公共場(chǎng)所急救心肺復(fù)蘇基本生命支持流程一、流程目標(biāo)與范圍本流程旨在為公共場(chǎng)所工作人員提供一套科學(xué)、規(guī)范、易操作的急救心肺復(fù)蘇（CPR）流程，確保在突發(fā)心臟驟停等生命危機(jī)時(shí)，能高效、準(zhǔn)確地展開救援行動(dòng)，最大程度保障生命安全。流程覆蓋：遇到疑似心臟驟停的人員、現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)的心肺復(fù)蘇操作、呼叫專業(yè)救援、后續(xù)處理與記錄。二、現(xiàn)有流程分析及存在問題當(dāng)前部分公共場(chǎng)所缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的急救指導(dǎo)，急救流程繁雜或流程不明確，導(dǎo)致反應(yīng)不及時(shí)、操作不規(guī)范、救援效果受影響。存在的問題主要包括：急救意識(shí)不足、現(xiàn)場(chǎng)指揮混亂、操作流程不系統(tǒng)、缺乏培訓(xùn)和演練、救援物資不齊全、現(xiàn)場(chǎng)溝通不暢等。三、詳細(xì)流程設(shè)計(jì)1.現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別與初步反應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)人員須保持冷靜，迅速判斷是否發(fā)生心臟驟停。表現(xiàn)為：無意識(shí)、呼吸異?；蛲Ｖ?、無反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)立即采取行動(dòng)，避免二次傷害。采取的措施包括：確認(rèn)呼吸狀態(tài)（觀察胸部是否起伏、聽是否有呼吸聲），觀察反應(yīng)（輕拍肩膀，呼叫旁人協(xié)助）。2.立即呼叫專業(yè)救援與通知現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即撥打120急救電話，說明現(xiàn)場(chǎng)情況、地點(diǎn)、人數(shù)及救援需求。此時(shí)可由專人負(fù)責(zé)通話，確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)。同時(shí)通知現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或安保人員啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，安排專人引導(dǎo)救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，確保救援通道暢通。3.現(xiàn)場(chǎng)組織與指揮由現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或就近人員擔(dān)任指揮員，明確分工：一人負(fù)責(zé)呼救與聯(lián)絡(luò)，一人或多人工負(fù)責(zé)實(shí)施心肺復(fù)蘇，其他人員協(xié)助維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，確保現(xiàn)場(chǎng)安全?，F(xiàn)場(chǎng)指揮要保持冷靜，指導(dǎo)救援操作，確保流程規(guī)范。4.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟4.1確保安全：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無危險(xiǎn)，確保救援環(huán)境安全。4.2確認(rèn)意識(shí)和呼吸：通過輕拍肩膀，觀察呼吸，確認(rèn)無反應(yīng)且無正常呼吸。4.3啟動(dòng)心肺復(fù)蘇：如果確認(rèn)心臟驟停，立即開始CPR。4.4實(shí)施胸外按壓：將雙手掌根放在患者胸骨中央，手指交叉或重疊，保持手臂伸直。以每分鐘100-120次的速度，有力按壓，深度約5-6厘米，確保每次按壓后胸部充分回彈。維持連續(xù)按壓，盡量避免中斷。4.5進(jìn)行人工呼吸：打開氣道（頭后仰，下巴抬起），用口包住患者口鼻，密封良好。每做30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸（每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸部起伏）。若無呼吸，持續(xù)進(jìn)行30:2交替。4.6使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）：如果現(xiàn)場(chǎng)配備AED，立即取出并按照語音提示操作。連接電極貼片，確認(rèn)無誤后，按下除顫按鈕。AED會(huì)自動(dòng)分析心律，指導(dǎo)是否除顫。5.持續(xù)救援與監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)持續(xù)進(jìn)行CPR，直到專業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸、意識(shí)。確?，F(xiàn)場(chǎng)秩序，避免無關(guān)人員干擾。6.協(xié)助專業(yè)救援專業(yè)救援到達(dá)后，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成后續(xù)救治，包括心肺復(fù)蘇、氣道管理、藥物治療等。7.現(xiàn)場(chǎng)記錄與交接救援結(jié)束后，應(yīng)詳細(xì)記錄：患者基本情況、發(fā)生時(shí)間、采取的措施、使用的設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)情況等。保存好相關(guān)記錄和物資，供后續(xù)分析與改進(jìn)。四、應(yīng)急物資與設(shè)備管理配備標(biāo)準(zhǔn)的自動(dòng)體外除顫儀（AED）及操作指南。配置高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇包，包括口罩、手套、氣囊面罩等。定期檢查設(shè)備的完好性，確保隨時(shí)可用。設(shè)立明顯的應(yīng)急標(biāo)識(shí)，方便快速找到設(shè)備。五、培訓(xùn)與演練機(jī)制定期組織急救培訓(xùn)，確保所有工作人員掌握心肺復(fù)蘇技能。開展模擬演練，提高現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急反應(yīng)能力。評(píng)估培訓(xùn)效果，持續(xù)優(yōu)化操作流程。六、流程優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)建立事故檔案和應(yīng)急響應(yīng)的反饋機(jī)制，分析成功經(jīng)驗(yàn)與不足之處。根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整流程，增強(qiáng)操作的科學(xué)性與實(shí)用性。引入新技術(shù)、新設(shè)備，提升救援效率。七、流程的關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別及時(shí)果斷：迅速判斷心臟驟停，避免延誤。明確責(zé)任分工：確保每個(gè)環(huán)節(jié)有人負(fù)責(zé)，減少混亂。規(guī)范操作流程：按照標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行CPR，保障救援質(zhì)量。設(shè)備齊全且易操作：配備專業(yè)設(shè)備，確保操作便捷。高效溝通協(xié)調(diào)：保證信息傳遞暢通，救援順利進(jìn)行。持續(xù)培訓(xùn)與演練：強(qiáng)化技能，提升應(yīng)急反應(yīng)水平。記錄總結(jié)與改進(jìn)：不斷完善流程，減少失誤。通過科學(xué)合理的流程設(shè)計(jì)，公共場(chǎng)所工作人員能夠在突發(fā)心臟驟停事件中迅