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醫(yī)療廢物分級(jí)分類管理要求目
錄1.
醫(yī)廢分類框架感染性如何界定
?常規(guī)醫(yī)療廢物【非常規(guī)】醫(yī)療廢物(生物醫(yī)藥行業(yè))本市醫(yī)廢的收運(yùn)與處置1、醫(yī)療廢物分類(感染性危險(xiǎn)廢物)框架醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不限于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第二條
本條例所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒;達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。第五十五條
計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理,依照本條例執(zhí)行病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例、血液制品管理?xiàng)l例病死畜禽和病害畜禽產(chǎn)品無(wú)害化處理管理辦法上位法:生物安全法、固廢法、傳染病防治法2、感染性如何界定危險(xiǎn)廢物“五性”包括毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性或者感染性,可包括其中的一種或多種,判定規(guī)則是列入國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄,或者根據(jù)國(guó)家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)特性。固廢法、傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,固體廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄等,并沒有“感染性”的具體定義,危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)中也沒有感染性的鑒別標(biāo)準(zhǔn)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄(2025年版)》具有下列情形之一的固體廢物(包括液態(tài)廢物),列入本名錄:(一)具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性或者感染性一種或者幾種危險(xiǎn)特性的;(二)不排除具有危險(xiǎn)特性,可能對(duì)生態(tài)環(huán)境或者人體健康造成有害影響,需要按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理的。危險(xiǎn)貨物《GB
6944-2025危險(xiǎn)貨物分類和品名編號(hào)》將危險(xiǎn)貨物定義為列入《GB12268—2025
危險(xiǎn)貨物品名表》的“表1危險(xiǎn)貨物品名表”,具有爆炸、燃燒、助燃、毒害、感染、放射性、環(huán)境危害性等危險(xiǎn)特性的物質(zhì)和物品。按危險(xiǎn)貨物具有的危險(xiǎn)或主要的危害分為9類,分別為第1類
爆炸品、第2類
氣體、第3類
易燃液體,第4類
易燃固體、易于自燃的物質(zhì)、遇水放出易燃?xì)怏w的物質(zhì),第5類
氧化性物質(zhì)和有機(jī)過氧化物、第6類
毒性物質(zhì)和感染性物質(zhì)、第7類
放射性物品、第8類腐蝕性物質(zhì),第9類
雜項(xiàng)危險(xiǎn)物質(zhì)和物品,包括危害環(huán)境物質(zhì)?!禛B
6944-2025危險(xiǎn)貨物分類和品名編號(hào)》通過順序表對(duì)“有一種以上危險(xiǎn)性”危險(xiǎn)貨物危險(xiǎn)性的劃分了先后順序,但感染性并不在順序表中,因?yàn)?.2項(xiàng)物質(zhì)”即感染性被確認(rèn)為“總是處于優(yōu)先地位”。聯(lián)合國(guó)《關(guān)于危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)慕ㄗh書
規(guī)章范本》(第23修訂版)感染性物質(zhì)在第6類“6.2項(xiàng)感染性物質(zhì)”指出,感染性物質(zhì)是指已知或有理由認(rèn)為含有病原體的物質(zhì)。病原體是指可造成人或動(dòng)物感染疾病的微生物(包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等)和其他媒介,如病毒蛋白。感染性物質(zhì)分為A
類和B類。A類是指,以某種形式運(yùn)輸?shù)母腥拘晕镔|(zhì),在與之發(fā)生接觸(發(fā)生接觸,是在感染性物質(zhì)泄漏到保護(hù)性包裝之外,造成與人或動(dòng)物的實(shí)際接觸)時(shí),可造成健康的人或動(dòng)物永久性失殘、生命危險(xiǎn)或致命疾病。B類是指,A
類以外的感染性物質(zhì)?!渡锇踩ā罚翰≡⑸?,是指可以侵犯人、動(dòng)物引起感染甚至傳染病的微生物,包括病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等。《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法》:病原微生物,是指能夠使人或者動(dòng)物致病的微生物。病原體/病原微生物病原微生物第二章 病原微生物的分類和管理第七條
國(guó)家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度,將病原微生物分為四類:第一類病原微生物,是指能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物,以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。第二類病原微生物,是指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病,比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。第三類病原微生物,是指能夠引起人類或者動(dòng)物疾病,但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害,傳播風(fēng)險(xiǎn)有限,實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病,并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。第四類病原微生物,是指在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。第八條
人間傳染的病原微生物名錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門商國(guó)務(wù)院有關(guān)部門后制定、調(diào)整并予以公布;動(dòng)物間傳染的病原微生物名錄由國(guó)務(wù)院獸醫(yī)主管部門商國(guó)務(wù)院有關(guān)部門后制定、調(diào)整并予以公布。病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例《人間傳染的病原微生物目錄》由病毒、細(xì)菌類、真菌三部分組成病毒為160種、附錄7種,其中危害程度分類為第一類的29種、第二類的51種、第三類的82種和第四類的5種細(xì)菌類病原微生物為190種,其中危害程度分類為第二類的19種、第三類
的171種。真菌類病原微生物為151種,其中
危害程度分類為第二類的7種、第三類的144種?!秳?dòng)物病原微生物分類名錄》(2005年5月24日中華人民共和國(guó)農(nóng)業(yè)部令第53號(hào)公布)聯(lián)合國(guó)《關(guān)于危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)慕ㄗh書規(guī)章范本》(第23修訂版)3、醫(yī)療廢物(感染性危險(xiǎn)廢物)廢物類別行業(yè)來(lái)源廢物代碼危險(xiǎn)廢
物危險(xiǎn)特性HW01
醫(yī)療廢物
衛(wèi)生
841-001-01
感染性廢物
841-002-01
損傷性廢物
