護理測評考試題及答案解析

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓的部位通常是（）A.橈動脈B.肱動脈C.尺動脈D.頸動脈答案：B2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B3.下列哪種食物富含維生素C（）A.雞蛋B.牛奶C.橙子D.米飯答案：C4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除壓力C.改善營養(yǎng)D.加強鍛煉答案：B5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快答案：A6.成人鼻飼時，胃管插入的長度為（）A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C7.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.劍突處答案：C8.青霉素過敏試驗皮內(nèi)注射的劑量是（）A.5UB.50UC.100UD.200U答案：B9.下列屬于一級護理的是（）A.病情穩(wěn)定的患者B.生活能自理的患者C.重癥患者D.年老體弱患者答案：C10.患者仰臥位時，壓瘡好發(fā)部位是（）A.骶尾部B.肘部C.肩部D.足跟答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識答案：ABCD2.常用的口腔護理溶液有（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.碳酸氫鈉溶液D.洗必泰溶液E.甲硝唑溶液答案：ABCDE3.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD4.輸血的目的包括（）A.補充血容量B.糾正貧血C.補充血漿蛋白D.補充各種凝血因子E.增強免疫力答案：ABCDE5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插尿管動作要輕柔C.女患者導(dǎo)尿時誤入陰道，應(yīng)拔出后重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000mlE.集尿袋應(yīng)低于膀胱高度答案：ABDE6.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.低鹽飲食C.青霉素80萬UimbidD.地塞米松5mgivstE.安定5mgpoqn答案：ABCE7.下列哪些是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE8.下列關(guān)于疼痛的護理措施，正確的是（）A.評估疼痛的性質(zhì)、程度等B.給予心理支持C.采取合適的體位D.合理使用止痛藥物E.分散患者注意力答案：ABCDE9.下列屬于護理文件書寫要求的是（）A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要E.清晰答案：ABCDE10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，有效期為4小時D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.測量體溫時，體溫計可放在熱水中清洗。（）答案：×2.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠的部位。（）答案：√3.大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為39-41℃。（）答案：√4.為患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：√5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至0.5MPa時即不可再用。（）答案：√6.發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）答案：√7.昏迷患者去枕仰臥位的目的是防止顱內(nèi)壓降低。（）答案：×8.靜脈注射時，穿刺部位應(yīng)從近心端到遠心端選擇。（）答案：×9.皮下注射時，進針角度為30°-40°。（）答案：√10.長期鼻飼患者應(yīng)定期更換胃管，乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，表皮水皰。淺度潰瘍期：水皰破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。2.簡述靜脈輸液的注意事項答案：嚴(yán)格無菌操作，合理安排輸液順序，注意藥物配伍禁忌。控制輸液速度，觀察有無不良反應(yīng)。保持輸液通暢，防止針頭堵塞、移位、脫出等。3.簡述發(fā)熱患者的護理措施答案：監(jiān)測體溫變化，每4小時測1次。補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、易消化食物。促進散熱，采取適當(dāng)降溫措施。加強口腔、皮膚護理，注意休息。4.簡述洗胃的適應(yīng)證和禁忌證答案：適應(yīng)證：非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥等。禁忌證：強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高患者對護理工作的滿意度答案：加強溝通，耐心傾聽需求，解釋治療護理措施。提升專業(yè)技能，準(zhǔn)確及時完成工作。注重人文關(guān)懷，關(guān)心患者身心狀況。提供舒適環(huán)境，滿足基本生活需求。2.在護理工作中如何預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生答案：嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高法律意識。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)能力。認(rèn)真執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確及時記錄護理文件。加強醫(yī)患溝通，建立信任關(guān)系。3.請討論如何為臨終患者提供優(yōu)質(zhì)護理答案：滿足生理需求，緩解疼痛等不適癥狀