年全科醫(yī)學(xué)考試《專業(yè)知識》真題卷（含每題答案）一、A1型題（單句型最佳選擇題，共30題，每題1分）1.全科醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容是A.以疾病為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以病人為中心E.以預(yù)防為導(dǎo)向答案：D2.下列哪項不是全科醫(yī)生的角色A.健康監(jiān)護(hù)人B.疾病診斷專家C.健康教育者D.協(xié)調(diào)者E.守門人答案：B3.全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)是指A.對患者的整個生命周期提供服務(wù)B.從發(fā)病到痊愈的全過程服務(wù)C.長期提供24小時不中斷服務(wù)D.對健康-疾病-康復(fù)各階段服務(wù)E.對?？漆t(yī)療提供后續(xù)服務(wù)答案：D4.下列哪項屬于家庭外資源A.經(jīng)濟(jì)支持B.情感支持C.醫(yī)療資源D.教育資源E.以上都是答案：E5.社區(qū)診斷的主要目的不包括A.發(fā)現(xiàn)社區(qū)主要健康問題B.確定社區(qū)居民的高危人群C.了解社區(qū)衛(wèi)生資源D.制定社區(qū)衛(wèi)生計劃E.進(jìn)行疾病病因診斷答案：E6.下列哪種疾病不屬于心身疾病A.冠心病B.胃潰瘍C.支氣管哮喘D.糖尿病E.高血壓答案：D7.預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要目標(biāo)是A.治療疾病B.預(yù)防疾病C.提高生活質(zhì)量D.促進(jìn)健康E.以上都是答案：E8.下列哪項不是初級衛(wèi)生保健的基本原則A.合理布局B.社區(qū)參與C.預(yù)防為主D.適宜技術(shù)E.綜合利用答案：E9.全科醫(yī)生應(yīng)具備的核心能力不包括A.疾病診斷能力B.健康管理能力C.溝通能力D.外科手術(shù)能力E.團(tuán)隊協(xié)作能力答案：D10.下列哪項是判斷營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)A.體重B.身高C.皮褶厚度D.體重指數(shù)E.以上都是答案：E11.下列哪種傳染病屬于甲類傳染病A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.非典E.禽流感答案：A12.下列哪項不是高血壓的危險因素A.高鹽飲食B.吸煙C.肥胖D.適量運(yùn)動E.飲酒答案：D13.糖尿病的典型癥狀不包括A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加E.體重減輕答案：D14.下列哪項是慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)A.咳嗽、咳痰每年持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或以上B.咳嗽、咳痰每年持續(xù)2個月以上，連續(xù)3年或以上C.咳嗽、咳痰每年持續(xù)1個月以上，連續(xù)4年或以上D.咳嗽、咳痰每年持續(xù)4個月以上，連續(xù)1年或以上E.以上都不是答案：A15.下列哪項不是冠心病的主要臨床表現(xiàn)A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.頭痛E.乏力答案：D16.下列哪項是消化性潰瘍的主要癥狀A(yù).上腹痛B.下腹痛C.惡心D.嘔吐E.腹脹答案：A17.下列哪項不是肺炎的常見癥狀A(yù).發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛E.腹瀉答案：E18.下列哪項是缺鐵性貧血的主要原因A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.以上都是E.以上都不是答案：D19.下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.手抖C.體重增加D.心慌E.食欲亢進(jìn)答案：C20.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀A(yù).關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.以上都是E.以上都不是答案：D21.下列哪項不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.少尿答案：E22.下列哪項是慢性腎功能不全的主要病因A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎損害D.以上都是E.以上都不是答案：D23.下列哪項不是尿路感染的常見癥狀A(yù).尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛E.血尿答案：E24.下列哪項是腦出血的常見病因A.高血壓B.腦動脈硬化C.動脈瘤D.以上都是E.以上都不是答案：D25.下列哪項不是腦梗死的常見癥狀A(yù).偏癱B.失語C.頭痛D.意識障礙E.感覺障礙答案：C26.下列哪項是癲癇的主要發(fā)作類型A.全身性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.以上都是E.以上都不是答案：D27.下列哪項不是抑郁癥的主要癥狀A(yù).情緒低落B.興趣減退C.自責(zé)自罪D.睡眠障礙E.注意力不集中答案：E28.下列哪項不是焦慮癥的主要癥狀A(yù).焦慮不安B.心悸C.手抖D.呼吸困難E.頭痛答案：E29.下列哪項是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.以上都是E.以上都不是答案：B30.下列哪項不是一氧化碳中毒的主要臨床表現(xiàn)A.頭痛B.頭暈C.惡心D.嘔吐E.發(fā)紺答案：E二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題，共30題，每題1分）31.患者，男性，50歲，有高血壓病史10年，近2天出現(xiàn)頭暈、頭痛，血壓180/110mmHg，首選的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：C32.