臨床外科面試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪項不是外科手術(shù)的基本原則？

A.無菌原則

B.無創(chuàng)原則

C.微創(chuàng)原則

D.快速原則

答案：D

2.以下哪個部位的損傷不會導(dǎo)致開放性氣胸？

A.肋骨骨折

B.胸骨骨折

C.肺裂傷

D.胸膜破裂

答案：B

3.以下哪項不是腹部外傷的常見癥狀？

A.腹痛

B.腹脹

C.嘔吐

D.咳嗽

答案：D

4.以下哪種疾病不是急腹癥？

A.闌尾炎

B.腸梗阻

C.胃潰瘍

D.甲狀腺功能亢進

答案：D

5.以下哪種情況不適合進行腹腔鏡手術(shù)？

A.膽囊結(jié)石

B.胃穿孔

C.急性闌尾炎

D.廣泛的腹膜粘連

答案：D

6.以下哪種麻醉方式不適用于小兒患者？

A.局部麻醉

B.椎管內(nèi)麻醉

C.全身麻醉

D.表面麻醉

答案：D

7.以下哪種情況不適宜進行腸內(nèi)營養(yǎng)？

A.短腸綜合征

B.胰腺炎

C.腸梗阻

D.嚴重燒傷

答案：C

8.以下哪種藥物不是抗生素？

A.青霉素

B.頭孢類

C.紅霉素

D.布洛芬

答案：D

9.以下哪種疾病不會導(dǎo)致黃疸？

A.肝炎

B.膽石癥

C.胰腺炎

D.甲狀腺功能減退

答案：D

10.以下哪種情況不適宜進行骨髓穿刺？

A.急性白血病

B.淋巴瘤

C.骨髓增生異常綜合征

D.骨折

答案：D

二、多項選擇題（每題2分，共20分）

1.以下哪些因素會增加術(shù)后感染的風險？

A.手術(shù)時間延長

B.術(shù)前皮膚準備不充分

C.術(shù)中無菌操作不嚴格

D.術(shù)后傷口護理不當

答案：ABCD

2.以下哪些是急性闌尾炎的典型癥狀？

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B.惡心嘔吐

C.腹瀉

D.右下腹固定壓痛

答案：ABD

3.以下哪些是腸梗阻的常見癥狀？

A.腹痛

B.腹脹

C.嘔吐

D.腹瀉

答案：ABC

4.以下哪些是胰腺炎的常見并發(fā)癥？

A.胰腺假性囊腫

B.胰腺壞死

C.胰腺癌

D.胰腺膿腫

答案：ABD

5.以下哪些是甲狀腺功能亢進的常見癥狀？

A.心悸

B.體重增加

C.多汗

D.情緒波動

答案：ACD

6.以下哪些是膽囊結(jié)石的常見并發(fā)癥？

A.膽囊炎

B.膽管炎

C.胰腺炎

D.膽石性腸梗阻

答案：ABC

7.以下哪些是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥？

A.短腸綜合征

B.胰腺炎

C.腸梗阻

D.嚴重燒傷

答案：ABD

8.以下哪些是抗生素的常見副作用？

A.過敏反應(yīng)

B.胃腸道不適

C.肝腎功能損害

D.耐藥性增加

答案：ABCD

9.以下哪些是急性膽囊炎的典型癥狀？

A.右上腹痛

B.惡心嘔吐

C.發(fā)熱

D.黃疸

答案：ABC

10.以下哪些是骨髓穿刺的常見并發(fā)癥？

A.局部出血

B.局部感染

C.骨髓炎

D.骨髓纖維化

答案：ABC

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.無菌原則是外科手術(shù)的基本原則之一。（對）

2.所有開放性氣胸患者都需要立即進行胸腔閉式引流。（錯）

3.腹部外傷患者都需要進行手術(shù)治療。（錯）

4.急腹癥患者必須立即進行手術(shù)。（錯）

5.腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式。（對）

6.小兒患者可以安全使用表面麻醉。（錯）

7.腸內(nèi)營養(yǎng)適用于所有腹部手術(shù)后患者。（錯）

8.抗生素可以治療所有類型的感染。（錯）

9.黃疸是胰腺炎的常見癥狀。（對）

10.骨髓穿刺是一種有創(chuàng)檢查，需要嚴格無菌操作。（對）

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述急性闌尾炎的診斷要點。

答案：急性闌尾炎的診斷要點包括：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹固定壓痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高、腹部X線平片可能顯示盲腸周圍積氣等。

2.描述腸梗阻的分類及其特點。

答案：腸梗阻可分為機械性腸梗阻和動力性腸梗阻。機械性腸梗阻由腸腔外壓迫、腸腔內(nèi)阻塞或腸壁病變引起，表現(xiàn)為腸內(nèi)容物通過受阻；動力性腸梗阻由腸壁肌肉運動功能障礙引起，如麻痹性腸梗阻。

3.闡述甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)。

答案：甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括心悸、體重下降、多汗、情緒波動、手顫、眼球突出等。

4.解釋為什么骨髓穿刺是一種有創(chuàng)檢查。

答案：骨髓穿刺是一種有創(chuàng)檢查，因為它需要通過皮膚穿刺進入骨髓腔，抽取骨髓液進行化驗，過程中可能會引起局部出血、感染等并發(fā)癥。

五、討論題（每題5分，共20分）

1.討論急性膽囊炎的手術(shù)治療時機和方法。

答案：急性膽囊炎的手術(shù)治療時機通常在發(fā)病后72小時內(nèi)，以減少并發(fā)癥的風險。手術(shù)方法包括開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)，選擇哪種手術(shù)方法取決于患者的具體情況和醫(yī)生的判斷。

2.探討腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的優(yōu)缺點。

答案：腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點包括模擬生理過程、并發(fā)癥少、成本較低；缺點是可能不適用于腸梗阻或嚴重腸道功能障礙的患者。腸外營養(yǎng)的優(yōu)點是適用于所有患者，缺點是可能引起中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、肝功能損害等并發(fā)癥。

3.分析胰腺炎的常見并發(fā)癥及其處理。

答案：胰腺炎的常見并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺壞死、胰腺膿腫等。處理方法包括藥物治療、經(jīng)皮穿刺引流、手術(shù)引流等，具體取決