婦產(chǎn)科危急值考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.孕婦發(fā)生羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸循環(huán)衰竭B.急性腎衰竭C.出血傾向D.休克2.前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)是（）A.多數(shù)發(fā)生在妊娠28周左右B.出血發(fā)生在宮縮開始后C.反復(fù)發(fā)生的無(wú)痛性陰道流血D.出血量與前置胎盤類型無(wú)關(guān)3.重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)不包括（）A.陰道流血量與貧血程度不符B.子宮硬如板狀C.胎位觸摸不清D.無(wú)痛性陰道流血4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)平衡失調(diào)D.水鈉潴留6.硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.膝反射減弱或消失C.尿量減少D.心跳驟停7.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位是（）A.頭高足低位B.頭低足高位C.膝胸臥位D.截石位8.稽留流產(chǎn)是指（）A.胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出B.妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)C.妊娠物全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛隨之消失D.流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上9.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml10.胎兒窘迫的主要病理變化正確的是（）A.小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.缺血缺氧D.酸堿平衡失調(diào)答案：1.A2.C3.D4.A5.A6.B7.B8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.引起產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期3.前置胎盤的類型有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤4.胎盤早剝的并發(fā)癥有（）A.DICB.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞5.下列屬于羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難B.休克C.出血傾向D.急性腎衰竭6.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.宮腔感染D.胎兒窘迫7.稽留流產(chǎn)的處理原則包括（）A.及時(shí)促使胎兒和胎盤排出B.術(shù)前檢查凝血功能C.做好輸血準(zhǔn)備D.直接刮宮8.羊水過多的處理措施有（）A.孕婦自覺癥狀嚴(yán)重應(yīng)穿刺放羊水B.前列腺素合成酶抑制劑治療C.病因治療D.分娩期警惕產(chǎn)后出血9.胎兒窘迫的處理原則正確的是（）A.急性胎兒窘迫者，如宮口開全應(yīng)盡快陰道助產(chǎn)B.慢性胎兒窘迫應(yīng)根據(jù)孕周等情況綜合判斷C.吸氧D.均應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠10.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用硫酸鎂的注意事項(xiàng)有（）A.定時(shí)檢查膝反射B.呼吸不少于16次/分C.尿量每24小時(shí)不少于600mlD.隨時(shí)準(zhǔn)備好10%葡萄糖酸鈣答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）2.妊娠期高血壓疾病患者眼底檢查可出現(xiàn)視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣。（）3.完全性前置胎盤初次出血時(shí)間較早，多在妊娠28周左右。（）4.胎盤早剝患者一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠。（）5.羊水栓塞的死亡率可高達(dá)60%以上。（）6.胎膜早破患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）7.稽留流產(chǎn)處理前應(yīng)檢查凝血功能。（）8.羊水過多孕婦放羊水速度不宜過快，每小時(shí)約500ml。（）9.胎兒窘迫時(shí)胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)晚期減速。（）10.應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，中毒解救藥物是葡萄糖酸鈣。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的應(yīng)急處理措施迅速止血，針對(duì)原因處理，如按摩子宮、清宮等；補(bǔ)充血容量，糾正休克；防治感染，應(yīng)用抗生素。2.妊娠期高血壓疾病的基本處理原則是什么休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容及必要時(shí)利尿，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠。3.簡(jiǎn)述前置胎盤期待療法的指征及護(hù)理要點(diǎn)指征：妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血不多。護(hù)理要點(diǎn)：絕對(duì)臥床，觀察陰道流血，監(jiān)護(hù)胎兒等。4.簡(jiǎn)述羊水栓塞的搶救原則抗過敏、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭和改善低氧血癥、抗休克、防治DIC和腎衰竭、預(yù)防感染，及時(shí)終止妊娠。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防胎膜早破的發(fā)生加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，積極治療生殖道感染，避免腹部撞擊，妊娠晚期禁止性生活，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口松弛并處理等。2.談?wù)剬?duì)稽留流產(chǎn)患者心理護(hù)理的重要性及方法稽留流產(chǎn)患者可能有焦慮、抑郁等不良情緒，影響康復(fù)。心理護(hù)理可緩解其不良情緒。方法包括耐心傾聽、給予情感支持、講解疾病知識(shí)等。3.討論羊水過多對(duì)母兒的影響對(duì)