2025年醫(yī)保知識(shí)競賽題庫試題及答案集（醫(yī)保政策宣傳解讀）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題要求：選擇最符合題意的答案。1.以下哪項(xiàng)不屬于我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？A.個(gè)人B.單位C.政府D.社會(huì)團(tuán)體2.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，應(yīng)當(dāng)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，以下哪項(xiàng)不屬于個(gè)人繳費(fèi)的范圍？A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)C.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由誰繳納？A.個(gè)人和單位共同繳納B.單位繳納C.個(gè)人繳納D.政府繳納4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付以下哪項(xiàng)費(fèi)用？A.個(gè)人賬戶費(fèi)用B.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇費(fèi)用C.醫(yī)療保險(xiǎn)管理費(fèi)用D.醫(yī)療保險(xiǎn)基金增值費(fèi)用5.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的范圍？A.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用B.藥品費(fèi)用C.檢查費(fèi)用D.教育培訓(xùn)費(fèi)用6.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以下哪種情況可以全額報(bào)銷？A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)B.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)C.在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)，個(gè)人先行墊付的費(fèi)用D.在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)，超過個(gè)人賬戶支付限額的費(fèi)用7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式包括以下哪些？A.直接支付B.間接支付C.先墊后付D.全額報(bào)銷8.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)？A.工資總額B.社會(huì)平均工資C.個(gè)人月工資D.企業(yè)年利潤9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)確定的原則是什么？A.以工資總額為基礎(chǔ)B.以社會(huì)平均工資為基礎(chǔ)C.以個(gè)人月工資為基礎(chǔ)D.以企業(yè)年利潤為基礎(chǔ)10.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例？A.個(gè)人繳費(fèi)比例B.單位繳費(fèi)比例C.政府補(bǔ)貼比例D.社會(huì)團(tuán)體繳費(fèi)比例二、多選題要求：選擇所有符合題意的答案。1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括哪些？A.個(gè)人B.單位C.政府D.社會(huì)團(tuán)體2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付以下哪些費(fèi)用？A.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用B.藥品費(fèi)用C.檢查費(fèi)用D.教育培訓(xùn)費(fèi)用3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式包括以下哪些？A.直接支付B.間接支付C.先墊后付D.全額報(bào)銷4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)確定的原則包括哪些？A.以工資總額為基礎(chǔ)B.以社會(huì)平均工資為基礎(chǔ)C.以個(gè)人月工資為基礎(chǔ)D.以企業(yè)年利潤為基礎(chǔ)5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例包括哪些？A.個(gè)人繳費(fèi)比例B.單位繳費(fèi)比例C.政府補(bǔ)貼比例D.社會(huì)團(tuán)體繳費(fèi)比例6.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)范圍？A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)C.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶7.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以下哪些情況可以全額報(bào)銷？A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)B.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)C.在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)，個(gè)人先行墊付的費(fèi)用D.在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)，超過個(gè)人賬戶支付限額的費(fèi)用8.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇范圍？A.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用B.藥品費(fèi)用C.檢查費(fèi)用D.教育培訓(xùn)費(fèi)用9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)確定的原則包括哪些？A.以工資總額為基礎(chǔ)B.以社會(huì)平均工資為基礎(chǔ)C.以個(gè)人月工資為基礎(chǔ)D.以企業(yè)年利潤為基礎(chǔ)10.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例？A.個(gè)人繳費(fèi)比例B.單位繳費(fèi)比例C.政府補(bǔ)貼比例D.社會(huì)團(tuán)體繳費(fèi)比例三、判斷題要求：判斷下列說法的正確性，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國社會(huì)保障體系的重要組成部分。（√）2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位和政府。（√）3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。（√）4.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，均可以全額報(bào)銷。（×）5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)以個(gè)人月工資為基礎(chǔ)確定。（×）6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例包括個(gè)人繳費(fèi)比例和單位繳費(fèi)比例。（√）7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式包括直接支付和間接支付。（√）8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括社會(huì)團(tuán)體。（×）9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付個(gè)人賬戶費(fèi)用。（×）10.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，均可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。（√）四、填空題要求：根據(jù)題意填寫恰當(dāng)?shù)脑~語或短語。