急診藥房理論知識(shí)考試題及答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物屬于抗癲癇藥？A.阿司匹林B.苯妥英鈉C.硝苯地平D.氨溴索答案：B。分析：苯妥英鈉是常見抗癲癇藥，阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，硝苯地平是降壓藥，氨溴索是祛痰藥。2.青霉素最常見的不良反應(yīng)是？A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C。分析：青霉素易引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可致過敏性休克，肝毒性、腎毒性、耳毒性不是其最常見不良反應(yīng)。3.可用于治療變異型心絞痛的藥物是？A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.美托洛爾答案：B。分析：硝苯地平可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛效果好，普萘洛爾、美托洛爾禁用于變異型心絞痛，硝酸甘油主要用于緩解穩(wěn)定型心絞痛。4.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是？A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：B。分析：紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病首選藥，青霉素、頭孢菌素對(duì)軍團(tuán)菌無效，慶大霉素不是首選。5.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。分析：毛果蕓香堿可縮小瞳孔，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼，阿托品、腎上腺素可升高眼內(nèi)壓，新斯的明主要用于重癥肌無力等。6.下列藥物中，具有耳毒性的是？A.青霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.紅霉素答案：C。分析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性，青霉素、紅霉素一般無耳毒性，氯霉素主要不良反應(yīng)是骨髓抑制。7.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是？A.抑制血小板的釋放反應(yīng)B.抑制凝血酶原的形成C.抑制血小板的聚集D.抑制TXA?的合成答案：D。分析：阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶，減少TXA?合成，從而抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。8.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物是？A.苯妥英鈉B.阿托品C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：A。分析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，阿托品用于緩慢性心律失常，普萘洛爾、維拉帕米一般不用于強(qiáng)心苷中毒心律失常。9.糖皮質(zhì)激素的抗休克作用機(jī)制不包括？A.擴(kuò)張痙攣收縮的血管B.降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性C.穩(wěn)定溶酶體膜D.中和細(xì)菌外毒素答案：D。分析：糖皮質(zhì)激素抗休克機(jī)制包括擴(kuò)張血管、降低血管對(duì)縮血管物質(zhì)敏感性、穩(wěn)定溶酶體膜等，不能中和細(xì)菌外毒素。10.下列藥物中，屬于抗高血壓藥的是？A.麻黃堿B.多巴胺C.卡托普利D.腎上腺素答案：C。分析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于降壓，麻黃堿、多巴胺、腎上腺素主要用于升高血壓或改善循環(huán)。11.治療有機(jī)磷中毒時(shí)，阿托品不能緩解的癥狀是？A.瞳孔縮小B.流涎、出汗C.肌震顫D.惡心、嘔吐答案：C。分析：阿托品能緩解M樣癥狀如瞳孔縮小、流涎、出汗、惡心嘔吐等，肌震顫是N樣癥狀，需用膽堿酯酶復(fù)活藥緩解。12.下列哪種藥物可用于治療帕金森病？A.氯丙嗪B.多巴胺C.苯海索D.丙咪嗪答案：C。分析：苯海索可阻斷中樞膽堿受體，治療帕金森病，氯丙嗪可引起帕金森綜合征，多巴胺不易透過血腦屏障，丙咪嗪是抗抑郁藥。13.能增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張腎血管的藥物是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：C。分析：多巴胺小劑量可激動(dòng)腎血管多巴胺受體，擴(kuò)張腎血管，同時(shí)能增強(qiáng)心肌收縮力，腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素?zé)o明顯選擇性擴(kuò)張腎血管作用。14.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是？A.紅霉素B.慶大霉素C.頭孢菌素D.氯霉素答案：C。分析：頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類，慶大霉素是氨基糖苷類，氯霉素是酰胺醇類。15.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物是？A.維拉帕米B.利多卡因C.苯妥英鈉D.普萘洛爾答案：A。分析：維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥，利多卡因用于室性心律失常，苯妥英鈉用于強(qiáng)心苷中毒心律失常，普萘洛爾也可用于室上速，但不是首選。16.下列藥物中，具有鎮(zhèn)靜催眠作用的是？A.咖啡因B.苯巴比妥C.尼可剎米D.洛貝林答案：B。分析：苯巴比妥是巴比妥類藥物，有鎮(zhèn)靜催眠作用，咖啡因是中樞興奮藥，尼可剎米、洛貝林是呼吸興奮藥。17.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯(cuò)誤的是？A.主要用于治療糖尿病B.口服有效C.可降低血糖D.可促進(jìn)脂肪合成答案：B。分析：胰島素是蛋白質(zhì)類激素，口服易被消化酶破壞，需注射給藥，可降低血糖、促進(jìn)脂肪合成，用于治療糖尿病。18.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍？A.阿托品B.腎上腺素C.雷尼替丁D.麻黃堿答案：C。分析：雷尼替丁是H?受體阻斷藥，可抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍，阿托品主要用于緩解胃腸道痙攣，腎上腺素、麻黃堿與消化性潰瘍治療無關(guān)。19.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：A。