患者，女性，60歲，有糖尿病病史15年，近1周出現(xiàn)下肢水腫，尿蛋白（+++），診斷為糖尿病腎病，首選的治療藥物是A.胰島素B.二甲雙胍C.格列齊特D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.利尿劑答案：D33.患者，男性，40歲，咳嗽、咳痰2周，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，胸部X線片示右下肺炎癥，診斷為肺炎，首選的抗生素是A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類E.氨基糖苷類答案：A34.患者，女性，30歲，反復(fù)上腹痛3年，多于空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解，近1周出現(xiàn)嘔血、黑便，診斷為消化性潰瘍并出血，首選的治療方法是A.禁食、補(bǔ)液B.抑酸治療C.內(nèi)鏡止血D.手術(shù)治療E.輸血答案：B35.患者，男性，55歲，有吸煙史30年，近半年出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，胸部CT示右肺占位，診斷為肺癌，首選的檢查方法是A.支氣管鏡檢查B.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.經(jīng)皮肺穿刺活檢D.縱隔鏡檢查E.胸腔鏡檢查答案：A36.患者，女性，45歲，出現(xiàn)心悸、手抖、體重減輕1個月，甲狀腺功能檢查示TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，首選的治療方法是A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑治療E.以上都不是答案：A37.患者，男性，65歲，有高血壓病史20年，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙，血壓220/120mmHg，頭部CT示腦出血，首選的治療措施是A.臥床休息B.降低血壓C.降低顱內(nèi)壓D.止血治療E.手術(shù)治療答案：C38.患者，女性，50歲，近1個月出現(xiàn)乏力、面色蒼白，血常規(guī)示血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，診斷為缺鐵性貧血，首選的治療藥物是A.口服鐵劑B.靜脈鐵劑C.維生素B12D.葉酸E.輸血答案：A39.患者，男性，30歲，打籃球時突發(fā)胸痛、呼吸困難，查體：右側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱，診斷為氣胸，首選的治療方法是A.保守治療B.胸腔閉式引流C.胸腔穿刺抽氣D.手術(shù)治療E.以上都不是答案：C40.患者，女性，35歲，進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩背部放射，查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性，診斷為膽囊炎，首選的治療方法是A.禁食、補(bǔ)液B.抗生素治療C.利膽治療D.手術(shù)治療E.以上都不是答案：B41.患者，男性，45歲，有慢性支氣管炎病史10年，近3天出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，查體：雙肺可聞及哮鳴音，診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作，首選的治療藥物是A.支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.祛痰藥E.鎮(zhèn)咳藥答案：A42.患者，女性，60歲，有冠心病病史5年，突發(fā)胸痛30分鐘，心電圖示ST段抬高，診斷為急性心肌梗死，首選的治療方法是A.溶栓治療B.介入治療C.抗凝治療D.抗血小板治療E.止痛治療答案：B43.患者，男性，50歲，有糖尿病病史10年，近2天出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有爛蘋果味，血糖20mmol/L，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，首選的治療措施是A.補(bǔ)液、胰島素治療B.補(bǔ)堿治療C.補(bǔ)鉀治療D.抗感染治療E.以上都不是答案：A44.患者，女性，30歲，停經(jīng)60天，出現(xiàn)陰道流血、腹痛，婦科檢查：宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，診斷為先兆流產(chǎn)，首選的治療方法是A.臥床休息B.黃體酮保胎治療C.刮宮術(shù)D.止血治療E.以上都不是答案：B45.患者，男性，70歲，有前列腺增生病史10年，近1周出現(xiàn)排尿困難，尿潴留，首選的治療方法是A.藥物治療B.導(dǎo)尿C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.膀胱造瘺術(shù)E.以上都不是答案：B46.患者，女性，40歲，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天，尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞少許，診斷為尿路感染，首選的治療藥物是A.青霉素類B.頭孢菌素類C.喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氨基糖苷類答案：C47.患者，男性，35歲，頭部外傷后出現(xiàn)昏迷、嘔吐，瞳孔不等大，診斷為顱內(nèi)血腫，首選的檢查方法是A.頭部CTB.頭部MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.以上都不是答案：A48.患者，女性，55歲，有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史10年，近半年出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動受限，首選的治療藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.生物制劑E.以上都不是答案：C49.