夾板固定的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作前準(zhǔn)備與評估03固定操作規(guī)范流程04日常護理要點05并發(fā)癥預(yù)防與處理06復(fù)診與康復(fù)指導(dǎo)01夾板固定基礎(chǔ)知識01夾板固定基礎(chǔ)知識PART定義與適應(yīng)癥01定義夾板固定法是通過扎帶或繃帶把木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定在骨折已復(fù)位的肢體上，以促進骨折愈合和恢復(fù)肢體功能的治療方法。02適應(yīng)癥夾板固定法適用于四肢閉合性骨折、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定、軟組織損傷等，但不適用于開放性骨折、皮膚破損、嚴重腫脹等情況。常用夾板類型及特點木板夾板硬紙夾板竹板夾板塑料夾板具有較高的固定性能和穩(wěn)定性，但不易塑形和貼合肢體曲線。輕便、彈性好，易于塑形和貼合肢體曲線，但固定性能稍遜于木板。輕便、易塑形、透氣性好，但固定性能較差，易受潮變形。輕便、防水、易塑形，但透氣性差，易產(chǎn)生皮膚過敏反應(yīng)。固定原理與目標(biāo)利用扎帶或繃帶的束縛力，使夾板緊貼肢體并產(chǎn)生一定的壓力，從而限制骨折斷端的活動，為骨折愈合創(chuàng)造相對穩(wěn)定的條件。固定原理達到骨折斷端穩(wěn)定，促進骨折愈合，恢復(fù)肢體功能，同時避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。固定目標(biāo)02操作前準(zhǔn)備與評估PART患者評估要點骨折類型和程度神經(jīng)功能評估血液循環(huán)評估疼痛程度評估了解骨折的類型和程度，如骨折部位、移位情況和穩(wěn)定性等。檢查骨折部位及其遠端的神經(jīng)支配，確保神經(jīng)功能正常。觀察骨折部位的血液循環(huán)情況，包括動脈搏動、皮膚顏色、溫度等。評估患者的疼痛程度，為后續(xù)治療和護理提供參考。夾板選擇符合患者骨折部位和程度的夾板，確保其大小、形狀和材質(zhì)適宜?？噹Щ蛟鷰в糜诠潭▕A板，防止其移位或松動。棉墊或紗布用于保護骨折部位皮膚，避免夾板直接壓迫造成損傷。急救箱和剪刀以備不時之需，方便隨時進行急救處理。工具與材料清點環(huán)境與體位要求01環(huán)境要求保持安靜、整潔、通風(fēng)良好的環(huán)境，避免患者受到干擾和感染。02體位要求根據(jù)患者骨折部位和程度，選擇適當(dāng)?shù)捏w位進行固定，確保骨折部位穩(wěn)定、舒適。03固定操作規(guī)范流程PART皮膚預(yù)處理步驟使用肥皂和流動水清洗患者皮膚，再用消毒劑消毒，確保皮膚干凈、無油污和感染。清洗和消毒在需要固定的部位剃除毛發(fā)，以便更好地貼合夾板，提高固定效果。剃除毛發(fā)在夾板與患者皮膚之間放置柔軟的襯墊，避免夾板對皮膚造成壓傷。皮膚保護夾板放置與塑形技巧關(guān)節(jié)位置夾板應(yīng)跨越關(guān)節(jié)，但關(guān)節(jié)應(yīng)處于功能位，以便患者能夠進行一些簡單的活動。03根據(jù)骨折部位和形狀，適當(dāng)塑形夾板，使其更好地貼合患者肢體，提高固定效果。02塑形技巧放置位置夾板應(yīng)放置在骨折部位的背側(cè)或側(cè)面，確保骨折部位得到穩(wěn)定的支撐。01繃帶包扎松緊標(biāo)準(zhǔn)繃帶包扎時要保持適當(dāng)?shù)乃删o度，過緊會導(dǎo)致肢體缺血，過松則易導(dǎo)致夾板移位。松緊度適中繃帶固定觀察末端血運繃帶應(yīng)沿著夾板纏繞，確保夾板穩(wěn)固地固定在患者肢體上，同時避免繃帶直接壓迫皮膚。定期觀察患者肢體的末端血運情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫或溫度降低，應(yīng)及時調(diào)整繃帶松緊度。04日常護理要點PART肢體遠端動脈搏動肢體末端顏色與溫度觀察夾板固定肢體的遠端動脈搏動情況，如減弱或消失，應(yīng)立即調(diào)整夾板的松緊度。