年主管護師《內(nèi)科護理》新版真題卷（附每題答案）一、A1型題（單句型最佳選擇題，共30題，每題1分，共30分）以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復咳嗽B.有傳染性C.時有胸痛D.反復發(fā)熱E.少量咯血答案：A2.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是A.吸煙B.腫瘤C.感染D.變態(tài)反應E.理化因素答案：C3.急性上呼吸道感染最常見的病原體是A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B4.肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液為A.白色泡沫痰B.膿綠色痰C.鐵銹色痰D.紅色膠凍樣痰E.粉紅色泡沫痰答案：C5.肺結核最主要的傳播途徑是A.飛沫傳播B.塵埃傳播C.食物傳播D.皮膚接觸傳播E.水源傳播答案：A6.慢性肺源性心臟病的主要病因是A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎和肺氣腫C.肺結核D.肺血管疾病E.胸廓畸形答案：B7.導致左心衰竭癥狀的原因主要是A.高血壓B.肺循環(huán)淤血C.體循環(huán)淤血D.循環(huán)血量減少E.心室重構答案：B8.心源性水腫最早出現(xiàn)的部位是A.眼瞼B.上肢C.下肢D.腹部E.背部答案：C9.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質C.給予吸氧D.讓患者坐下或臥床休息E.建立靜脈通路答案：D10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C11.高血壓病最常見的死亡原因是A.尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.腦血管意外答案：E12.消化性潰瘍的主要癥狀是A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.營養(yǎng)不良D.貧血E.便血答案：A13.胃潰瘍疼痛的規(guī)律是A.餐后1/2～1小時開始，至下次進餐前消失B.餐后3～4小時開始，進餐后緩解C.夜間痛D.餐后立即痛E.餐前1小時痛答案：A14.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案：A15.肝性腦病患者禁用的飲食是A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.高熱量飲食D.低鹽飲食E.低脂肪飲食答案：B16.急性胰腺炎患者應禁用的藥物是A.生長抑素B.哌替啶C.嗎啡D.西咪替丁E.阿托品答案：C17.上消化道大出血患者首要的護理措施是A.迅速建立靜脈通路B.密切觀察病情變化C.備血D.心理護理E.禁食答案：A18.腎病綜合征最典型的表現(xiàn)是A.水腫B.高血壓C.血尿D.蛋白尿E.低蛋白血癥答案：A19.慢性腎小球腎炎患者的飲食原則是A.高蛋白、高磷飲食B.低蛋白、低磷飲食C.高蛋白、低磷飲食D.低蛋白、高磷飲食E.正常蛋白飲食答案：B20.尿路感染最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.鏈球菌E.厭氧菌答案：A21.慢性腎功能衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.皮膚瘙癢B.少尿C.惡心、嘔吐D.貧血E.高血壓答案：C22.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是A.皮膚黏膜蒼白B.心悸、氣短C.頭暈、頭痛D.乏力、困倦E.食欲減退答案：A23.缺鐵性貧血的主要病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能障礙答案：C24.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是A.骨髓巨核細胞生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.免疫因素E.感染答案：D25.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥E.垂體性甲狀腺功能亢進癥答案：A26.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.眼部病變答案：A27.類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是A.膝關節(jié)B.髖關節(jié)C.肩關節(jié)D.肘關節(jié)E.腕關節(jié)和掌指關節(jié)答案：E28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮膚損害是A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象E.皮膚紫癜答案：B29.癲癇發(fā)作時的首要護理措施是A.防止外傷B.保持呼吸道通暢C.立即給予抗癲癇藥物D.監(jiān)測生命體征E.心理護理答案：B30.急性腦血管病中最常見的類型是A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：C二、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題，共20題，每題1分，共20分）以下每一道題是以一個病歷摘要出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。31.患者，男性，65歲，慢性支氣管炎病史20年，近半年來出現(xiàn)呼吸困難，查體：桶狀胸，呼吸運動減弱，叩診過清音，聽診呼吸音減弱。該患者最可能并發(fā)了A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺氣腫C.肺結核D.肺膿腫E.肺癌答案：B32.患者，女性，30歲，咳嗽、咳痰3天，體溫38℃，聽診雙肺有散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。該患者最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.肺炎球菌肺炎D.肺結核E.支氣管擴張答案：A33.患者，男性，40歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時，查體：呼吸急促，發(fā)紺，血壓90/60mmHg，心率120次/分，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，聽診呼吸音消失。該患者最可能發(fā)生了A.肺炎B.肺栓塞C.氣胸D.急性心肌梗死E.支氣管哮喘答案：C34.患者，女性，50歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年，近2天出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音，心率120次/分，律齊。該患者最可能發(fā)生了A.支氣管哮喘B.急性肺水腫C.肺部感染D.急性心包炎E.心絞痛答案：B35.患者，男性，60歲，有高血壓病史15年，突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時，向左肩放射，含服硝酸甘油不緩解。查體：血壓160/100mmHg，心率100次/分，律齊。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主動脈夾層E.肺動脈栓塞答案：B36.