新生兒picc相關試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.新生兒PICC首選的血管是（）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.正中靜脈D.頸靜脈2.PICC穿刺時，進針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°3.新生兒PICC導管的型號常選用（）A.1.9FB.3FC.4FD.5F4.PICC置管后，首次更換貼膜時間是（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時5.PICC沖管時，常用的封管液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5U/ml肝素鹽水C.10U/ml肝素鹽水D.枸櫞酸鈉溶液6.新生兒PICC置管長度一般為（）A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm7.以下哪種情況不屬于PICC并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.導管堵塞C.氣胸D.感染8.PICC穿刺部位消毒范圍直徑應（）A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm9.新生兒PICC置管后，如出現(xiàn)局部滲血，首先應（）A.更換貼膜B.局部壓迫止血C.調(diào)整導管位置D.拔除導管10.PICC維護時，消毒皮膚的順序是（）A.由內(nèi)向外B.由外向內(nèi)C.順時針D.逆時針二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.新生兒PICC置管的適應證包括（）A.需長期靜脈輸液B.胃腸外營養(yǎng)C.刺激性藥物輸注D.早產(chǎn)兒E.低體重兒2.PICC穿刺前需要評估的內(nèi)容有（）A.患兒病情B.血管條件C.凝血功能D.家長意愿E.置管部位皮膚情況3.以下屬于PICC并發(fā)癥的有（）A.血栓形成B.脫管C.斷管D.滲漏E.空氣栓塞4.PICC沖封管的原則包括（）A.脈沖式?jīng)_管B.正壓封管C.先沖管后封管D.用生理鹽水沖管E.封管液量要合適5.新生兒PICC置管后，應觀察的內(nèi)容有（）A.穿刺部位有無滲血B.導管有無移位C.有無發(fā)熱D.有無局部腫脹E.肢體活動情況6.選擇PICC穿刺血管時，應注意（）A.血管彈性好B.無靜脈瓣C.避開關節(jié)部位D.避開皮膚破損處E.選擇粗直的血管7.PICC維護時，正確的做法是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.定期更換貼膜C.每周更換肝素帽D.保持導管通暢E.觀察局部有無異常8.新生兒PICC置管后發(fā)生靜脈炎的原因可能有（）A.導管材質(zhì)B.穿刺技術C.封管方法不當D.患兒個體差異E.藥物刺激9.以下哪些情況提示PICC導管可能堵塞（）A.推注液體時有阻力B.回抽無回血C.輸液速度減慢D.局部疼痛E.導管周圍腫脹10.新生兒PICC置管操作過程中，需要注意（）A.動作輕柔B.準確測量置管長度C.避免誤穿動脈D.防止空氣進入E.固定好導管三、判斷題（每題2分，共10題）1.新生兒PICC置管后可以隨意活動肢體。（）2.PICC穿刺成功后，應立即用大量肝素鹽水封管。（）3.更換PICC貼膜時，應從導管遠心端向近心端揭開。（）4.只要嚴格無菌操作，PICC置管就不會發(fā)生感染。（）5.PICC導管堵塞后，應立即用力推注溶栓藥物。（）6.新生兒PICC置管的最佳時機是出生后24小時內(nèi)。（）7.測量PICC置管長度時，一般從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節(jié)再向下至第三肋間。（）8.PICC維護時，肝素帽可重復使用1周。（）9.發(fā)現(xiàn)PICC導管有回血，應立即用生理鹽水沖管。（）10.新生兒PICC置管后，如出現(xiàn)局部紅腫，可繼續(xù)觀察，無需處理。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述新生兒PICC置管的目的。答：為需長期靜脈輸液、胃腸外營養(yǎng)、輸注刺激性藥物的新生兒建立安全有效的靜脈通道，減少反復穿刺痛苦，保護外周靜脈。2.列舉PICC置管后預防感染的措施。答：嚴格無菌操作，定期更換貼膜、肝素帽；保持穿刺部位清潔干燥；觀察局部有無紅腫滲液等；如有異常及時處理。3.簡述PICC導管堵塞的處理方法。答：回抽，嘗試抽出堵塞物；若不行，遵醫(yī)囑用合適的溶栓藥物溶栓，溶栓時注意回抽，避免血栓進入血管，溶栓后用生理鹽水沖管。4.如何判斷PICC導管是否發(fā)生移位？答：觀察輸液是否順暢；回抽有無回血；患兒有無局部疼痛、腫脹；必要時通過X線等影像學檢查確定導管位置。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論新生兒PICC置管過程中如何提高一次穿刺成功率。答：穿刺前充分評估血管，選粗直、彈性好、無靜脈瓣且避開關節(jié)和破損處的血管；操作者技術熟練，規(guī)范進針角度和深度；穿刺時動作輕柔，減少患兒活動干擾；做好心理安撫，減輕患兒不適。2.分析新生兒PICC置管后常見并發(fā)癥的原因及預防措施。答：原因如導管材質(zhì)、穿刺技術、封管方法、患兒個體差異等。預防措施包括選合適導管，提高穿刺水平，規(guī)范沖封管，加強觀察與維護，嚴格無菌操作等。3.探討在新生兒PICC維護中，如何與家長進行有效的溝通。答：向家長解釋維護目的、方法、注意事項，如定期更換貼膜、肝素帽等；告知家長可能出現(xiàn)的問題及應對措施；耐心解答疑問，消除顧慮；鼓勵家長參與日常觀察，增強其信心與配合度。4.闡述當新生兒PICC置管出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，應采取的處理策略。答：立即停止相關操作，評估并發(fā)癥嚴重程度；如為感染，遵醫(yī)囑抗感染治療，必要時拔管；血栓形成則根據(jù)情況溶栓等；同時做好患兒生命體征監(jiān)測與護理，與家長溝通病情及處理方案。答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.A5.B6.B7.C8.D9.B10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.