急救護(hù)理原則演講人：日期:目錄02心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)流程01急救基礎(chǔ)原則03創(chuàng)傷應(yīng)急處置04中毒與急癥處理05急救設(shè)備與藥物06培訓(xùn)與法律規(guī)范01急救基礎(chǔ)原則現(xiàn)場安全評估要點(diǎn)迅速判斷并排除可能對患者或救援人員造成傷害的危險源。危險源排除觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保安全后再進(jìn)行救援，避免二次傷害。環(huán)境評估在確保自身安全的前提下，迅速撥打急救電話或?qū)で笏藥椭＞o急呼叫生命體征優(yōu)先分級呼吸優(yōu)先評估患者的呼吸情況，確保呼吸道暢通，對呼吸異常者立即進(jìn)行急救。01循環(huán)檢查患者的血液循環(huán)情況，包括脈搏、血壓等，對心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。02意識評估患者的意識狀態(tài)，對昏迷患者進(jìn)行緊急處理，確保其呼吸道暢通并防止誤吸。03個人防護(hù)措施規(guī)范避免直接接觸盡量避免與患者血液、體液等直接接觸，防止交叉感染的發(fā)生。03在處理患者前后，應(yīng)嚴(yán)格洗手并消毒，確保雙手的清潔衛(wèi)生。02洗手消毒穿戴防護(hù)裝備在接觸患者前，應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩等，以減少交叉感染的風(fēng)險。0102心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)流程成人CPR操作步驟確保周圍環(huán)境安全，避免二次傷害。檢查環(huán)境安全判斷意識呼救胸外按壓開放氣道人工呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喊，判斷患者有無意識。如確定患者無意識，應(yīng)立即向周圍人呼救并撥打急救電話。將患者仰臥在堅硬的平面上，施救者雙手交叉疊放，手掌根部置于胸骨下半段，進(jìn)行連續(xù)、有節(jié)奏的按壓。將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，以保持呼吸道暢通。施救者捏住患者鼻孔，進(jìn)行口對口吹氣，每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。兒童與嬰兒差異化處理判斷意識輕拍兒童或嬰兒的肩膀并呼喊，以判斷有無意識。呼救與報警如確定兒童或嬰兒無意識，應(yīng)立即撥打急救電話或?qū)で笾車藥椭?。胸外按壓對于兒童，可用單手或雙手掌根按壓胸骨下半段；對于嬰兒，則用兩指按壓胸骨下半段，注意按壓深度要適當(dāng)。開放氣道與人工呼吸將兒童或嬰兒頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，然后進(jìn)行人工呼吸。注意，對于嬰兒，吹氣時可將口唇完全包裹。自動體外除顫儀（AED）應(yīng)用確認(rèn)AED在使用AED前，先確認(rèn)AED是否正常工作，并熟悉操作步驟。貼電極片將AED的電極片貼在患者身上，通常是一個貼在右胸上部，另一個貼在左胸下部或左腋前線。分析心律AED會自動分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。進(jìn)行除顫如AED提示需要除顫，應(yīng)立即按下除顫按鈕，進(jìn)行除顫操作。注意，除顫時應(yīng)確保所有人遠(yuǎn)離患者，避免觸電。繼續(xù)CPR與AED監(jiān)測除顫后，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行CPR，并等待AED再次分析心律。如AED提示無需再次除顫，則應(yīng)持續(xù)進(jìn)行CPR，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。03創(chuàng)傷應(yīng)急處置出血控制技術(shù)分類用干凈的紗布或繃帶對出血部位進(jìn)行直接壓迫，達(dá)到止血目的。壓迫止血法對于頸部、腋窩等不易加壓包扎的傷口，可用干凈的紗布或繃帶填塞止血。填塞止血法在四肢等大血管處使用止血帶，通過壓迫血管達(dá)到止血目的。止血帶止血法骨折固定基本原則露出指（趾）端固定時要露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)情況。03在固定時，要在關(guān)節(jié)處加墊，以免固定過緊造成關(guān)節(jié)受壓。