患者，女性，45歲，餐后2小時出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)不緩解，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示：胃潰瘍。該患者的疼痛規(guī)律最可能是A.餐后1/2～1小時開始，至下次進餐前消失B.餐后3～4小時開始，進餐后緩解C.夜間痛D.餐后立即痛E.餐前1小時痛答案：A37.患者，男性，55歲，有肝硬化病史10年，近2天出現(xiàn)煩躁不安，言語不清，睡眠倒錯。查體：撲翼樣震顫陽性。該患者最可能發(fā)生了A.肝性腦病B.電解質紊亂C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案：A38.患者，女性，30歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，查體：上腹部壓痛，反跳痛及肌緊張不明顯。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍E.腸梗阻答案：C39.患者，男性，25歲，出現(xiàn)水腫、蛋白尿2周，查體：血壓130/80mmHg，雙下肢水腫。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞（+）。血漿白蛋白25g/L。該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎盂腎炎E.尿路感染答案：C40.患者，女性，40歲，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛3天，查體：腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī)：白細胞（+++），紅細胞（+）。該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性腎盂腎炎E.膀胱炎答案：E41.患者，男性，60歲，慢性腎功能衰竭5年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐，皮膚瘙癢，查體：貧血貌，血壓160/100mmHg。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L。該患者出現(xiàn)貧血的最主要原因是A.鐵攝入不足B.紅細胞破壞過多C.紅細胞生成素減少D.葉酸缺乏E.維生素B12缺乏答案：C42.患者，女性，35歲，頭暈、乏力半年，查體：皮膚黏膜蒼白，心率100次/分，律齊。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，白細胞及血小板正常。鐵代謝檢查：血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低。該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：A43.患者，女性，28歲，反復皮膚紫癜1年，查體：四肢皮膚可見散在紫癜，肝脾不大。血常規(guī)：血小板50×10?/L，白細胞及紅細胞正常。骨髓象：巨核細胞增多，產(chǎn)板型巨核細胞減少。該患者最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：C44.患者，女性，30歲，怕熱、多汗、手抖、消瘦1個月，查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率100次/分，律齊。甲狀腺功能檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。該患者最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺炎E.甲狀腺癌答案：A45.患者，男性，50歲，有糖尿病病史10年，近2天出現(xiàn)惡心、嘔吐，呼吸深大，有爛蘋果味。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊。血糖20mmol/L，血酮體（+++）。該患者最可能發(fā)生了A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒E.急性腦血管病答案：A46.患者，女性，40歲，雙手近端指間關節(jié)、腕關節(jié)疼痛3個月，查體：雙手近端指間關節(jié)腫脹，壓痛陽性，實驗室檢查：類風濕因子陽性。該患者最可能的診斷是A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.骨關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.痛風答案：B47.患者，女性，25歲，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴發(fā)熱、關節(jié)痛3個月，查體：體溫38℃，面部紅斑，口腔潰瘍，雙手近端指間關節(jié)壓痛。實驗室檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。該患者最可能的診斷是A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關節(jié)炎D.干燥綜合征E.多發(fā)性肌炎答案：B48.患者，男性，30歲，突然意識喪失，四肢抽搐，口吐白沫，持續(xù)約3分鐘后自行緩解。發(fā)作時查體：瞳孔散大，對光反射消失，腦電圖示：棘慢波綜合。該患者最可能的診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇局限性發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.癔癥答案：A49.患者，男性，65歲，有高血壓病史20年，突發(fā)右側肢體無力、言語不清3小時，查體：右側肢體肌力3級，右側巴氏征陽性。頭顱CT示：左側基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：B50.患者，女性，50歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓。頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：C三、A3型題（病歷組型最佳選擇題，共15題，每題1分，共15分）以下提供若干個病歷，每個病歷下設若干道題。請根據(jù)病歷所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（51-53題共用題干）患者，男性，45歲，慢性腎小球腎炎病史10年，近1周來出現(xiàn)乏力、水腫、血壓升高，查體：血壓160/100mmHg，雙下肢水腫，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞（+），血肌酐300μmol/L。51.該患者病情加重的誘因最可能是A.感染B.勞累C.血壓控制不佳D.藥物影響E.飲食不當答案：C52.該患者目前的飲食護理應給予A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.正常蛋白飲食D.低磷飲食E.低鹽飲食答案：B53.該患者在降壓治療中，應首選的藥物是A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑答案：C（54-56題共用題干）患者，女性，55歲，有糖尿病病史15年，近2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，查體：體溫38.5℃，雙肺底可聞及濕啰音，血糖20mmol/L，血白細胞12×10?/L。54.該患者最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.肺炎C.肺結核D.支氣管炎E.肺膿腫答案：B55.