1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國家為保障公民基本醫(yī)療需求，建立的以_____、_____和_____為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障制度。2.我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基金來源包括_____、_____和_____。3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶資金主要用于支付_____、_____和_____。4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金主要用于支付_____、_____和_____等費(fèi)用。5.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，首先由_____支付。6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是根據(jù)_____、_____和_____等因素確定的。7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是根據(jù)_____、_____和_____等因素確定的。8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇支付方式主要有_____、_____和_____等。9.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，個(gè)人自付費(fèi)用不超過其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的_____。10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)，逾期未繳納的，由_____追繳。五、簡答題要求：簡要回答問題。1.簡述我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要特點(diǎn)。2.簡述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體。3.簡述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)范圍。4.簡述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇支付方式。5.簡述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基金構(gòu)成。六、論述題要求：對問題進(jìn)行深入論述。1.論述基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保障公民基本醫(yī)療需求中的重要作用。2.論述基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。3.論述如何提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率。4.論述基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策在應(yīng)對突發(fā)事件中的作用。5.論述如何加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳和解讀。本次試卷答案如下：一、單選題1.答案：C解析思路：根據(jù)題意，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體不包括政府，因此排除選項(xiàng)A、B、D，選擇C。2.答案：C解析思路：個(gè)人繳費(fèi)的范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)，而基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶不屬于個(gè)人繳費(fèi)范圍，因此選擇C。3.答案：A解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人和單位共同繳納，因此選擇A。4.答案：B解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，因此選擇B。5.答案：D解析思路：教育培訓(xùn)費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的范圍，因此選擇D。6.答案：A解析思路：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，個(gè)人賬戶可以全額報(bào)銷，因此選擇A。7.答案：A、B、C解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式包括直接支付、間接支付和先墊后付，因此選擇A、B、C。8.答案：D解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)不包括企業(yè)年利潤，因此選擇D。9.答案：A解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)以工資總額為基礎(chǔ)確定，因此選擇A。10.答案：A、B、C解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例包括個(gè)人繳費(fèi)比例、單位繳費(fèi)比例和政府補(bǔ)貼比例，因此選擇A、B、C。二、多選題1.答案：A、B解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人和單位，因此選擇A、B。2.答案：A、B、C解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用和檢查費(fèi)用，因此選擇A、B、C。3.答案：A、B、C解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式包括直接支付、間接支付和先墊后付，因此選擇A、B、C。4.答案：A、B、C解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)確定的原則包括以工資總額為基礎(chǔ)、以社會(huì)平均工資為基礎(chǔ)和以個(gè)人月工資為基礎(chǔ)，因此選擇A、B、C。5.答案：A、B、C解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例包括個(gè)人繳費(fèi)比例、單位繳費(fèi)比例和政府補(bǔ)貼比例，因此選擇A、B、C。6.答案：A、B、D解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，因此選擇A、B、D。7.答案：A、B、C解析思路：在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)可以全額報(bào)銷，因此選擇A、B、C。8.答案：A、B、C解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇范圍包括醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用和檢查費(fèi)用，因此選擇A、B、C。9.答案：A、B、C解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)確定的原則包括以工資總額為基礎(chǔ)、以社會(huì)平均工資為基礎(chǔ)和以個(gè)人月工資為基礎(chǔ)，因此選擇A、B、C。10.答案：A、B、C解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例包括個(gè)人繳費(fèi)比例、單位繳費(fèi)比例和政府補(bǔ)貼比例，因此選擇A、B、C。三、判斷題1.答案：√解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國社會(huì)保障體系的重要組成部分，因此判斷為正確。2.答案：√解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位和政府，因此判斷為正確。3.答案：√解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，因此判斷為正確。4.答案：×解析思路：在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并非所有情況都可以全額報(bào)銷，因此判斷為錯(cuò)誤。5.答案：×解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)不是以個(gè)人月工資為基礎(chǔ)確定，因此判斷為錯(cuò)誤。6.答案：√解析思路：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例包括個(gè)人繳費(fèi)比例和單位繳費(fèi)比例，因此判斷為正確。7.答