護(hù)理文書試題及答案大全

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理記錄單一般不包括（）A.生命體征B.病情變化C.醫(yī)療費(fèi)用D.護(hù)理措施答案：C2.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間是（）A.48小時(shí)以上B.24小時(shí)以上C.12小時(shí)以上D.6小時(shí)以上答案：B3.體溫單40-42℃之間填寫的內(nèi)容不包括（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.體重D.出院時(shí)間答案：C4.臨時(shí)備用醫(yī)囑的縮寫是（）A.prnB.sosC.stD.tid答案：B5.護(hù)理文書書寫應(yīng)遵循的原則不包括（）A.客觀B.準(zhǔn)確C.隨意D.完整答案：C6.醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑本上標(biāo)記正確的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑用藍(lán)筆打勾B.臨時(shí)醫(yī)囑用紅筆打勾C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑用鉛筆打勾D.臨時(shí)備用醫(yī)囑用藍(lán)筆打勾答案：B7.首次護(hù)理記錄單應(yīng)在患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：C8.護(hù)理記錄單眉欄不包括（）A.科室B.床號(hào)C.診斷D.頁(yè)碼答案：D9.特別護(hù)理記錄單一般用于（）A.病重、病?；颊連.新入院患者C.手術(shù)患者D.出院患者答案：A10.長(zhǎng)期醫(yī)囑單一般保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理文書包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.護(hù)理病歷答案：ABCD2.醫(yī)囑的種類有（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑答案：ABCD3.體溫單繪制內(nèi)容包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD4.護(hù)理記錄單書寫要求包括（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.清晰答案：ABCD5.護(hù)理文書的作用有（）A.提供患者信息B.為醫(yī)療糾紛提供證據(jù)C.教學(xué)科研資料D.反映護(hù)理質(zhì)量答案：ABCD6.長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容有（）A.護(hù)理級(jí)別B.飲食C.藥物治療D.輔助檢查答案：ABC7.臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容包括（）A.血常規(guī)檢查B.吸氧C.會(huì)診D.出院答案：ACD8.護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤時(shí)正確處理方法有（）A.劃雙線B.在上方簽全名C.重新書寫D.涂改答案：ABC9.護(hù)理病歷包括（）A.入院評(píng)估單B.護(hù)理計(jì)劃單C.健康教育單D.出院指導(dǎo)單答案：ABCD10.護(hù)理記錄單中病情觀察內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.傷口情況D.用藥反應(yīng)答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理文書書寫可以使用簡(jiǎn)化字。（）答案：錯(cuò)2.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效。（）答案：對(duì)3.體溫單底欄可填寫大便次數(shù)等內(nèi)容。（）答案：對(duì)4.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑欄記錄。（）答案：對(duì)5.護(hù)理記錄單應(yīng)每班交、接班記錄。（）答案：對(duì)6.醫(yī)囑不得涂改。（）答案：錯(cuò)（在特殊情況下可按規(guī)定修改）7.特別護(hù)理記錄單可用于一般患者。（）答案：錯(cuò)8.護(hù)理文書應(yīng)妥善保管。（）答案：對(duì)9.新入院患者需在體溫單40-42℃之間填寫入院時(shí)間。（）答案：對(duì)10.護(hù)理病歷只需責(zé)任護(hù)士簽字。（）答案：錯(cuò)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述護(hù)理文書書寫的重要性。答案：為醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研提供資料；反映患者病情變化及護(hù)理過程；在醫(yī)療糾紛中作為法律依據(jù)；體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量與專業(yè)水平。2.長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑有何區(qū)別？答案：長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間24小時(shí)以上，至醫(yī)生開停止醫(yī)囑方才失效；臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。3.護(hù)理記錄單書寫有哪些注意事項(xiàng)？答案：要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰書寫；記錄病情變化及護(hù)理措施等；使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；書寫錯(cuò)誤按規(guī)定修改，簽全名。4.體溫單繪制有哪些要點(diǎn)？答案：用規(guī)定符號(hào)繪制體溫、脈搏、呼吸等；點(diǎn)圓線直；相鄰符號(hào)之間用直線連接；注明特殊情況如外出等；底欄數(shù)據(jù)準(zhǔn)確填寫。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量？答案：加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高對(duì)文書書寫重要性的認(rèn)識(shí)；規(guī)范書寫標(biāo)準(zhǔn)和流程；建立檢查和反饋機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問題；鼓勵(lì)護(hù)理人員自我學(xué)習(xí)與提升。2.談?wù)勛o(hù)理文書在醫(yī)療糾紛中的作用。答案：護(hù)理文書是患者診療護(hù)理過程的客觀記錄，能還原當(dāng)時(shí)情況。在糾紛中作為證據(jù)，可明確醫(yī)護(hù)人員責(zé)任、護(hù)理措施落實(shí)情況，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。3.電子護(hù)理文書有哪些優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)？答案：優(yōu)勢(shì)是書寫便捷、存儲(chǔ)方便、利于信息共享。挑戰(zhàn)在于信息安全需保障，系統(tǒng)穩(wěn)定性