癱瘓護理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02并發(fā)癥預防措施01基礎護理原則03康復訓練實施04營養(yǎng)支持管理05心理干預策略06環(huán)境適配改造基礎護理原則01體位管理與翻身頻率讓患者保持舒適且穩(wěn)定的體位，有助于預防關(guān)節(jié)僵硬和壓瘡。保持舒適體位每2-3小時翻身一次，以減少局部受壓，避免壓瘡和壓迫性潰瘍。翻身頻率翻身時要輕柔、平穩(wěn)，避免拖、拉、推等動作，以免損傷皮膚。翻身方法皮膚清潔與壓力緩解床單、被褥的清潔與更換保持床單、被褥的清潔，定期更換，防止交叉感染。03對于長期受壓的部位，如臀部、腰部等，可以進行按摩，促進血液循環(huán)，預防壓瘡。02按摩受壓部位皮膚清潔每天用溫水和溫和洗滌劑清洗患者的皮膚，保持皮膚清潔干燥。01呼吸道分泌物清除保持呼吸道通暢定期為患者翻身、拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。01霧化吸入根據(jù)醫(yī)囑使用霧化吸入器，將藥物或生理鹽水霧化吸入呼吸道，稀釋痰液，便于咳出。02吸痰操作對于痰液較多、無法自行咳出的患者，需使用吸痰器進行吸痰操作，以保持呼吸道通暢。03并發(fā)癥預防措施02壓瘡風險評估方法使用Braden壓瘡風險評估量表等工具進行評估。評估工具評估頻率評估內(nèi)容每日進行一次，或根據(jù)病情和醫(yī)療機構(gòu)的政策進行調(diào)整。包括患者的感知能力、活動能力、移動能力、營養(yǎng)狀況、摩擦力和剪切力等因素。根據(jù)醫(yī)囑給予抗凝藥物，如低分子量肝素等。藥物預防使用彈力襪、氣壓治療等物理方法促進血液循環(huán)。物理預防鼓勵患者盡早下床活動，進行肢體肌肉收縮和舒張運動?；顒哟龠M深靜脈血栓預防方案肺部感染防控要點接觸隔離與患者接觸前后要洗手，減少交叉感染的機會。03定期清潔口腔，以減少口腔細菌滋生。02口腔衛(wèi)生呼吸管理保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，促進痰液排出。01康復訓練實施03關(guān)節(jié)被動活動技巧肢體擺放保持關(guān)節(jié)功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮和變形。01活動范圍根據(jù)關(guān)節(jié)類型和患者情況，確定關(guān)節(jié)活動的適宜范圍。02活動頻率每日進行，每次活動時間根據(jù)患者情況而定，避免過度疲勞。03活動方式輕柔、緩慢、有節(jié)奏地進行被動活動，避免引起疼痛和損傷。04肌肉張力控制訓練肌肉按摩肌肉牽伸姿勢調(diào)整運動訓練促進肌肉血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和僵硬。通過緩慢、持續(xù)的牽伸動作，降低肌張力，增加肌肉柔韌性。通過調(diào)整姿勢和體位，減少異常肌張力對關(guān)節(jié)和骨骼的壓迫。根據(jù)患者情況，選擇合適的運動訓練，增強肌肉力量和協(xié)調(diào)性。轉(zhuǎn)移前準備確?；颊咛幱诜€(wěn)定狀態(tài)，轉(zhuǎn)移所需物品放置在易于取用的位置。轉(zhuǎn)移過程緩慢、平穩(wěn)地移動患者，避免過度用力或突然改變體位。轉(zhuǎn)移后觀察觀察患者是否適應新體位，有無呼吸困難、疼痛等不適癥狀。輔助器具使用根據(jù)患者情況，合理使用輔助器具，如輪椅、拐杖等，提高轉(zhuǎn)移效率。體位轉(zhuǎn)移操作規(guī)范營養(yǎng)支持管理04吞咽功能評估標準反復唾液吞咽測試進食評估飲水測試口腔感覺和運動功能檢查通過觀察和記錄患者反復吞咽唾液的情況，評估其吞咽功能。讓患者飲一定量的水，觀察其飲水過程、時間和嗆咳情況，以判斷吞咽功能。觀察患者進食各種食物時的吞咽情況，包括食物的形態(tài)、大小、軟硬度等。評估患者的唇、舌、咽等口腔器官的感覺和運動功能。確保膳食中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的均衡攝入。選擇易于消化、吸收和排泄的食物，避免過多攝入難以消化的膳食纖維和刺激性食物。根據(jù)患者吞咽功能和消化能力，合理安排飲食次數(shù)和每次食量，避免暴飲暴食。根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和飲食習慣，制定個性化的膳食計劃。膳食營養(yǎng)配比原則均衡膳食易消化少量多餐個性化調(diào)整喂食體位與器具選擇體位選擇喂食器具喂食技巧喂食后處理選擇能保持患者頭部和身體在同一水平線上的體位，如坐位或半臥位，以減少誤吸風險。根據(jù)患者的吞咽功能和手功能情況，選擇適合的喂食器具，如勺子、筷子、吸管等。在喂食時，要注意控制食物的速度和量，給患者足夠的時間進行咀嚼和吞咽。喂食后要觀察患者的反應和吞咽情況，及時清理口腔和咽部殘留物，保持口腔衛(wèi)生。心理干預策略05情緒障礙識別方法觀察患者是否有持續(xù)的情緒低落、失去興趣、焦慮不安或易怒等表現(xiàn)。焦慮和抑郁的識別注意患者是否出現(xiàn)意識混亂、定向力喪失、幻覺或妄想等癥狀。譫妄和意識障礙的識別了解患者的生活環(huán)境、家庭背景、社會支持情況等，找出可能導致情緒波動的潛在因素。情緒波動的原因分析溝通技巧與信任建立信任建立保護患者隱私，尊重患者的意愿和選擇，逐步建立信任關(guān)系。03用簡單、清晰、易懂的語言與患者交流，避免使用醫(yī)學術(shù)語或復雜的表述。02表達方式傾聽技巧耐心傾聽患者的訴求和感受，不要打斷或否定，給予積極的反饋和支持。01康復目標階段性設定短期目標改善患者情緒，提高患者日常生活自理能力，如能夠自行進食、如廁等。01中期目標促進患者運動功能的恢復，減輕癱瘓程度，如能夠站立、行走等。02長期目標幫助患者重新融入社會，恢復工作或?qū)W習能力，提高生活質(zhì)量。03環(huán)境適配改造06床單位安全配置標準床墊床欄床頭物品床邊設施選擇防壓瘡床墊，床墊硬度適中，能夠有效分散身體壓力。安裝床欄以防止患者墜床，床欄的高度和間距應適應患者情況。床頭應放置呼叫器、水杯、藥品等常用物品，方便患者取用。床邊應設置輸液架、引流袋等設施，以滿足患者治療需求。根據(jù)患者的活動能力和移動需求，選擇適合的輪椅類型，如電動輪椅、手動輪椅等。輪椅對于能夠行走但行走不穩(wěn)的患者，可選用助行器輔助行走，如拐杖、助行架等。助行器對于無法自行移動的患者，可選用移位器幫助患者轉(zhuǎn)移位置，如滑動板、升降機等。移位器移動輔助設備選型居家環(huán)境動線優(yōu)化6px6px6px合理規(guī)劃家居空間，確?；颊吣軌?/p>