行后續(xù)的沖洗、消毒等措施。用流動(dòng)水和肥皂水反復(fù)沖洗、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口也是后續(xù)需要進(jìn)行的操作，但不是首先采取的措施。向醫(yī)院感染管理科報(bào)告應(yīng)在初步處理之后。檢測(cè)抗體更是后續(xù)進(jìn)一步的檢查，不是首先采取的措施。33.在我國(guó),與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是A、飲用水污染B、進(jìn)食霉變食物C、病毒性肝炎D、寄生蟲(chóng)感染E、飲酒正確答案：C答案解析：原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但目前認(rèn)為與多種因素有關(guān)。病毒性肝炎（主要是乙型、丙型肝炎病毒感染）與原發(fā)性肝癌的關(guān)系最為密切，長(zhǎng)期的病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷、修復(fù)，在這個(gè)過(guò)程中可能發(fā)生基因突變，進(jìn)而引發(fā)肝癌。飲酒、進(jìn)食霉變食物、寄生蟲(chóng)感染、飲用水污染等雖然也可能與肝癌發(fā)生有關(guān)，但都不如病毒性肝炎關(guān)系緊密。34.男性,45歲,工作中右手中指和食指被卡在機(jī)器中。從肢體離斷到手術(shù),時(shí)間最好不要超過(guò)()A、5小時(shí)B、8小時(shí)C、6小時(shí)D、9小時(shí)E、7小時(shí)正確答案：C35.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)前()向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。A、60日B、7日C、14日D、30日E、21日正確答案：D答案解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。這是相關(guān)法規(guī)明確規(guī)定的時(shí)間要求，以確保護(hù)士執(zhí)業(yè)的連續(xù)性和規(guī)范性，保障醫(yī)療護(hù)理工作的正常開(kāi)展。36.患者男,65歲,糖尿病病史6年,長(zhǎng)期使用胰島素治療,某日清晨突然饑餓難忍,全身無(wú)力,心慌、出虛汗,神志不清。應(yīng)首先考慮().A、高滲性昏迷先兆B、酮癥酸中毒C、血容量不足D、低血糖反應(yīng)E、胰島素過(guò)敏正確答案：D答案解析：患者糖尿病病史6年，長(zhǎng)期使用胰島素治療，出現(xiàn)饑餓難忍、全身無(wú)力、心慌、出虛汗、神志不清等癥狀，首先應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)。胰島素治療的常見(jiàn)不良反應(yīng)是低血糖，尤其是在未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)容易發(fā)生。胰島素過(guò)敏表現(xiàn)為注射部位瘙癢、皮疹等局部反應(yīng)或全身性過(guò)敏癥狀；酮癥酸中毒多有呼吸深大、呼氣有爛蘋(píng)果味等表現(xiàn)；高滲性昏迷先兆主要有嚴(yán)重脫水、進(jìn)行性意識(shí)障礙等；血容量不足一般無(wú)這些典型的低血糖相關(guān)癥狀。所以綜合考慮應(yīng)首先考慮低血糖反應(yīng)。37.臨床最為常見(jiàn)的食管良性腫瘤是()A、顆粒細(xì)胞瘤B、食管平滑肌瘤C、息肉D、血管瘤E、乳頭狀瘤正確答案：B答案解析：食管良性腫瘤比較少見(jiàn)，其中食管平滑肌瘤是臨床最為常見(jiàn)的食管良性腫瘤，約占食管良性腫瘤的3/4。而乳頭狀瘤、血管瘤、顆粒細(xì)胞瘤、息肉等相對(duì)較少見(jiàn)。38.關(guān)于皮內(nèi)注射的特點(diǎn),不正確的是()A、用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)B、用于預(yù)防接種C、由于注射量少,不會(huì)引起過(guò)敏性休克、注射失敗等并發(fā)癥D、注射量為0.1mlE、預(yù)防接種在上臂三角肌下緣正確答案：C答案解析：皮內(nèi)注射雖然注射量少，但仍可能引起過(guò)敏性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，也可能出現(xiàn)注射失敗等情況。皮內(nèi)注射常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等，注射量一般為0.1ml，預(yù)防接種常選擇在上臂三角肌下緣。39.生產(chǎn)安全事故情況發(fā)生變化的,企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)續(xù)報(bào),續(xù)報(bào)采用()的形式。A、即時(shí)通訊B、網(wǎng)絡(luò)C、書(shū)面D、電話正確答案：C答案解析：生產(chǎn)安全事故情況發(fā)生變化的，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)續(xù)報(bào)，續(xù)報(bào)采用書(shū)面的形式，這樣能確保信息準(zhǔn)確、完整且有可追溯性，便于相關(guān)部門(mén)準(zhǔn)確掌握事故動(dòng)態(tài)。40.上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施是()A、迅速采血配血B、安定情緒C、準(zhǔn)備雙氣囊三腔管D、去枕平臥E、建立靜脈輸液途徑正確答案：E答案解析：上消化道大出血伴休克時(shí)，首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈輸液途徑，補(bǔ)充血容量，以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，維持生命體征穩(wěn)定。去枕平臥是一般的體位安置；安定情緒有助于緩解患者緊張，但不是首要措施；迅速采血配血是后續(xù)治療措施；準(zhǔn)備雙氣囊三腔管是針對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血的止血措施，均不是首要護(hù)理措施。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.HSE.作業(yè)計(jì)劃書(shū)簡(jiǎn)稱(chēng)作業(yè)計(jì)劃書(shū),在對(duì)項(xiàng)目危害因素全面識(shí)別的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)評(píng)估和控制項(xiàng)目主要風(fēng)險(xiǎn)及作業(yè)指導(dǎo)書(shū)未覆蓋的新增危害(特別是當(dāng)人員、環(huán)境、工藝、技術(shù)、設(shè)備設(shè)施等發(fā)生變化時(shí)而產(chǎn)生的危害),制定風(fēng)險(xiǎn)削減和控制措施,形成針對(duì)基層員工特定作業(yè)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)控制方案,用于對(duì)項(xiàng)目中主要風(fēng)險(xiǎn)的強(qiáng)化管理和新增風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)管理,應(yīng)針對(duì)具體的項(xiàng)目編制。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A2.嚴(yán)禁在民爆物品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)開(kāi)箱;需取出產(chǎn)品時(shí)應(yīng)在倉(cāng)庫(kù)管理人員監(jiān)督下,將產(chǎn)品箱移至庫(kù)房防護(hù)屏障外制定地點(diǎn)進(jìn)行;應(yīng)使用不產(chǎn)生火花的啟箱工具。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A3.寒冷季節(jié),消防儲(chǔ)水設(shè)備的任何部位均不得缺水。每天應(yīng)檢查設(shè)置儲(chǔ)水設(shè)備的房間,室溫不應(yīng)低于5℃。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B4.作業(yè)人員多人同時(shí)挖土應(yīng)相距在1m以上,防止工具傷人。作業(yè)人員發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)立即撤離作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B5.在特殊情況下,如特殊尺寸的閥或電源開(kāi)關(guān)無(wú)法上鎖時(shí),經(jīng)確認(rèn),并獲得書(shū)面批準(zhǔn)后,可只掛上警示標(biāo)牌而不用上鎖。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B6.不得在腳手架基礎(chǔ)及其鄰近處進(jìn)行挖