肝臟醫(yī)學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的主要功能不包括（）A.解毒B.造血C.合成蛋白D.分泌膽汁2.以下哪種酶主要存在于肝細(xì)胞中（）A.淀粉酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.脂肪酶D.堿性磷酸酶3.肝臟的基本結(jié)構(gòu)單位是（）A.肝小葉B.肝細(xì)胞C.肝血竇D.膽小管4.黃疸主要是因?yàn)檠褐心姆N物質(zhì)升高（）A.膽紅素B.膽綠素C.膽汁酸D.膽固醇5.肝硬化最常見(jiàn)的病因是（）A.酒精B.病毒C.藥物D.自身免疫6.肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的主要部位是（）A.線粒體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.溶酶體7.以下不屬于肝臟合成的物質(zhì)是（）A.凝血因子B.白蛋白C.球蛋白D.血紅蛋白8.肝臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自（）A.肝動(dòng)脈B.門(mén)靜脈C.肝靜脈D.脾靜脈9.肝昏迷時(shí)，血氨增高的主要原因是（）A.腸道細(xì)菌產(chǎn)氨增多B.腎臟產(chǎn)氨增多C.肝臟鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙D.肌肉產(chǎn)氨增多10.診斷肝癌最常用的標(biāo)志物是（）A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的生理功能包括（）A.代謝功能B.免疫功能C.解毒功能D.凝血功能2.引起肝損傷的因素有（）A.病毒感染B.藥物中毒C.酒精D.自身免疫3.以下屬于肝臟代謝的物質(zhì)有（）A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素4.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征5.肝臟分泌的膽汁成分包括（）A.膽鹽B.膽固醇C.卵磷脂D.膽紅素6.以下哪些檢查可用于評(píng)估肝臟功能（）A.肝功能檢查B.肝臟超聲C.CTD.MRI7.肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.介入治療8.影響肝臟藥物代謝的因素有（）A.年齡B.性別C.疾病狀態(tài)D.藥物相互作用9.肝血竇內(nèi)存在的細(xì)胞有（）A.Kupffer細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞C.貯脂細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞10.以下屬于肝臟合成的凝血因子有（）A.ⅡB.ⅦC.ⅨD.Ⅹ三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。（）2.膽汁全部由肝臟分泌。（）3.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高一定意味著肝臟有嚴(yán)重疾病。（）4.肝硬化是不可逆的疾病。（）5.肝臟可以儲(chǔ)存維生素A、D、E、K。（）6.肝癌患者甲胎蛋白一定會(huì)升高。（）7.肝臟的再生能力很強(qiáng)，切除部分肝臟后仍能恢復(fù)。（）8.藥物性肝損傷一般停藥后都能自行恢復(fù)。（）9.肝性腦病患者禁用蛋白質(zhì)飲食。（）10.肝臟只有代謝和解毒功能。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肝臟的解毒方式。答案：肝臟通過(guò)氧化、還原、水解、結(jié)合等反應(yīng)進(jìn)行解毒。氧化如乙醇氧化為乙醛再到乙酸；結(jié)合反應(yīng)如與葡萄糖醛酸、硫酸等結(jié)合，使有毒物質(zhì)毒性降低或水溶性增加，利于排出體外。2.簡(jiǎn)述肝硬化的主要病理改變。答案：主要病理改變?yōu)楦渭?xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，導(dǎo)致肝臟正常結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)被破壞，肝臟變形、變硬，形成肝硬化。3.簡(jiǎn)述肝臟在糖代謝中的作用。答案：肝臟可通過(guò)糖原合成與分解調(diào)節(jié)血糖濃度。進(jìn)食后，將多余葡萄糖合成糖原儲(chǔ)存；血糖降低時(shí)，糖原分解為葡萄糖釋放入血。還能通過(guò)糖異生將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，維持血糖穩(wěn)定。4.簡(jiǎn)述黃疸的分類(lèi)及原因。答案：黃疸分為溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性。溶血性黃疸因紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過(guò)多；肝細(xì)胞性黃疸是肝細(xì)胞受損，攝取、結(jié)合和排泄膽紅素能力下降；梗阻性黃疸是膽道阻塞，膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防肝臟疾病。答案：保持健康生活方式，如均衡飲食，避免高脂高糖食物；適量運(yùn)動(dòng)，控制體重；戒煙限酒；避免濫用藥物，減少肝臟負(fù)擔(dān)；注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防病毒感染；定期體檢，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早治療。2.討論肝臟疾病患者飲食應(yīng)注意什么。答案：一般要保證足夠熱量、蛋白質(zhì)攝入，但肝昏迷患者限制蛋白質(zhì)。避免高脂食物，以防加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。多吃新鮮蔬果，補(bǔ)充維生素。有腹水者限制水鈉攝入，遵循少食多餐原則，避免粗糙、堅(jiān)硬食物，以防消化道出血。3.討論藥物性肝損傷的防治措施。答案：預(yù)防上，用藥前了解藥物肝毒性，避免不必要用藥，注意藥物相互作用。用藥中密切監(jiān)測(cè)肝功能。治療上，一旦發(fā)現(xiàn)肝損傷，立即停藥，多數(shù)輕度損傷停藥后可恢復(fù)。嚴(yán)重者根據(jù)情況采取保肝藥物治療、對(duì)癥支持治療等。4.討論肝癌的早期診斷意義及常用篩查方法。答案：早期診斷肝癌意義重大，可使患者獲得早期治療機(jī)會(huì)，提高生存率和生活質(zhì)量。常用篩查方法有AFP檢測(cè)，是重要標(biāo)志物；肝臟超聲檢查，能發(fā)現(xiàn)占位性病變；還可結(jié)合CT、MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.A5.B6.B7.D8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC