胎盤(pán)早剝超聲試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.包蛻膜出血C.真蛻膜出血D.羊膜下出血答案：A2.超聲診斷胎盤(pán)早剝的最佳方法是（）A.經(jīng)腹超聲B.經(jīng)陰道超聲C.兩者均可D.以上都不對(duì)答案：A3.胎盤(pán)早剝聲像圖表現(xiàn)為胎盤(pán)與子宮壁之間出現(xiàn)（）A.無(wú)回聲區(qū)B.低回聲區(qū)C.高回聲區(qū)D.混合回聲區(qū)答案：D4.輕型胎盤(pán)早剝剝離面一般不超過(guò)胎盤(pán)面積的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：B5.超聲檢查胎盤(pán)早剝時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.胎盤(pán)位置B.胎盤(pán)厚度C.胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系D.胎盤(pán)與子宮壁之間情況答案：D6.下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)早剝的超聲間接征象（）A.羊水過(guò)少B.胎兒窘迫C.胎動(dòng)頻繁D.子宮張力增高答案：C7.重型胎盤(pán)早剝剝離面超過(guò)胎盤(pán)面積的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B8.超聲鑒別胎盤(pán)早剝與前置胎盤(pán)，主要依據(jù)是（）A.胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系B.胎盤(pán)與子宮壁之間有無(wú)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)C.胎盤(pán)形態(tài)D.胎盤(pán)厚度答案：B9.胎盤(pán)早剝的典型聲像圖特點(diǎn)是（）A.胎盤(pán)局部增厚B.胎盤(pán)內(nèi)可見(jiàn)散在的無(wú)回聲區(qū)C.胎盤(pán)與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)D.胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口答案：C10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)與子宮壁之間有邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)，首先考慮（）A.胎盤(pán)早剝B.前置胎盤(pán)C.胎盤(pán)絨毛膜血管瘤D.胎盤(pán)水腫答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.胎盤(pán)早剝的高危因素包括（）A.妊娠期高血壓疾病B.腹部外傷C.胎膜早破D.高齡產(chǎn)婦E.雙胎妊娠答案：ABCDE2.超聲診斷胎盤(pán)早剝時(shí)應(yīng)注意（）A.與前置胎盤(pán)鑒別B.與胎盤(pán)邊緣血竇破裂鑒別C.觀察有無(wú)胎心胎動(dòng)D.動(dòng)態(tài)觀察病情變化E.測(cè)量胎盤(pán)厚度答案：ABCD3.胎盤(pán)早剝的聲像圖表現(xiàn)有（）A.胎盤(pán)與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)B.胎盤(pán)局部增厚C.胎盤(pán)內(nèi)可見(jiàn)散在的無(wú)回聲區(qū)D.羊水過(guò)少E.胎兒窘迫表現(xiàn)答案：ABCDE4.重型胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)性腹痛B.陰道流血與貧血程度不符C.子宮硬如板狀D.胎位不清E.胎心異常答案：ABCDE5.輕型胎盤(pán)早剝的特點(diǎn)有（）A.以外出血為主B.胎盤(pán)剝離面小C.腹痛不明顯D.貧血體征不顯著E.胎兒一般情況良好答案：ABCDE6.超聲檢查胎盤(pán)早剝，可發(fā)現(xiàn)的異常有（）A.胎盤(pán)形態(tài)改變B.胎盤(pán)回聲改變C.胎盤(pán)位置改變D.羊水情況改變E.胎兒情況改變答案：ABDE7.下列關(guān)于胎盤(pán)早剝超聲診斷的說(shuō)法正確的是（）A.超聲可明確胎盤(pán)早剝的類型B.超聲能判斷胎盤(pán)早剝的嚴(yán)重程度C.超聲能發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝的早期病變D.超聲檢查是診斷胎盤(pán)早剝的重要方法E.