為明確診斷，最有意義的檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸部X線片D.痰培養(yǎng)E.血糖測定答案：C56.該患者在治療中，除控制血糖外，還應給予A.止咳藥B.祛痰藥C.抗生素D.退熱藥E.平喘藥答案：C（57-59題共用題干）患者，男性，60歲，有冠心病病史10年，突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時，含服硝酸甘油不緩解，查體：血壓130/80mmHg，心率90次/分，律齊，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。57.該患者最可能的診斷是A.心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性右室心肌梗死答案：C58.為明確診斷，最有意義的檢查是A.心肌酶譜B.血常規(guī)C.血沉D.超聲心動圖E.冠狀動脈造影答案：A59.該患者在治療中，首選的溶栓藥物是A.尿激酶B.鏈激酶C.重組組織型纖溶酶原激活劑D.阿司匹林E.氯吡格雷答案：A（60-62題共用題干）患者，女性，40歲，反復上腹痛3年，多于餐后出現(xiàn)，胃鏡檢查示：胃潰瘍，Hp（+）。60.該患者治療的關鍵是A.抑制胃酸分泌B.保護胃黏膜C.根除HpD.手術治療E.飲食調節(jié)答案：C61.根除Hp的治療方案中，常用的藥物不包括A.奧美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.甲硝唑E.鋁碳酸鎂答案：E62.該患者在治療期間，應注意的事項不包括A.規(guī)律飲食B.避免辛辣食物C.戒煙戒酒D.定期復查胃鏡E.長期使用抗生素答案：E（63-65題共用題干）患者，男性，30歲，因“全身水腫2周”入院，查體：血壓120/80mmHg，雙下肢水腫，尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（-），血漿白蛋白20g/L，血膽固醇8.0mmol/L。63.該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎盂腎炎E.尿路感染答案：C64.該患者目前最主要的護理診斷是A.體液過多B.營養(yǎng)失調：低于機體需要量C.有感染的危險D.焦慮E.知識缺乏答案：A65.該患者在治療中，首選的藥物是A.利尿劑B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.降壓藥答案：B四、A4型題（病歷串型最佳選擇題，共15題，每題1分，共15分）以下提供若干個病歷，每個病歷下設若干道題。請根據(jù)病歷所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（66-69題共用題干）患者，男性，55歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近3天來出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺，煩躁不安，白天嗜睡，夜間失眠。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊，腹軟，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。血氣分析：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。66.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性肺源性心臟病D.Ⅱ型呼吸衰竭E.Ⅰ型呼吸衰竭答案：D67.導致該患者血氣分析異常的主要機制是A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)動-靜脈解剖分流增加E.氧耗量增加答案：A68.該患者目前最重要的治療措施是A.控制感染B.祛痰、止咳C.持續(xù)低流量吸氧D.應用呼吸興奮劑E.糾正酸堿平衡失調答案：C69.若該患者出現(xiàn)昏迷，抽搐，提示可能發(fā)生了A.肺性腦病B.電解質紊亂C.上消化道出血D.腦水腫E.腦梗死答案：A（70-73題共用題干）患者，女性，60歲，有高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側肢體無力2小時，查體：血壓180/100mmHg，意識清楚，右側肢體肌力3級，右側巴氏征陽性。頭顱CT示：左側基底節(jié)區(qū)高密度影。70.該患者最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：B71.該患者目前的治療原則不包括A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.手術治療E.對癥治療答案：D72.若該患者出現(xiàn)意識障礙加深，瞳孔不等大，提示可能發(fā)生了A.腦疝B.腦水腫加重C.腦出血加重D.電解質紊亂E.肺部感染答案：A73.該患者在恢復期的護理措施不包括A.肢體功能鍛煉B.語言訓練C.心理護理D.飲食護理E.絕對臥床休息答案：E（74-77題共用題干）患者，男性，40歲，有糖尿病病史5年，未規(guī)律治療，近1周來出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，體重下降，查體：體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，心率90次/分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，無壓痛。血糖25mmol/L，尿酮體（+++），血pH7.15，HCO??10mmol/L。74.該患者最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒E.急性胃腸炎答案：A75.該患者目前的治療關鍵是A.補液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質紊亂D.糾正酸中毒E.處理誘因答案：A76.在補液治療中，首選的液體是A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.林格液答案：A77.該患者在治療過程中，應密切監(jiān)測的指標不包括A.血糖B.血鉀C.血鈉D.血pHE.血常規(guī)答案：E（78-80題共用題干）患者，女性，35歲，反復口腔潰瘍、關節(jié)痛2年，近1個月出現(xiàn)面部紅斑，查體：面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，雙手近端指間關節(jié)壓痛，實驗室檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3降低。78.該患者最可能的診斷是A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.多發(fā)性肌炎E.系統(tǒng)性硬化病答案：B79.該患者目前的主要護理問題不包括A.皮膚完整性受損B.疼痛：關節(jié)痛C.潛在并發(fā)癥：多器官功能衰竭D.焦慮E.知識缺乏答案：E80.該患者在治療中，首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗瘧藥E.生物制劑答案：B五、B1型題（標準配伍題，共20題，每題1分，共20分）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（81-82題共用備選答案）A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.支原體81.大葉性肺炎的常見病原體是答案：A82.支原體肺炎的病原體是答案：E（83-84題共用備選答案）