護(hù)理評估試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.收集資料的主要來源是（）A.患者B.家屬C.醫(yī)生D.病歷答案：A2.主觀資料是指（）A.患者的主訴B.醫(yī)生的判斷C.護(hù)士的觀察D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：A3.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理評估的內(nèi)容（）A.一般資料B.健康史C.護(hù)理措施D.身體評估答案：C4.護(hù)理評估時(shí)，收集資料的方法不包括（）A.交談B.觀察C.護(hù)理體檢D.制定計(jì)劃答案：D5.與患者交談時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥（）A.語言通俗易懂B.及時(shí)反饋C.打斷患者D.合適的環(huán)境答案：C6.身體評估的基本方法不包括（）A.視診B.觸診C.問診D.聽診答案：C7.觸診可以補(bǔ)充（）A.視診檢查所不能確定的體征B.叩診檢查所不能確定的體征C.聽診檢查所不能確定的體征D.嗅診檢查所不能確定的體征答案：A8.下列哪項(xiàng)不是生命體征（）A.體溫B.血壓C.脈搏D.意識(shí)答案：D9.正常成人安靜時(shí)的血壓范圍為（）A.90～139/60～89mmHgB.100～140/60～90mmHgC.90～140/60～90mmHgD.90～140/70～90mmHg答案：A10.評估患者營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)不包括（）A.體重B.身高C.皮褶厚度D.毛發(fā)答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評估收集資料的目的包括（）A.為護(hù)理診斷提供依據(jù)B.為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)C.為評價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)D.為護(hù)理科研提供資料答案：ABCD2.收集資料的方法有（）A.交談B.觀察C.護(hù)理體檢D.查閱記錄答案：ABCD3.下列屬于客觀資料的有（）A.體溫38℃B.患者主訴腹痛C.呼吸困難D.肝脾腫大答案：ACD4.身體評估的基本方法包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診答案：ABCD5.視診可觀察到的內(nèi)容有（）A.患者的營養(yǎng)狀態(tài)B.肢體活動(dòng)C.皮膚顏色D.呼吸節(jié)律答案：ABCD6.觸診的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查前向患者說明目的B.手要溫暖、輕柔C.由淺入深D.先觸診患側(cè)再觸診健側(cè)答案：ABC7.叩診音包括（）A.清音B.濁音C.鼓音D.實(shí)音答案：ABCD8.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD9.評估患者心理狀態(tài)的內(nèi)容包括（）A.情緒狀態(tài)B.認(rèn)知能力C.性格特點(diǎn)D.社會(huì)支持系統(tǒng)答案：ABC10.護(hù)理評估記錄的要求有（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評估只在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。（）答案：×2.主觀資料是患者的主觀感受，不可靠。（）答案：×3.觀察是收集資料最常用的方法。（）答案：√4.觸診時(shí)用力要均勻適中。（）答案：√5.清音是正常肺部的叩診音。（）答案：√6.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)使測量值偏高。（）答案：×7.評估患者的文化背景對護(hù)理工作沒有影響。（）答案：×8.護(hù)理評估記錄可以隨意涂改。（）答案：×9.交談時(shí)要注意與患者保持目光接觸。（）答案：√10.身體評估應(yīng)按一定順序進(jìn)行。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護(hù)理評估的意義。答案：為準(zhǔn)確做出護(hù)理診斷提供依據(jù)，有助于制定合理有效的護(hù)理計(jì)劃，是評價(jià)護(hù)理效果的基礎(chǔ)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在問題，提高護(hù)理質(zhì)量。2.簡述收集主觀資料的注意事項(xiàng)。答案：營造舒適環(huán)境，語言通俗易懂，注意溝通技巧，尊重患者隱私，不隨意打斷患者陳述，確保信息完整準(zhǔn)確。3.簡述視診的內(nèi)容。答案：包括觀察患者的全身狀態(tài)如發(fā)育、營養(yǎng)、面容等，局部狀態(tài)如皮膚顏色、肢體形態(tài)，以及呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的相關(guān)表現(xiàn)。4.簡述護(hù)理評估記錄的要點(diǎn)。答案：及時(shí)記錄，保證記錄準(zhǔn)確無誤，內(nèi)容完整涵蓋各項(xiàng)評估信息，語言簡潔明了，避免模糊不清表述。討論題（每題5分，共4題）1.討論在護(hù)理評估中如何與不同年齡段患者有效溝通。答案：對于兒童要態(tài)度和藹、用簡單有趣語言；青少年要尊重其想法，平等交流；成年人用專業(yè)易懂語言溝通；老年人要耐心、語速慢、適當(dāng)重復(fù)。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勛o(hù)理評估中遺漏重要信息可能帶來的后果。答案：可能導(dǎo)致護(hù)理診斷不準(zhǔn)確，護(hù)理計(jì)劃不合理，無法滿足患者需求，影響治療效果，延誤病情，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，損害患者安全與利益。3.討論如何提高護(hù)理評估中身體評估的準(zhǔn)確性。答案：評估前充分準(zhǔn)備，熟悉評估方法技巧，按順序規(guī)范操作，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)