2025年浙江諸暨市衛(wèi)生計(jì)生單位公開招聘編外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員88人筆試附帶答案詳解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分單項(xiàng)選擇題1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝等多種重要功能。胰腺也是重要消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟來說，規(guī)模更小。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D分析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定的調(diào)節(jié)方式，它能在生理活動(dòng)中不斷糾正和調(diào)整偏差，維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體調(diào)節(jié)的不同方式，但維持穩(wěn)態(tài)主要依靠負(fù)反饋調(diào)節(jié)。3.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B分析：正常成年人安靜時(shí)心率一般在60100次/分鐘，平均約為75次/分鐘。4.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D分析：首過效應(yīng)主要指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物在肝臟被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。選項(xiàng)A說的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；選項(xiàng)B概念不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C肌注給藥一般不經(jīng)過首過效應(yīng)。5.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.流感嗜血桿菌答案：B分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，其他細(xì)菌如葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌也可引起肺炎，但不是大葉性肺炎最常見的病原菌。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力答案：ABD分析：糖皮質(zhì)激素可升高血糖，通過促進(jìn)糖異生等途徑；促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布；能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力。但它會(huì)抑制蛋白質(zhì)合成，而不是促進(jìn)。2.下列哪些是惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長迅速B.常呈浸潤性生長C.可發(fā)生轉(zhuǎn)移D.細(xì)胞分化程度高答案：ABC分析：惡性腫瘤生長迅速，多呈浸潤性生長，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。而細(xì)胞分化程度高是良性腫瘤的特點(diǎn)，惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低。3.下列關(guān)于心絞痛的描述，正確的有（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛一般持續(xù)35分鐘D.舌下含服硝酸甘油可緩解疼痛答案：ABCD分析：心絞痛疼痛部位典型的在胸骨后或心前區(qū)；性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感；疼痛一般持續(xù)35分鐘；舌下含服硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解疼痛。判斷題1.左心室的入口是左房室口，出口是主動(dòng)脈口。（）答案：正確分析：左心房的血液經(jīng)左房室口流入左心室，左心室收縮時(shí)將血液經(jīng)主動(dòng)脈口泵入主動(dòng)脈。2.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（）答案：正確分析：青霉素類藥物最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。3.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，伴有喘息。（）答案：正確分析：慢性支氣管炎臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，部分患者伴有喘息。臨床專業(yè)知識(shí)部分單項(xiàng)選擇題1.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.糞便隱血試驗(yàn)C.鋇餐檢查D.胃鏡檢查答案：D分析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的情況，還能取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析主要了解胃酸分泌情況；糞便隱血試驗(yàn)用于檢測有無消化道出血；鋇餐檢查有一定診斷價(jià)值，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確。2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長。心律失常、休克、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。3.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，表現(xiàn)為肢體感覺異常等。4.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它起效快，能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。5.小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.5%10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上答案：B分析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的3%5%，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD分析：肝硬化常見并發(fā)癥包括肝性腦病，是嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥；上消化道出血，多因食管胃底靜脈曲張破裂等引起；肝腎綜合征，表現(xiàn)為功能性腎衰竭；原發(fā)性肝癌也是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。