院內(nèi)護(hù)士考試題庫(kù)及答案

一、單選題（每題2分，共40分）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄，測(cè)得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B2.患者長(zhǎng)期仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕骨粗隆B.骶尾部C.肩胛部D.肘部答案：B3.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A4.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D5.鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量4L/min，其氧濃度是（）A.21%B.29%C.33%D.37%答案：D6.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分答案：B7.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C8.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.加強(qiáng)健康宣教答案：C9.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快答案：A10.下列屬于等滲電解質(zhì)溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B11.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，應(yīng)在尿液中加入（）A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.稀鹽酸答案：B12.患者，女性，30歲，因外傷致脾破裂，需立即手術(shù)。在下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.立即通知醫(yī)生B.做好輸血準(zhǔn)備C.觀察生命體征變化D.安置患者去枕平臥答案：D13.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A14.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處答案：D15.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，在入院48小時(shí)后發(fā)生B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C16.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，其正確的注射部位是（）A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨連線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨連線的外下1/3處答案：C17.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，需給氧治療，氧濃度為33%，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min答案：B18.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍C.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)答案：B19.采集血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確（）A.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)采集C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，應(yīng)取血10～15ml做血培養(yǎng)D.同時(shí)抽取多項(xiàng)血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入干燥試管答案：D20.患者，女性，45歲，因輸液出現(xiàn)靜脈炎，進(jìn)行濕熱敷時(shí)，下列操作不正確的是（）A.水溫為50～60℃B.熱敷部位涂凡士林，以防燙傷C.熱敷時(shí)間一般為15～20分鐘D.熱敷過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止?fàn)C傷答案：A二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.消毒隔離E.心理護(hù)理答案：ABDE2.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性E.循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例答案：ABCDE3.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后1～6時(shí)體溫最高C.女性月經(jīng)前期體溫略高D.新生兒體溫易波動(dòng)E.老年人體溫略低于成年人答案：ABCDE4.下列屬于熱療禁忌證的有（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.各種臟器內(nèi)出血E.惡性腫瘤答案：ABCDE5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視E.若出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液答案：ABCDE6.下列哪些患者需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱B.昏迷C.禁食D.鼻飼E.口腔疾患答案：ABCDE7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE8.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.女性導(dǎo)尿時(shí)，若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000mlE.尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)盡快排空膀胱答案：ABCD10.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.提供舒適的環(huán)境C.合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法D.做好心理護(hù)理E.指導(dǎo)患者正確使用止痛藥物答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，迅速觀察周圍環(huán)境，確?，F(xiàn)場(chǎng)對(duì)施救者和患者無(wú)危險(xiǎn)。-判斷意識(shí)：輕拍并呼喊患者，判斷其有無(wú)意識(shí)。若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫急救人員并獲取自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻，眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時(shí)間約5～10秒，看患者有無(wú)呼吸或僅有瀕死樣呼吸。-胸外心臟按壓：-部位：胸骨中下1/3交界處。-手法：雙手疊加，掌根用力，垂直按壓。-深度：至少5厘米，不超過(guò)6厘米。-頻率：100～120次/分鐘。-開(kāi)放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，看到患者胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。若獲取AED，應(yīng)盡快按照AED提示操作。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施答案：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身：鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用軟枕、泡沫墊、氣墊床等，使支持體重的面積寬而均勻。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適度，觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色變化。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：每日用溫水清潔皮膚，及時(shí)擦干，避免尿液、糞便等刺激。-避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上，床鋪應(yīng)清潔、平整、無(wú)碎屑。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-手法按摩：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；定期用50%乙醇按摩背部及受壓部位。-電動(dòng)按摩器按摩：可借助電動(dòng)按摩器，按摩時(shí)以手掌大小魚(yú)際肌緊貼皮膚，做壓力均勻的環(huán)形按摩。-改善營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，協(xié)助患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。四、案例分析題（10分）患者，女性，70歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年。入院時(shí)體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg?；颊呱裰厩宄?，但咳嗽、咳痰劇烈，痰液黏稠不易咳出。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.針對(duì)該患者目前的情況，列出主要的護(hù)理問(wèn)題。（4分）2.針對(duì)“清理呼吸道無(wú)效”這一護(hù)理問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（6分）答案：1.主要護(hù)理問(wèn)題：-體溫過(guò)高：與慢性支氣管炎急性發(fā)作有關(guān)。-清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。-氣體交換受損：與支氣管痙攣、痰液阻塞氣道有關(guān)。-有高血壓并發(fā)癥的危險(xiǎn)：與高血壓病史有關(guān)。2.針對(duì)“清理呼吸道無(wú)效”的護(hù)理措施：-病情觀察：密切觀察患者咳嗽、咳痰情況，包括痰液的顏色、性狀、量等。-環(huán)境與休息：保持病室溫度18～22℃，濕度50%～60%，為患者提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休