抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.預(yù)防術(shù)后切口感染宜選用的抗菌藥物是（）A.阿奇霉素B.頭孢唑林C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：B2.下列屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）A.慶大霉素B.頭孢曲松C.環(huán)丙沙星D.阿米卡星答案：B3.腎功能減退時(shí)，需要調(diào)整劑量的抗菌藥物是（）A.阿奇霉素B.莫西沙星C.頭孢哌酮D.萬(wàn)古霉素答案：D4.對(duì)銅綠假單胞菌有效的抗菌藥物是（）A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢拉定答案：C5.治療社區(qū)獲得性肺炎，常用的抗菌藥物不包括（）A.青霉素B.紅霉素C.亞胺培南D.左氧氟沙星答案：C6.下列哪種抗菌藥物不宜用于兒童（）A.阿莫西林B.頭孢克洛C.諾氟沙星D.阿奇霉素答案：C7.圍手術(shù)期預(yù)防用藥的最佳時(shí)機(jī)是（）A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前0.5-2小時(shí)C.術(shù)后2小時(shí)D.術(shù)后24小時(shí)答案：B8.下列屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（）A.哌拉西林B.頭孢噻肟C.甲硝唑D.氨曲南答案：C9.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是（）A.萬(wàn)古霉素B.利福平C.環(huán)丙沙星D.頭孢唑林答案：A10.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的不包括（）A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌作用C.減少不良反應(yīng)D.增加耐藥性答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨曲南答案：ABCD2.抗菌藥物的不良反應(yīng)包括（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝腎功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.二重感染答案：ABCD3.圍手術(shù)期預(yù)防用藥的指征包括（）A.清潔-污染手術(shù)B.污染手術(shù)C.清潔手術(shù)，手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)D.清潔手術(shù)，手術(shù)涉及重要臟器答案：ABCD4.下列哪些抗菌藥物對(duì)厭氧菌有效（）A.甲硝唑B.克林霉素C.頭孢西丁D.莫西沙星答案：ABC5.影響抗菌藥物療效的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.細(xì)菌耐藥性D.患者的生理狀態(tài)答案：ABCD6.下列屬于限制使用級(jí)抗菌藥物的有（）A.頭孢曲松B.替考拉寧C.氟康唑D.美羅培南答案：BC7.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征有（）A.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染B.病因未明的嚴(yán)重感染C.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎D.減少單一抗菌藥物的毒性反應(yīng)答案：ABCD8.下列哪些情況不宜預(yù)防性使用抗菌藥物（）A.普通感冒B.留置導(dǎo)尿管C.腫瘤化療D.心力衰竭答案：AD9.抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則包括（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D.綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案答案：ABCD10.下列屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物的有（）A.萬(wàn)古霉素B.卡泊芬凈C.伊曲康唑注射劑D.利奈唑胺答案：BCD判斷題（每題2分，共10題）1.抗菌藥物使用療程越長(zhǎng)越好。（）答案：×2.所有手術(shù)都需要預(yù)防性使用抗菌藥物。（）答案：×3.老年人使用抗菌藥物時(shí)不需要調(diào)整劑量。（）答案：×4.口服抗菌藥物不需要考慮藥物的吸收情況。（）答案：×5.聯(lián)合使用抗菌藥物一定能增強(qiáng)療效。（）答案：×6.抗菌藥物可以隨意更換品種。（）答案：×7.預(yù)防用藥可以預(yù)防所有類型的感染。（）答案：×8.腎功能不全患者使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)避免使用經(jīng)腎排泄的藥物。（）答案：×9.新生兒使用抗菌藥物的劑量與成人相同。（）答案：×10.抗菌藥物的使用不會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。（）答案：×簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答案：診斷為細(xì)菌性感染才用；盡早查明病原選藥；按藥物特點(diǎn)選藥；依患者病情、病原菌及藥物特點(diǎn)制定方案。2.圍手術(shù)期預(yù)防用藥的目的是什么？答案：預(yù)防手術(shù)部位感染，包括切口感染、手術(shù)深部器官或腔隙感染，降低術(shù)后感染發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。3.簡(jiǎn)述時(shí)間依賴性抗菌藥物的特點(diǎn)。答案：殺菌作用與藥物濃度維持在最低抑菌濃度（MIC）以上的時(shí)間有關(guān)，血藥濃度達(dá)到一定程度后，再增加濃度殺菌效果無(wú)明顯增強(qiáng)，需延長(zhǎng)給藥時(shí)間。4.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的可能結(jié)果有哪些？答案：協(xié)同作用，即聯(lián)合用藥的抗菌活性大于各藥單用時(shí)抗菌活性之和；相加作用；無(wú)關(guān)作用；拮抗作用，即聯(lián)合用藥的抗菌活性小于各藥單用時(shí)抗菌活性。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高抗菌藥物的合理使用水平？答案：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高合理用藥意識(shí)和知識(shí)水平；建立抗菌藥物合理使用管理制度和監(jiān)督機(jī)制；開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，為臨床用藥提供依據(jù)；加強(qiáng)患者教育，避免自行用藥等。2.分析抗菌藥物不合理使用的常見(jiàn)原因及改進(jìn)措施。答案：常見(jiàn)原因有醫(yī)生對(duì)藥物了解不足、患者要求、缺乏規(guī)范等。改進(jìn)措施包括加強(qiáng)教育與培訓(xùn)，規(guī)范處方行為，建立處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)監(jiān)管等，促進(jìn)合理用藥。3.討論在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何更好地落實(shí)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。答案：基層應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升專業(yè)能力；建立簡(jiǎn)單實(shí)用的抗菌藥物使用規(guī)范和流程；配備基本的細(xì)菌檢驗(yàn)設(shè)備，為用