工亡補(bǔ)償協(xié)議書_第1頁(yè)
工亡補(bǔ)償協(xié)議書_第2頁(yè)
工亡補(bǔ)償協(xié)議書_第3頁(yè)
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工亡補(bǔ)償協(xié)議書甲方（用人單位）：乙方（工亡職工親屬）：工亡補(bǔ)償協(xié)議書甲方：乙方：身份證號(hào)：（系工亡職工的父母）身份證號(hào)：（系工亡職工的配偶）身份證號(hào)：（系工亡職工的子女）乙方的親屬，于年月進(jìn)入甲方單位工作，其間于年月發(fā)生工傷過世。現(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議：1、補(bǔ)償金計(jì)算：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金，按照上一年職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，共元；一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資48個(gè)月的金額，共元。供養(yǎng)直系親屬撫恤金，共元。2、補(bǔ)償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補(bǔ)助乙方家屬人民幣萬(wàn)元。3、支付時(shí)間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方的全部人員（含工亡職工的父母，配偶和成年子女）均需在收款單上簽字確認(rèn)。乙方指定的收款賬戶：賬戶名：開戶行：銀行賬號(hào)：4、其他責(zé)任：甲方支付上述款項(xiàng)后，甲乙雙方就工亡補(bǔ)償一事一次性了結(jié)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，5、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后生效，本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（簽章）：年月日乙方（簽名）：

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