兒科學(xué)第九章試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒腹瀉中度脫水，失水量約為體重的（）A.5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%2.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（）A.發(fā)熱、嘔吐B.每日大便次數(shù)達(dá)十余次C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便含黏液、腥臭3.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS液）的張力是（）A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張4.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第1天的補(bǔ)液總量為（）A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-210ml/kg5.引起嬰兒秋季腹瀉常見的病原體是（）A.柯薩奇病毒B.腺病毒C.輪狀病毒D.大腸埃希菌6.小兒腹瀉伴低血鉀時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）A.腹瀉時(shí)排鉀過多致低鉀B.酸中毒時(shí)血鉀更低C.血鉀低于3.5mmol/L時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀D.補(bǔ)液后鉀由尿中排出引起缺鉀7.小兒腹瀉的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正脫水D.常規(guī)使用抗生素8.口服補(bǔ)液鹽適用于（）A.輕、中度脫水B.中度以上脫水C.重度脫水D.以上都適用9.嬰兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是（）A.胃酸度較低B.消化酶分泌少C.水代謝旺盛D.食物以乳類為主10.小兒腹瀉重度脫水伴休克時(shí)應(yīng)首先補(bǔ)充的液體是（）A.2:1等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒腹瀉的病因包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素2.小兒腹瀉時(shí)常見的電解質(zhì)紊亂有（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥3.口服補(bǔ)液鹽的成分包含（）A.氯化鈉B.枸櫞酸鈉C.氯化鉀D.葡萄糖4.小兒腹瀉出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因有（）A.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)B.進(jìn)食少，脂肪分解增加，產(chǎn)生酮體C.血容量減少，血液濃縮，循環(huán)緩慢，組織缺氧D.腎血流量不足，排酸保堿功能低下5.小兒腹瀉輕型的臨床表現(xiàn)有（）A.大便次數(shù)增多B.食欲不振C.偶有嘔吐D.無脫水及全身中毒癥狀6.小兒腹瀉重型可出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.精神萎靡B.發(fā)熱C.水電解質(zhì)紊亂D.循環(huán)衰竭7.引起小兒腹瀉的病毒有（）A.輪狀病毒B.諾如病毒C.腸道腺病毒D.?？刹《?.小兒腹瀉時(shí)，調(diào)整飲食的原則有（）A.母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食B.人工喂養(yǎng)者可喂等量米湯或稀釋的牛奶C.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4-6小時(shí)（不禁水）D.腹瀉停止后，逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐1次，共2周9.小兒腹瀉時(shí)，使用抗生素的指征有（）A.懷疑為侵襲性細(xì)菌感染B.大便有較多白細(xì)胞C.有明顯中毒癥狀D.大便為水樣便10.小兒腹瀉補(bǔ)液過程中，需要注意觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.尿量C.皮膚彈性D.精神狀態(tài)三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒腹瀉時(shí)，只要腹瀉停止就可以馬上恢復(fù)正常飲食。（）2.小兒腹瀉導(dǎo)致的脫水，一般以低滲性脫水最為常見。（）3.口服補(bǔ)液鹽可以用于任何程度的脫水。（）4.小兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即靜脈補(bǔ)鉀。（）5.秋季腹瀉的病原體主要是輪狀病毒，多發(fā)生于6-24個(gè)月嬰幼兒。（）6.小兒腹瀉輕型和重型的主要區(qū)別在于大便次數(shù)的多少。（）7.小兒腹瀉時(shí)，為防止脫水，應(yīng)大量飲用白開水。（）8.腹瀉患兒有明顯腹脹時(shí)，可能是低鉀血癥的表現(xiàn)。（）9.治療小兒腹瀉時(shí)，所有抗生素都可以使用。（）10.小兒腹瀉時(shí)，若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn)，提示為中度脫水。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的治療原則。答：調(diào)整飲食，去除病因；合理用藥，控制感染；糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。2.小兒腹瀉時(shí)如何進(jìn)行飲食調(diào)整？答：母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可喂等量米湯或稀釋牛奶；嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4-6小時(shí)（不禁水）；腹瀉停止后逐漸恢復(fù)正常飲食，并適當(dāng)加餐。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉中度脫水的臨床表現(xiàn)。答：精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。4.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽的作用及適用范圍。答：作用是補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。適用于輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙的患兒。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒腹瀉在什么情況下需要使用抗生素，以及使用抗生素時(shí)的注意事項(xiàng)。答：懷疑侵襲性細(xì)菌感染、大便有較多白細(xì)胞、有明顯中毒癥狀時(shí)可使用。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握指征，選擇敏感抗生素，按療程用藥，注意觀察不良反應(yīng)，避免濫用。2.小兒腹瀉出現(xiàn)脫水時(shí)，不同性質(zhì)脫水的補(bǔ)液原則有何不同？答：等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液；低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液；高滲性脫水補(bǔ)1/3-1/5張含鈉液。同時(shí)根據(jù)脫水程度確定補(bǔ)液總量和速度。3.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾晤A(yù)防小兒腹瀉。答：注意飲食衛(wèi)生，合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食且循序漸進(jìn)，加強(qiáng)體格鍛煉，注意氣候變化，避免腹部著涼，做好衛(wèi)生宣教等。4.小兒腹瀉合并電解質(zhì)紊亂時(shí)，對(duì)患兒的病情有哪些影響？答：低鈉血癥可致精神萎靡、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；低鉀血癥影響神經(jīng)肌肉興奮性，出現(xiàn)肌無力、腹脹等；低鈣、低鎂血癥可致手足抽搐等，嚴(yán)重影響患兒病情及預(yù)后。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.B5.C6.B7.D8.A9.C10.