正常應(yīng)為紅潤、溫暖，如出現(xiàn)蒼白、青紫或冰冷，表示血液循環(huán)障礙，需及時處理。血液循環(huán)觀察指標(biāo)毛細血管充盈時間用手指輕壓肢體末端，正常時應(yīng)迅速充盈，如充盈緩慢或消失，提示血液循環(huán)不良。肢體感覺與運動詢問患者夾板固定肢體是否有麻木、疼痛、運動障礙等，如有異常，需及時處理。皮膚清潔與保護措施皮膚清潔干燥保持夾板固定部位的皮膚清潔干燥，防止污垢和汗液刺激皮膚，引起感染。皮膚護理定期用酒精或碘伏對夾板固定部位的皮膚進行消毒，防止細菌感染。皮膚受壓部位保護在夾板與皮膚之間放置軟墊或紗布，防止夾板直接壓迫皮膚，造成壓傷。皮膚完整性檢查定期檢查夾板固定部位的皮膚是否完整，如有破損、水皰等，需及時處理。夾板固定期間，患者應(yīng)限制活動，避免肢體過度活動導(dǎo)致骨折端移位或加重疼痛。患者應(yīng)保持舒適的體位，避免長時間保持同一姿勢，導(dǎo)致肌肉疲勞和萎縮。夾板固定后，應(yīng)將患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。在夾板固定期間，應(yīng)進行未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以促進血液循環(huán)和肌肉收縮，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。活動限制與體位調(diào)整活動限制體位調(diào)整抬高患肢功能鍛煉05并發(fā)癥預(yù)防與處理PART關(guān)節(jié)僵硬夾板固定時間過長，未及時進行功能鍛煉。01壓迫性潰瘍夾板壓迫皮膚，導(dǎo)致皮膚破損、壞死。02缺血性肌攣縮骨折端錯位、血管受壓，導(dǎo)致肌肉缺血性壞死。03神經(jīng)損傷夾板壓迫或骨折端錯位刺激神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。04常見并發(fā)癥類型壓瘡預(yù)防策略皮膚保護定時檢查保持清潔按摩受壓部位在夾板與皮膚之間放置柔軟的襯墊，以減少皮膚受壓。定期打開夾板檢查受壓部位的皮膚狀況，及時更換襯墊。保持夾板與皮膚之間的清潔，避免污垢和汗液積聚。在夾板固定期間，適當(dāng)按摩受壓部位，以促進血液循環(huán)。異常情況應(yīng)急處理疼痛加重立即檢查夾板是否松動或壓迫神經(jīng)、血管，必要時調(diào)整夾板位置。02040301骨折端錯位立即將骨折端復(fù)位，重新固定夾板，并拍X光片確認骨折端位置。肢體麻木、感覺異常及時檢查夾板是否過緊，解除壓迫，恢復(fù)血液循環(huán)。夾板斷裂、松動更換新的夾板或加固原有夾板，確保骨折端穩(wěn)定。06復(fù)診與康復(fù)指導(dǎo)PART固定周期與復(fù)診節(jié)點01固定周期夾板固定通常需要維持一段時間，具體時間根據(jù)骨折部位和程度而定，一般為4-6周，以確保骨折斷端穩(wěn)定愈合。02復(fù)診節(jié)點在固定期間，需按照醫(yī)生建議的時間節(jié)點進行復(fù)診，如每周或每兩周一次，以便醫(yī)生及時跟蹤治療進展和調(diào)整夾板松緊度。功能鍛煉指導(dǎo)原則早期功能鍛煉在夾板固定早期，可進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動，如手指、腳趾的屈伸活動，以促進血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。中期功能鍛煉后期功能鍛煉隨著骨折逐漸穩(wěn)定，可增加關(guān)節(jié)活動范圍和力度，如進行關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等活動，以促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐步進行患肢的全面功能鍛煉，包括肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，以促進肢體功能的全面恢復(fù)。123拆除夾板后護理事項拆除夾板后，需密切觀察患肢的血液循環(huán)、感覺和運動