血尿試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.肉眼血尿是指A.每高倍視野紅細(xì)胞＞3個(gè)B.1L尿中含1ml血液C.每高倍視野紅細(xì)胞＜3個(gè)D.尿沉渣Addis計(jì)數(shù)12小時(shí)排泄的紅細(xì)胞數(shù)＞50萬(wàn)答案：B2.引起血尿最常見(jiàn)的原因是A.泌尿系統(tǒng)腫瘤B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.泌尿系統(tǒng)感染D.腎小球腎炎答案：D3.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)血尿A.蠶豆病B.過(guò)敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.單純性肥胖答案：D4.運(yùn)動(dòng)性血尿特點(diǎn)不包括A.血尿在運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)B.血尿程度與運(yùn)動(dòng)量有關(guān)C.血尿一般持續(xù)1周以上D.預(yù)后良好答案：C5.關(guān)于血尿哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞＞3個(gè)為鏡下血尿B.血尿程度與疾病嚴(yán)重程度成正比C.血尿伴有腎絞痛見(jiàn)于腎輸尿管結(jié)石D.無(wú)痛性血尿可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)腫瘤答案：B6.血尿伴排尿中斷見(jiàn)于A.膀胱結(jié)石B.腎結(jié)石C.腎盂腫瘤D.尿道炎答案：A7.血紅蛋白尿與血尿的鑒別方法是A.尿潛血試驗(yàn)B.尿三杯試驗(yàn)C.尿沉渣鏡檢D.觀察尿顏色答案：C8.終末血尿提示病變部位在A.腎臟B.輸尿管C.膀胱頸部或后尿道D.前尿道答案：C9.下列哪項(xiàng)不是血尿的常見(jiàn)伴隨癥狀A(yù).尿頻、尿急、尿痛B.水腫C.呼吸困難D.高血壓答案：C10.血尿患者，超聲提示膀胱內(nèi)占位，最可能的診斷是A.膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.膀胱憩室答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.引起血尿的全身性疾病有A.血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.流行性出血熱D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：ABCD2.血尿伴腎絞痛，可能的疾病有A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎結(jié)核D.腎囊腫破裂答案：AC3.以下哪些檢查有助于明確血尿原因A.尿常規(guī)B.尿三杯試驗(yàn)C.泌尿系統(tǒng)超聲D.腎功能檢查答案：ABCD4.下列關(guān)于血尿的描述正確的是A.鏡下血尿比肉眼血尿病情輕B.肉眼血尿顏色與出血量有關(guān)C.血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿D.無(wú)痛性血尿多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)腫瘤答案：BCD5.血尿伴尿頻、尿急、尿痛，常見(jiàn)于A.膀胱炎B.尿道炎C.腎盂腎炎D.前列腺炎答案：ABCD6.可能導(dǎo)致血尿的藥物有A.環(huán)磷酰胺B.磺胺類(lèi)C.慶大霉素D.阿司匹林答案：ABCD7.引起血尿的泌尿系統(tǒng)疾病包括A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.泌尿系統(tǒng)腫瘤D.腎囊腫答案：ABCD8.下列哪些情況可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿A.長(zhǎng)跑后B.打籃球后C.游泳后D.俯臥撐后答案：ABC9.血尿患者需要詢(xún)問(wèn)的病史包括A.近期用藥史B.外傷史C.家族史D.既往疾病史答案：ABCD10.血尿伴有下列哪些癥狀提示病情較重A.高熱B.嚴(yán)重腹痛C.進(jìn)行性貧血D.腰部腫塊答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞就是血尿。（×）2.血尿患者都需要進(jìn)行全面的泌尿系統(tǒng)檢查。（√）3.無(wú)痛性肉眼血尿一定是泌尿系統(tǒng)腫瘤。（×）4.鏡下血尿不需要進(jìn)一步檢查。（×）5.運(yùn)動(dòng)性血尿休息后可自行緩解。（√）6.血尿顏色越紅，病情越嚴(yán)重。（×）7.女性月經(jīng)期可出現(xiàn)假性血尿。（√）8.血尿伴有蛋白尿一定是腎小球疾病。（×）9.泌尿系統(tǒng)感染不會(huì)出現(xiàn)血尿。（×）10.超聲檢查對(duì)血尿病因診斷有重要價(jià)值。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述血尿的定義。答案：離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞＞3個(gè)，或1L尿中含1ml血液，肉眼可見(jiàn)尿液呈洗肉水樣、血樣或有血凝塊，稱(chēng)為肉眼血尿；僅鏡下紅細(xì)胞增多的稱(chēng)為鏡下血尿。2.列舉血尿的常見(jiàn)伴隨癥狀及可能提示的疾病。答案：尿頻、尿急、尿痛伴血尿，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染；腎絞痛伴血尿，可能是結(jié)石；無(wú)痛性血尿多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)腫瘤；血尿伴水腫、高血壓可能是腎小球腎炎等。3.簡(jiǎn)述尿三杯試驗(yàn)的意義。答案：初始血尿提示病變?cè)谀虻阑虬螂最i部；終末血尿提示病變?cè)诎螂最i部、三角區(qū)或后尿道；全程血尿提示病變?cè)谀I臟、輸尿管或膀胱?？沙醪脚袛嘌騺?lái)源部位。4.簡(jiǎn)述血尿患者進(jìn)行超聲檢查的目的。答案：超聲可觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，看有無(wú)結(jié)石、腫瘤、囊腫等病變，對(duì)腎臟、輸尿管、膀胱形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲等進(jìn)行評(píng)估，有助于明確血尿病因。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論運(yùn)動(dòng)性血尿的發(fā)生機(jī)制及預(yù)防措施。答案：機(jī)制：運(yùn)動(dòng)時(shí)腎血管收縮，腎血流量減少，濾過(guò)膜通透性改變等。預(yù)防措施：運(yùn)動(dòng)前充分熱身，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)充水分，維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；有疾病或身體不適時(shí)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。2.對(duì)于無(wú)痛性肉眼血尿患者，應(yīng)如何進(jìn)行診斷思路分析？答案：首先考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤可能，需進(jìn)一步做超聲、CT、膀胱鏡等檢查。同時(shí)要排除全身性疾病如血液系統(tǒng)疾病等，詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行全面體格檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，綜合判斷明確病因。3.討論血尿伴有蛋白尿的常見(jiàn)原因及鑒別診斷要點(diǎn)。答案：常見(jiàn)原因有腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、胡桃?jiàn)A綜合征等。鑒別要點(diǎn)：腎小球疾病多有水腫、高血壓等表現(xiàn)，蛋白尿以白蛋白為主；腎小管間質(zhì)疾病常有腎性糖尿等，蛋白尿以小分子蛋白為主；胡桃?jiàn)A綜合征多見(jiàn)于瘦高青少年，有特定超聲表現(xiàn)。4.如何向血尿患者解釋其病