2.下列哪些是缺鐵性貧血的表現(xiàn)（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.匙狀甲答案：ABCD分析：缺鐵性貧血患者因血紅蛋白減少，可出現(xiàn)皮膚蒼白；因氧供應(yīng)不足，有頭暈、乏力等癥狀；部分患者可出現(xiàn)異食癖；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)匙狀甲。3.下列關(guān)于肺炎的治療原則，正確的有（）A.抗感染治療是關(guān)鍵B.對(duì)癥治療如退熱、止咳、祛痰等C.加強(qiáng)支持治療，保證營養(yǎng)供給D.預(yù)防和治療并發(fā)癥答案：ABCD分析：肺炎治療關(guān)鍵是抗感染，根據(jù)病原菌選用合適的抗生素；同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解患者癥狀；加強(qiáng)支持治療有助于患者恢復(fù)；還要注意預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來，出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣促。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分鐘，心尖搏動(dòng)向左下移位，心界擴(kuò)大，雙肺底可聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐150μmol/L，尿蛋白（+）。1.該患者目前最可能的診斷是（）A.高血壓病3級(jí)，極高危組B.高血壓病2級(jí)，高危組C.高血壓病1級(jí)，中危組D.高血壓性心臟病，左心衰竭答案：A分析：患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓病3級(jí)。有高血壓病史10年，出現(xiàn)心界擴(kuò)大、雙肺底濕啰音等心臟和肺部改變，以及血肌酐升高、尿蛋白陽性等靶器官損害表現(xiàn)，屬于極高危組。目前雖有心臟和肺部表現(xiàn)，但僅根據(jù)現(xiàn)有信息不能確診為左心衰竭。2.為進(jìn)一步明確診斷，還需要做的檢查有（）A.心臟超聲B.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測C.眼底檢查D.以上都是答案：D分析：心臟超聲可了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，判斷有無心肌肥厚、心功能不全等；動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可更全面了解患者血壓波動(dòng)情況；眼底檢查可觀察高血壓對(duì)眼底血管的損害，評(píng)估病情嚴(yán)重程度，所以以上檢查都有必要。公共衛(wèi)生知識(shí)部分單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.慢性支氣管炎的急性發(fā)作答案：D分析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。慢性支氣管炎的急性發(fā)作是常見的慢性疾病急性加重，不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別、季節(jié)分布B.時(shí)間、地區(qū)、人群分布C.年齡、季節(jié)、職業(yè)分布D.年齡、地區(qū)、季節(jié)分布答案：B分析：疾病的三間分布即時(shí)間分布、地區(qū)分布和人群分布，通過對(duì)這三方面的研究可以了解疾病的流行特征和規(guī)律。3.預(yù)防接種的目的是（）A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫水平D.降低人群非特異性免疫水平答案：B分析：預(yù)防接種是將疫苗等生物制品接種到人體，使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，從而降低人群對(duì)相應(yīng)傳染病的易感性，預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。4.飲用水消毒的主要目的是（）A.去除水中的懸浮物B.殺滅水中的細(xì)菌和病毒C.去除水中的有毒物質(zhì)D.改善水的感官性狀答案：B分析：飲用水消毒主要是殺滅水中的病原微生物，如細(xì)菌和病毒，防止通過飲用水傳播疾病。去除懸浮物主要通過沉淀、過濾等方法；去除有毒物質(zhì)需采用特殊的處理工藝；改善水的感官性狀有多種處理方式，但消毒的主要目的是殺滅微生物。5.隊(duì)列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.尋找病因線索C.檢驗(yàn)病因假設(shè)D.評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果答案：C分析：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某因素分為暴露組和非暴露組，隨訪觀察一定時(shí)間，比較兩組的發(fā)病情況，主要用于檢驗(yàn)病因假設(shè)。描述疾病分布特征是現(xiàn)況研究的主要目的；尋找病因線索可通過病例對(duì)照研究等；評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果有專門的實(shí)驗(yàn)研究等方法。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于一級(jí)預(yù)防的措施有（）A.健康教育B.預(yù)防接種C.定期體檢D.環(huán)境保護(hù)答案：ABD分析：一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因采取的措施。健康教育可提高人們的健康意識(shí)，采取健康的生活方式；預(yù)防接種可預(yù)防傳染??；環(huán)境保護(hù)可減少有害因素對(duì)人體的危害。定期體檢屬于二級(jí)預(yù)防，是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。2.下列關(guān)于傳染病的說法，正確的有（）A.傳染病具有傳染性、流行性等特點(diǎn)B.傳染病的流行需要傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)C.傳染病患者是唯一的傳染源D.對(duì)傳染病患者應(yīng)采取隔離治療等措施答案：ABD分析：傳染病具有傳染性、流行性等特點(diǎn)；其流行必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)；傳染源包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物等，不只是傳染病患者；對(duì)傳染病患者采取隔離治療等措施，可防止疾病傳播。3.影響人群易感性升高的因素有（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.計(jì)劃免疫答案：ABC分析：新生兒因缺乏特異性免疫力，使人群易感性升高；易感人口遷入會(huì)增加易感人群數(shù)量；免疫人口免疫力自然消退后又成為易感者，使人群易