分析：腎上腺素能激動(dòng)β?受體，舒張支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘，去甲腎上腺素主要收縮血管，多巴胺主要用于改善循環(huán)，麻黃堿也可用于哮喘，但腎上腺素作用更迅速強(qiáng)大。20.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的是？A.藥物的不良反應(yīng)都是可以避免的B.藥物的不良反應(yīng)都是有害的C.藥物的不良反應(yīng)是在正常用法用量下出現(xiàn)的D.藥物的不良反應(yīng)只發(fā)生在首次用藥答案：C。分析：藥物不良反應(yīng)是在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，有些不良反應(yīng)難以避免，并非都有害，也不是只發(fā)生在首次用藥。多項(xiàng)選擇題21.下列屬于麻醉藥品的有？A.嗎啡B.可待因C.哌替啶D.芬太尼答案：ABCD。分析：?jiǎn)岱?、可待因、哌替啶、芬太尼都屬于麻醉藥品，具有成癮性，受嚴(yán)格管制。22.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有？A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。分析：地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，卡托普利改善心室重構(gòu)，氫氯噻嗪減輕心臟負(fù)荷，美托洛爾抑制交感神經(jīng)活性，都可用于心力衰竭治療。23.下列關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的敘述，正確的有？A.可增強(qiáng)療效B.可減少耐藥性產(chǎn)生C.可擴(kuò)大抗菌譜D.聯(lián)合應(yīng)用的藥物越多越好答案：ABC。分析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)療效、減少耐藥性、擴(kuò)大抗菌譜，但不是聯(lián)合藥物越多越好，不合理聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)。24.下列藥物中，屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的有？A.可待因B.右美沙芬C.噴托維林D.氨溴索答案：ABC。分析：可待因、右美沙芬、噴托維林是中樞性鎮(zhèn)咳藥，氨溴索是祛痰藥。25.下列關(guān)于藥物相互作用的敘述，正確的有？A.藥物相互作用可使療效增強(qiáng)B.藥物相互作用可使不良反應(yīng)增加C.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間D.藥物相互作用可改變藥物的藥動(dòng)學(xué)過程答案：ABD。分析：藥物相互作用可發(fā)生在多種藥物之間，可使療效增強(qiáng)或不良反應(yīng)增加，也可改變藥物藥動(dòng)學(xué)過程。26.下列屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的有？A.氯沙坦B.纈沙坦C.厄貝沙坦D.坎地沙坦答案：ABCD。分析：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦都屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，用于降壓。27.下列藥物中，可用于治療糖尿病的有？A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD。分析：胰島素用于1型糖尿病及部分2型糖尿病，二甲雙胍、格列本脲、阿卡波糖用于2型糖尿病治療。28.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，正確的有？A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染易感性增加答案：ABCD。分析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染易感性增加等不良反應(yīng)。29.下列屬于抗心律失常藥的有？A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD。分析：奎尼丁、利多卡因、胺碘酮、維拉帕米都屬于抗心律失常藥，作用機(jī)制和適用范圍不同。30.下列關(guān)于藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系的敘述，正確的有？A.藥物劑量越大，效應(yīng)越強(qiáng)B.存在劑量-效應(yīng)關(guān)系C.藥物效應(yīng)有一定的極限D(zhuǎn).量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)的劑量-效應(yīng)關(guān)系曲線不同答案：BCD。分析：藥物劑量與效應(yīng)一般存在關(guān)系，但不是劑量越大效應(yīng)越強(qiáng)，有一定極限，量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)劑量-效應(yīng)關(guān)系曲線不同。判斷題31.所有藥物都有不良反應(yīng)。（）答案：對(duì)。分析：藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，即不良反應(yīng)。32.青霉素皮試陰性者，使用青霉素時(shí)不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)。分析：青霉素皮試陰性仍有發(fā)生過敏反應(yīng)的可能，皮試有一定局限性。33.藥物的半衰期越長(zhǎng)，給藥間隔時(shí)間越短。（）答案：錯(cuò)。分析：藥物半衰期越長(zhǎng)，給藥間隔時(shí)間越長(zhǎng)，以維持穩(wěn)定血藥濃度。34.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，但需與足量有效的抗菌藥物合用。（）答案：對(duì)。分析：糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗休克等作用，用于嚴(yán)重感染時(shí)可減輕炎癥反應(yīng)，但需合用抗菌藥控制感染。35.硝苯地平可用于治療變異型心絞痛，但會(huì)增加心肌耗氧量。（）答案：對(duì)。分析：硝苯地平可解除冠狀動(dòng)脈痙攣治療變異型心絞痛，但反射性引起心率加快，增加心肌耗氧量。36.阿司匹林大劑量使用時(shí)可用于抗血栓形成。（）答案：錯(cuò)。分析：阿司匹林小劑量用于抗血栓形成，大劑量主要用于解熱鎮(zhèn)痛抗炎。37.治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢性心律失?？蛇x用阿托品。（）答案：對(duì)。