02關(guān)節(jié)處要加墊固定要牢靠使用夾板、繃帶等器材對骨折部位進(jìn)行固定，避免骨折端移動。01燒傷與燙傷處理方案冷卻療法用冷水沖洗或浸泡燒傷或燙傷部位，降低皮膚溫度，減輕損傷。01去除衣物迅速去除身上潮濕、緊身的衣物，避免熱力繼續(xù)傳遞。02保護(hù)創(chuàng)面用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋創(chuàng)面，避免感染。0304中毒與急癥處理常見中毒類型應(yīng)對盡快催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，使用解毒劑，監(jiān)測生命體征。藥物中毒食物中毒氣體中毒迅速清除毒物，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，使用特效解毒劑，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，給予吸氧，監(jiān)測生命體征。表現(xiàn)為劇烈胸痛、心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗等，心電圖可確診。急性心梗表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙等，CT或MRI檢查可確診。腦卒中表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、嘔吐、心悸、視力模糊等癥狀，需緊急降壓治療。高血壓急癥心腦血管急癥識別過敏反應(yīng)急救流程6px6px6px終止與過敏原的接觸，如藥物、食物、吸入物等。立即脫離過敏原使用抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，緩解過敏癥狀。緊急用藥給予吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開。保持呼吸道通暢010302觀察呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時處理。監(jiān)測生命體征0405急救設(shè)備與藥物基礎(chǔ)急救包配置標(biāo)準(zhǔn)急救手冊包括急救流程和操作指南，是急救時的重要參考。01消毒用品如碘伏、酒精棉片等，用于傷口消毒和手部清潔。02敷料和繃帶用于傷口包扎和止血，防止感染。03剪刀和鑷子用于剪開繃帶、衣物或移除傷口上的異物。04急救藥物使用規(guī)范心肺復(fù)蘇藥物抗過敏藥物止痛藥鎮(zhèn)靜劑如腎上腺素、阿托品等，用于心臟驟停等緊急情況。如苯海拉明、地塞米松等，用于急性過敏反應(yīng)。如嗎啡、杜冷丁等，用于緩解嚴(yán)重疼痛。如安定、咪唑安定等，用于精神緊張和焦慮。使用濕化瓶將氧氣濕化，避免患者呼吸道干燥不適。氧氣濕化根據(jù)患者情況選擇合適的氧氣面罩或鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧。氧氣面罩或鼻導(dǎo)管01020304根據(jù)患者病情和醫(yī)生指示選擇合適的氧氣濃度和流量。確定氧氣濃度和流量注意防火、防油、防震，確保氧氣設(shè)備的安全使用。氧氣安全使用氧氣治療操作要點(diǎn)06培訓(xùn)與法律規(guī)范急救技能復(fù)訓(xùn)周期常規(guī)急救技能復(fù)訓(xùn)應(yīng)急演練專業(yè)急救技能復(fù)訓(xùn)建議每半年進(jìn)行一次常規(guī)急救技能復(fù)訓(xùn)，包括CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）、AED（自動體外除顫器）使用等。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和工作需要，定期參加相關(guān)急救培訓(xùn)，如創(chuàng)傷救護(hù)、危重傷病處理等。定期組織應(yīng)急演練，模擬真實(shí)場景，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。醫(yī)療救助法律邊界急救免責(zé)規(guī)定在緊急情況下，為搶救患者生命而采取的急救措施受法律保護(hù)，但應(yīng)盡力避免對患者造成二次傷害。01急救人員職責(zé)明確急救人員的職責(zé)和權(quán)利，在緊急情況下采取合理、必要的急救措施，保護(hù)患者生命安全。02醫(yī)療糾紛處理如發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)依法處理，維護(hù)雙方合法權(quán)益，避免暴力沖突。