腹瀉醫(yī)學考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.腹瀉最常見的病因是（）A.感染B.過敏C.中毒D.腫瘤2.分泌性腹瀉的特點是（）A.禁食48小時后腹瀉停止B.血漿-糞溶質(zhì)差增大C.每日大便量少于1LD.大便為水樣無膿血3.慢性腹瀉是指腹瀉病程超過（）A.1周B.2周C.1個月D.2個月4.下列哪項不是感染性腹瀉的病原體（）A.病毒B.真菌C.寄生蟲D.自身抗體5.滲透性腹瀉的主要機制是（）A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓增高C.腸運動加速D.腸吸收障礙6.以下哪種藥物可用于止瀉（）A.莫沙必利B.蒙脫石散C.奧美拉唑D.多潘立酮7.腹瀉伴里急后重常見于（）A.小腸疾病B.結(jié)腸直腸疾病C.胃部疾病D.肝膽疾病8.小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是（）A.胃酸分泌少B.消化酶活性低C.水代謝旺盛D.免疫功能差9.成人急性腹瀉，糞便呈米泔水樣，應首先考慮（）A.霍亂B.傷寒C.細菌性痢疾D.阿米巴痢疾10.腹瀉患者糞便檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞，最可能的診斷是（）A.病毒性腹瀉B.細菌性痢疾C.腸易激綜合征D.霍亂二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起腹瀉的全身性疾病有（）A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過敏性紫癜2.下列屬于腹瀉的臨床表現(xiàn)有（）A.排便次數(shù)增多B.糞便稀薄C.黏液膿血便D.腹痛3.感染性腹瀉的治療原則包括（）A.抗感染B.補液C.止瀉D.調(diào)整腸道菌群4.腹瀉患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.營養(yǎng)不良D.休克5.下列哪些因素可誘發(fā)腹瀉（）A.飲食不潔B.腹部著涼C.濫用抗生素D.精神緊張6.治療腹瀉的常用藥物有（）A.黃連素B.雙歧桿菌制劑C.藥用炭D.洛哌丁胺7.腹瀉伴發(fā)熱常見于（）A.感染性腹瀉B.炎癥性腸病C.腸結(jié)核D.缺血性腸病8.小兒腹瀉的補液原則包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.定量定性9.下列關(guān)于腹瀉的說法正確的是（）A.急性腹瀉起病急，病程短B.慢性腹瀉病情遷延，易復發(fā)C.滲出性腹瀉是因腸黏膜炎癥滲出所致D.動力性腹瀉是由于腸動力加速10.腹瀉患者的飲食調(diào)整原則有（）A.清淡易消化B.少食多餐C.避免高纖維食物D.適當增加水分攝入三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有腹瀉患者都需要使用抗生素治療。（）2.腹瀉時只要補充水分就可以，不需要補充電解質(zhì)。（）3.滲透性腹瀉患者禁食后腹瀉可減輕。（）4.慢性腹瀉不會影響患者的營養(yǎng)狀況。（）5.腹瀉伴明顯消瘦可能提示惡性腫瘤。（）6.益生菌可用于治療各種類型的腹瀉。（）7.動力性腹瀉的大便特點是糊狀或水樣。（）8.小兒腹瀉時為防止脫水，應快速大量補液。（）9.感染性腹瀉一定有明確的病原體感染證據(jù)。（）10.腹瀉患者應避免食用辛辣、油膩食物。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腹瀉的分類。答：按病程分為急性腹瀉（病程＜2個月）和慢性腹瀉（病程＞2個月）；按發(fā)病機制分為分泌性腹瀉、滲透性腹瀉、滲出性腹瀉、動力性腹瀉。2.感染性腹瀉的常見病原體有哪些？答：常見病原體包括病毒（如輪狀病毒等）、細菌（如大腸桿菌、痢疾桿菌等）、真菌（如念珠菌等）、寄生蟲（如阿米巴原蟲等）。3.簡述腹瀉患者的一般治療措施。答：包括休息，清淡易消化飲食，避免刺激性食物；及時補充水分和電解質(zhì)，預防和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂；記錄大便次數(shù)、量、性狀等。4.簡述小兒腹瀉的預防措施。答：提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食；注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣；加強戶外活動，增強體質(zhì)；避免濫用抗生素；按時預防接種。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何鑒別不同類型的腹瀉。答：從大便性狀、伴隨癥狀、病史等鑒別。如分泌性腹瀉多為水樣便，禁食不緩解；滲透性腹瀉禁食后減輕。感染性腹瀉常有發(fā)熱、腹痛等，炎癥性腸病多有黏液膿血便、腹痛、緩解期與發(fā)作期交替等。2.討論慢性腹瀉患者營養(yǎng)支持的重要性及方法。答：慢性腹瀉易導致營養(yǎng)不良。營養(yǎng)支持可改善患者營養(yǎng)狀況，增強抵抗力。方法包括選擇易消化、富含營養(yǎng)食物，必要時鼻飼或靜脈營養(yǎng)，補充維生素、微量元素等。3.討論腹瀉患者使用止瀉藥的注意事項。答：需明確病因，不能盲目止瀉。感染性腹瀉在未控制感染前，強力止瀉可能導致毒素吸收。注意用藥劑量和不良反應，如洛哌丁胺過量可能致便秘、腸梗阻等，老人兒童用藥需謹慎。4.討論腹瀉患者健康教育的要點。答：講解腹瀉原因、預防方法，如飲食衛(wèi)生等；指導正確用藥，強調(diào)按醫(yī)囑治療；告知飲食調(diào)整原則；提醒觀察病情變化，如大便性狀、次數(shù)及有無脫水表現(xiàn)等，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。答案一、單項選擇題1.A2.D3.D4.D5.B6.B7.B8.C9.A10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC