護(hù)理臨床決策學(xué)慢性病管理重點(diǎn)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)歸納一、慢性病管理概述1.慢性病定義a.慢性病是指病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、治療周期長(zhǎng)的疾病。b.慢性病主要包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。c.慢性病對(duì)患者生活質(zhì)量和社會(huì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。2.慢性病管理原則a.全程管理：從預(yù)防、診斷、治療到康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全程管理。b.綜合治療：結(jié)合藥物治療、心理治療、康復(fù)治療等多種手段。c.個(gè)體化治療：根據(jù)患者病情、年齡、性別等因素制定個(gè)性化治療方案。3.慢性病管理目標(biāo)a.控制病情：降低慢性病患者的病情程度，減少并發(fā)癥。b.提高生活質(zhì)量：改善患者的生活質(zhì)量，減輕病痛。c.降低醫(yī)療費(fèi)用：通過有效管理，降低慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用。二、慢性病管理重點(diǎn)1.心血管疾病管理a.降壓治療：根據(jù)患者血壓水平，選擇合適的降壓藥物。b.抗血小板治療：預(yù)防血栓形成，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。c.心臟康復(fù)：通過運(yùn)動(dòng)、飲食、心理干預(yù)等手段，改善患者心臟功能。2.糖尿病管理a.生活方式干預(yù)：控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，降低血糖水平。b.藥物治療：根據(jù)患者病情，選擇合適的降糖藥物。c.監(jiān)測(cè)血糖：定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.慢性呼吸系統(tǒng)疾病管理a.藥物治療：根據(jù)患者病情，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。b.吸入治療：通過吸入藥物，改善患者呼吸功能。c.康復(fù)治療：通過呼吸訓(xùn)練、心理干預(yù)等手段，提高患者生活質(zhì)量。三、慢性病管理基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)1.慢性病預(yù)防b.控制體重：避免肥胖，降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)。c.限酒：限酒，減少慢性病發(fā)生。2.慢性病診斷a.病史采集：了解患者病情、家族史等。b.體格檢查：觀察患者癥狀、體征。c.實(shí)驗(yàn)室檢查：進(jìn)行血液、尿液等檢查，明確診斷。3.慢性病治療a.藥物治療：根據(jù)患者病情，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。b.非藥物治療：包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)等。c.康復(fù)治療：通過康復(fù)訓(xùn)練，提高患者生活質(zhì)量。1.中國(guó)慢性病防治指南編寫組.中國(guó)慢性病防治指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.2.陳可冀，李蘭娟.慢性病管理[M].北京：人民衛(wèi)