患者，男性，40歲，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，伴有里急后重，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，首選的治療藥物是A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.以上都不是答案：A50.患者，女性，30歲，出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛，診斷為過敏性紫癜，首選的治療藥物是A.抗組胺藥物B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.以上都不是答案：B51.患者，男性，60歲，有慢性腎功能不全病史5年，近1周出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力，血肌酐700μmol/L，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，首選的治療方法是A.藥物治療B.血液透析C.腹膜透析D.腎移植E.以上都不是答案：B52.患者，女性，45歲，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗，診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，首選的治療方法是A.雌激素替代治療B.中藥治療C.鎮(zhèn)靜劑治療D.鈣劑治療E.以上都不是答案：A53.患者，男性，50歲，有高血壓病史10年，近2天出現(xiàn)視力模糊，眼底檢查示視網(wǎng)膜水腫，血壓200/120mmHg，診斷為高血壓急癥，首選的降壓藥物是A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.拉貝洛爾E.以上都不是答案：A54.患者，女性，30歲，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐，腦膜刺激征陽性，診斷為化膿性腦膜炎，首選的抗生素是A.青霉素B.頭孢曲松C.氯霉素D.氨芐西林E.以上都不是答案：B55.患者，男性，40歲，有癲癇病史5年，近1周頻繁發(fā)作，發(fā)作時意識喪失、抽搐，診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的治療藥物是A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉E.以上都不是答案：A56.患者，女性，55歲，有抑郁癥病史3年，近1周出現(xiàn)自殺念頭，首選的治療藥物是A.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑B.三環(huán)類抗抑郁藥C.單胺氧化酶抑制劑D.抗精神病藥物E.以上都不是答案：A57.患者，男性，30歲，誤食有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗、呼吸困難，診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，首選的急救措施是A.洗胃B.阿托品C.解磷定D.以上都是E.以上都不是答案：D58.患者，女性，40歲，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，胸部X線片示雙肺彌漫性浸潤影，診斷為急性呼吸窘迫綜合征，首選的治療措施是A.氧療B.機(jī)械通氣C.糖皮質(zhì)激素D.抗感染治療E.以上都不是答案：B59.患者，男性，65歲，有冠心病病史10年，突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)不緩解，心電圖示ST段壓低，診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，首選的治療藥物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.氯吡格雷D.肝素E.以上都是答案：E60.患者，女性，35歲，出現(xiàn)乏力、納差、黃疸，肝功能檢查示ALT升高，HBsAg陽性，診斷為乙型病毒性肝炎，首選的治療藥物是A.干擾素B.核苷（酸）類似物C.保肝藥物D.免疫調(diào)節(jié)劑E.以上都不是答案：B三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題，共40題，每題1分）（61-64題共用題干）患者，男性，50歲，有吸煙史30年，咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動后氣促，每年冬季加重，近1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫38℃，查體：雙肺可聞及散在濕啰音，肺功能示FEV1/FVC60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值55%。61.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎E.肺結(jié)核答案：B62.為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線片B.胸部CTC.血?dú)夥治鯠.痰培養(yǎng)E.肺功能檢查答案：A63.該患者的治療措施不包括A.戒煙B.抗感染治療C.支氣管擴(kuò)張劑治療D.糖皮質(zhì)激素治療E.手術(shù)治療答案：E64.該患者的預(yù)后判斷主要依據(jù)是A.年齡B.吸煙史C.肺功能分級D.癥狀嚴(yán)重程度E.并發(fā)癥答案：C（65-68題共用題干）患者，女性，60歲，有糖尿病病史15年，規(guī)律使用胰島素治療，近3天出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，進(jìn)食減少，今日出現(xiàn)意識模糊，急診入院，查體：體溫36.5℃，血壓90/60mmHg，呼吸深大，有爛蘋果味，血糖25mmol/L，血酮體（+++），血?dú)夥治鍪緋H7.25，HCO3?15mmol/L。65.該患者最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態(tài)C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒E.