超聲檢查對(duì)胎盤(pán)早剝的診斷有局限性答案：CDE8.胎盤(pán)早剝與下列哪些情況有關(guān)（）A.血管病變B.機(jī)械性因素C.子宮靜脈壓突然升高D.孕婦長(zhǎng)期仰臥位E.胎膜早破答案：ABCDE9.超聲鑒別胎盤(pán)早剝與胎盤(pán)邊緣血竇破裂，可觀察（）A.有無(wú)腹痛B.陰道流血情況C.超聲圖像特點(diǎn)D.胎兒情況E.孕婦生命體征答案：ABC10.胎盤(pán)早剝的超聲診斷意義在于（）A.早期發(fā)現(xiàn)B.指導(dǎo)治療C.評(píng)估預(yù)后D.鑒別診斷E.確定分娩方式答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.超聲檢查是診斷胎盤(pán)早剝的唯一方法。（）答案：×2.胎盤(pán)早剝超聲表現(xiàn)一定有典型的胎盤(pán)與子宮壁之間的液性低回聲區(qū)。（）答案：×3.輕型胎盤(pán)早剝不會(huì)發(fā)展為重型胎盤(pán)早剝。（）答案：×4.超聲診斷胎盤(pán)早剝時(shí)，不需要觀察胎兒情況。（）答案：×5.胎盤(pán)早剝與孕婦的生活習(xí)慣無(wú)關(guān)。（）答案：×6.經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)診斷胎盤(pán)早剝更準(zhǔn)確。（）答案：×7.重型胎盤(pán)早剝胎兒死亡率較高。（）答案：√8.胎盤(pán)早剝超聲圖像上胎盤(pán)厚度一定增加。（）答案：×9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)與子宮壁之間有液性低回聲區(qū)即可診斷胎盤(pán)早剝。（）答案：×10.胎盤(pán)早剝患者超聲檢查時(shí)羊水一定過(guò)少。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述胎盤(pán)早剝的超聲直接征象。答案：胎盤(pán)與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)或混合回聲區(qū)，胎盤(pán)局部增厚，胎盤(pán)內(nèi)可見(jiàn)散在的無(wú)回聲區(qū)等。2.超聲診斷胎盤(pán)早剝需與哪些疾病鑒別？答案：需與前置胎盤(pán)、胎盤(pán)邊緣血竇破裂、胎盤(pán)絨毛膜血管瘤、胎盤(pán)水腫等鑒別。前置胎盤(pán)看胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系；胎盤(pán)邊緣血竇破裂多無(wú)腹痛等。3.簡(jiǎn)述胎盤(pán)早剝的高危因素。答案：有妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、高齡產(chǎn)婦、雙胎妊娠、血管病變、子宮靜脈壓突然升高、孕婦長(zhǎng)期仰臥位等。4.超聲檢查在胎盤(pán)早剝?cè)\斷中的作用。答案：能早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝，觀察胎盤(pán)與子宮壁間情況、胎盤(pán)形態(tài)及回聲改變、羊水和胎兒情況等，有助于診斷、鑒別診斷、指導(dǎo)治療及評(píng)估預(yù)后。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論超聲診斷胎盤(pán)早剝的準(zhǔn)確性及局限性。答案：超聲診斷胎盤(pán)早剝有一定準(zhǔn)確性，能發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)與子宮壁間異常、胎盤(pán)形態(tài)回聲改變等。但存在局限性，早期輕微早剝可能不易發(fā)現(xiàn)，對(duì)較小剝離面判斷可能不準(zhǔn)確，也難準(zhǔn)確判斷早剝嚴(yán)重程度，且易受孕婦肥胖、羊水過(guò)少等因素影響。2.當(dāng)超聲檢查懷疑胎盤(pán)早剝時(shí)，后續(xù)應(yīng)如何處理？答案：首先要進(jìn)一步詳細(xì)檢查，觀察胎兒情況如胎心胎動(dòng)等。與臨床癥狀體征結(jié)合，判斷病情嚴(yán)重程度。對(duì)輕型且胎兒情況良好的，可密切監(jiān)測(cè)；重型或胎兒窘迫的，需盡快與產(chǎn)科溝通，制定合理治療方案，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。3.討論如何提高超聲診斷胎盤(pán)早剝的水平。答案：超聲醫(yī)生要熟練掌握胎盤(pán)早剝的超聲表現(xiàn)及相關(guān)病理知識(shí)。檢查時(shí)要全面細(xì)致，多切面觀察胎盤(pán)與子宮壁關(guān)系等。定期進(jìn)行病例分析總結(jié)，與臨床加強(qiáng)溝通交流，了解患者癥狀體征，提高診