841-003-01
病理性廢物
InInInHW18
焚燒處置殘?jiān)?/p>
環(huán)境治理業(yè)
具有毒性、感染性中一種或者兩種危險(xiǎn)特性的危險(xiǎn)廢物焚燒、熱解等處置過程產(chǎn)生的飛772-003-18
灰、廢水處理污泥和底渣(不包括生活垃圾焚燒爐協(xié)同處置感染性醫(yī)療廢物產(chǎn)生的底渣)
T/In
HW49
其他廢物
環(huán)境治理
772-006-49采用物理、化學(xué)、物理化學(xué)或者生物方法處理或者處置毒性或者感染性危險(xiǎn)廢物過程中產(chǎn)生的廢水處理污泥和廢水處理殘?jiān)ㄒ海㏕/In900-041-49
含有或者沾染毒性、感染性危險(xiǎn)廢物的廢棄的包裝物、容器、過濾吸附介質(zhì)
T/In
環(huán)境事件及其處理過程中產(chǎn)生的沾染危險(xiǎn)900-042-49
化學(xué)品、危險(xiǎn)廢物的廢物
T/C/I/R/I《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄(2025年版)》中的感染性危險(xiǎn)廢物類別4、【非常規(guī)】醫(yī)療廢物類別特征常見組分或廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1.被患者血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的廢物;使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療器械,如注射器、輸液器、透析器等;病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本,菌種和毒種保存液及其容器;其他實(shí)驗(yàn)室及科室廢棄的血液、血清、分泌物等標(biāo)本和容器;隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢棄物。損 能夠刺傷或者傷性廢
割傷人體的廢棄的物 醫(yī)用銳器。廢棄的金屬類銳器,如針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、鋼釘和導(dǎo)絲等;廢棄的玻璃類銳器,如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿等;廢棄的其他材質(zhì)類銳器。病理性廢物1.手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器診療過程中產(chǎn)
官;生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊;廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織和尸體;4.16
周胎齡以下或重量不足
500
克的胚胎組織等;5.確診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤?!夺t(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》中的感染性危險(xiǎn)廢物類別4【非常規(guī)】醫(yī)療廢物來(lái)源法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求生物安全法病原微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)采取措施,加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的管理,防止實(shí)驗(yàn)動(dòng)物逃逸,對(duì)使用后的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理,實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物可追溯。病原微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)廢棄物的管理,依法對(duì)廢水、廢氣以及其他廢棄物進(jìn)行處置,采取措施防止污染。生物實(shí)驗(yàn)廢棄物的處理方法為參照國(guó)家頒布的《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例對(duì)廢水、廢氣以及其他廢物進(jìn)行處置,并制定相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)措施,防止環(huán)境污染。病原微生物實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的感染性廢物參照醫(yī)療廢物進(jìn)行收運(yùn)處置。GB+19489-2008
實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒滅菌含活性高致病性生物因子的廢物。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)消毒滅菌所有的生物危險(xiǎn)廢物。人間傳染的病原微生物菌(毒)種保藏機(jī)構(gòu)管理辦法銷毀高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本必須采用安全可靠的方法,銷毀后應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療廢物送交具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處置。4【非常規(guī)】醫(yī)療廢物生物實(shí)驗(yàn)廢物是生物實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的廢物,包括使用過的、過期的、淘汰的、變質(zhì)的、被污染的生物樣品(制品)、培養(yǎng)基、生化(診斷指示)試劑、標(biāo)準(zhǔn)溶液以及試劑盒等。生物樣本是指按照藥物臨床試驗(yàn)方案的要求,從臨床試驗(yàn)受試者采集需要進(jìn)行分析的材料。常見樣本類型有受試者的血液、尿液、病理切片、其他(痰液、細(xì)胞等)動(dòng)物尸體、已感染組織、血液、培養(yǎng)液等是生物廢物中高危廢物,必須先經(jīng)冷凍、滅活、滅菌、消毒等方式處理后,再轉(zhuǎn)移到專業(yè)公司進(jìn)行無(wú)害化處理。生物廢物可以按醫(yī)療廢物處置,細(xì)分為感染性廢物(攜帶病原微生物)、病理性廢物(動(dòng)物組織、器官或尸體等)、損傷性廢物(醫(yī)用銳器:針、刀、鋸及玻璃制品)、藥物性廢物(一般醫(yī)藥、致癌藥物、免疫藥物、血液制品等)、生化理化試劑廢物等。4【非常規(guī)】醫(yī)療廢物來(lái)源法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求人間傳染的病原微生物菌(毒)種保藏機(jī)構(gòu)管理辦法銷毀高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本必須采用安全可靠的方法,銷毀后應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療廢物送交具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處置。血液制品管理?xiàng)l例采血漿器材等一次性消耗品使用后,必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以銷毀。對(duì)污染的注射器、采血漿器材及不合格血漿等不經(jīng)消毒處理,擅自傾倒,污染環(huán)境,造成社會(huì)危害的予以處罰。單采血漿站管理辦法單采血漿站產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理。藥物臨床試驗(yàn)生物樣本分析實(shí)驗(yàn)室管理指南(試行)生物樣本指從臨床試驗(yàn)受試者采集的需要進(jìn)行分析的材料(如血漿、血清、尿液、糞便、組織和細(xì)胞等),生物樣本保存超過保存期后,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行銷毀處理。應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l
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