急性胃腸炎答案：A66.首要的治療措施是A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.補(bǔ)堿D.補(bǔ)鉀E.抗感染答案：A67.在治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測的指標(biāo)是A.血糖B.血酮體C.血?dú)夥治鯠.電解質(zhì)E.以上都是答案：E68.該患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，出院前應(yīng)給予的健康教育不包括A.胰島素注射方法B.飲食控制C.運(yùn)動指導(dǎo)D.自我血糖監(jiān)測E.定期輸血答案：E（69-72題共用題干）患者，男性，45歲，反復(fù)上腹痛10年，多于餐后1小時發(fā)作，近2個月出現(xiàn)上腹痛加重，伴有消瘦、乏力，查體：上腹部輕壓痛，無反跳痛，胃鏡示胃竇部潰瘍，直徑2.0cm，邊緣不規(guī)則，活檢病理示腺癌。69.該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.胃潰瘍惡變C.十二指腸潰瘍D.胃癌E.胃息肉答案：D70.為明確病變范圍，首選的檢查是A.腹部B超B.腹部CTC.超聲胃鏡D.胸片E.骨掃描答案：C71.該患者的治療首選A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)鏡治療E.靶向治療答案：A72.術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括A.出血B.感染C.吻合口瘺D.腸梗阻E.低血糖答案：E（73-76題共用題干）患者，女性，50歲，有高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、頭暈、視力模糊2小時，血壓220/130mmHg，心率100次/分，查體：神志清楚，雙肺未聞及啰音，心臟不大，腹部無異常。73.該患者最可能的診斷是A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.急性左心衰竭E.腦出血答案：A74.首選的降壓藥物是A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.拉貝洛爾E.呋塞米答案：A75.在降壓治療過程中，應(yīng)注意的事項不包括A.降壓速度不宜過快B.目標(biāo)血壓先降至160/100mmHgC.監(jiān)測血壓、心率D.避免使用利尿劑E.觀察有無并發(fā)癥答案：D76.該患者經(jīng)治療后血壓控制，出院前應(yīng)給予的健康指導(dǎo)不包括A.低鹽飲食B.規(guī)律服藥C.定期測血壓D.劇烈運(yùn)動E.保持情緒穩(wěn)定答案：D（77-80題共用題干）患者，男性，30歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時”入院，查體：右側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，血壓120/80mmHg。77.該患者最可能的診斷是A.氣胸B.血胸C.肺炎D.肺栓塞E.胸膜炎答案：A78.首選的檢查方法是A.胸部X線片B.胸部CTC.心電圖D.血?dú)夥治鯡.肺功能檢查答案：A79.治療首選A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.吸氧D.鎮(zhèn)咳E.抗生素答案：A80.若患者出現(xiàn)呼吸困難加重，煩躁不安，應(yīng)立即采取的措施是A.加大吸氧流量B.復(fù)查胸部X線片C.胸腔閉式引流D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.鎮(zhèn)靜劑答案：C（81-84題共用題干）患者，女性，40歲，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史5年，近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力，甲狀腺部位疼痛，放射至耳部，查體：甲狀腺Ⅰ度腫大，觸痛明顯，血常規(guī)示白細(xì)胞正常，血沉增快，甲狀腺功能示FT3、FT4升高，TSH降低，攝碘率降低。81.該患者最可能的診斷是A.Graves病B.亞急性甲狀腺炎C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲狀腺腺瘤答案：B82.首選的治療藥物是A.抗甲狀腺藥物B.糖皮質(zhì)激素C.β受體阻滯劑D.放射性碘E.手術(shù)治療答案：B83.該患者的飲食應(yīng)注意A.低碘飲食B.高碘飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.低熱量飲食答案：A84.治療過程中應(yīng)注意監(jiān)測A.甲狀腺功能B.血常規(guī)C.血沉D.以上都是E.以上都不是答案：D（85-88題共用題干）患者，男性，65歲，有冠心病病史10年，今晨突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波形成。85.該患者最可能的診斷是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.心包炎E.心肌炎答案：B86.首選的治療方法是A.溶栓治療B.介入治療C.抗凝治療D.抗血小板治療E.止痛治療答案：B87.住院期間，患者出現(xiàn)心源性休克，首選的治療措施是A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.機(jī)械輔助循環(huán)E.以上都是答案：E88.出院后，患者應(yīng)長期服用的藥物不包括A.阿司匹林B.他汀類藥物C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：D（89-92題共用題干）患者，女性，35歲，產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多，有臭味，查體：體溫38.5℃，子宮壓痛明顯，血常規(guī)示白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增高。89.該患者最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.尿路感染D.上呼吸道感染E.