分析：阿托品可提高心率，用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢性心律失常。38.抗菌藥物的療程一般應(yīng)根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度等決定。（）答案：對(duì)。分析：不同感染情況抗菌藥物療程不同，需綜合考慮感染部位、嚴(yán)重程度等因素。39.藥物的首過消除主要發(fā)生在靜脈給藥時(shí)。（）答案：錯(cuò)。分析：首過消除主要發(fā)生在口服給藥時(shí)，藥物經(jīng)胃腸道吸收后先經(jīng)肝臟代謝。40.可待因有成癮性，屬于麻醉藥品。（）答案：對(duì)。分析：可待因有成癮性，是麻醉藥品，使用受嚴(yán)格限制。簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述阿托品的臨床應(yīng)用。答案：①解除平滑肌痙攣：用于各種內(nèi)臟絞痛；②抑制腺體分泌：用于麻醉前給藥；③眼科應(yīng)用：驗(yàn)光配鏡、虹膜睫狀體炎；④緩慢型心律失常：治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等；⑤抗休克：大劑量可用于感染性休克；⑥解救有機(jī)磷中毒。分析：阿托品通過阻斷M膽堿受體發(fā)揮多種作用，針對(duì)不同癥狀有不同的臨床用途。42.簡(jiǎn)述氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)。答案：①耳毒性：包括前庭功能損害和耳蝸神經(jīng)損害；②腎毒性：可損害腎小管上皮細(xì)胞；③神經(jīng)肌肉阻滯：可引起心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓等；④過敏反應(yīng)：可致皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫等，也可發(fā)生過敏性休克。分析：氨基糖苷類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)決定了其易產(chǎn)生這些不良反應(yīng)，使用時(shí)需密切關(guān)注。43.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答案：①抗炎作用：減輕炎癥早期的滲出、水腫等，抑制炎癥后期的纖維組織增生；②免疫抑制與抗過敏作用：抑制免疫反應(yīng)，減輕過敏癥狀；③抗休克作用：擴(kuò)張痙攣收縮的血管，降低血管對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性等；④抗毒作用：提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力；⑤對(duì)血液和造血系統(tǒng)的影響：使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等增多；⑥其他作用：興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、促進(jìn)消化等。分析：糖皮質(zhì)激素作用廣泛，通過影響體內(nèi)多種生理過程發(fā)揮這些藥理作用。44.簡(jiǎn)述硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制。答案：①降低心肌耗氧量：擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷；②改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)：選擇性擴(kuò)張心外膜較大的輸送血管和側(cè)支血管，增加缺血區(qū)血液灌注。分析：硝酸甘油通過改變心臟的血流動(dòng)力學(xué)和血管分布，緩解心絞痛癥狀。45.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的類型。答案：①副反應(yīng)：在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)；②毒性反應(yīng)：用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；③后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；④停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病加劇；⑤變態(tài)反應(yīng)：機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；⑥特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感。分析：不同類型的不良反應(yīng)有不同的發(fā)生機(jī)制和特點(diǎn)，了解這些有助于合理用藥。案例分析題46.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控制血壓。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，休息后不緩解。心電圖顯示ST段壓低。診斷為冠心病、心絞痛。請(qǐng)問該患者除了硝苯地平外，還可選用哪些藥物治療心絞痛？并說明理由。答案：①硝酸酯類：如硝酸甘油，可擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注，迅速緩解心絞痛癥狀。②β受體阻滯劑：如美托洛爾，可減慢心率、降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如卡托普利、氯沙坦，可改善心室重構(gòu)，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有助于控制血壓。分析：根據(jù)患者的病情，綜合使用不同作用機(jī)制的藥物可從多個(gè)方面改善心肌缺血，控制血壓，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。47.患者，女，30歲，因誤食有機(jī)磷農(nóng)藥入院。入院時(shí)患者意識(shí)模糊，瞳孔縮小，流涎，出汗，肌震顫。請(qǐng)問應(yīng)如何進(jìn)行急救治療？答案：①立即清除毒物：用肥皂水清洗皮膚、洗胃、導(dǎo)瀉等；②使用解毒藥物：①阿托品：能迅速緩解M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、出汗等，劑量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，直至“阿托品化”；②膽堿酯酶復(fù)活藥：如碘解磷定，可使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，緩解N樣癥狀如肌震顫等。分析：有機(jī)磷中毒急救關(guān)鍵是及時(shí)清除毒物和使用解毒藥物，阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)合使用可有效緩解中毒癥狀。48.患者，男，50歲，患有糖尿病10年，一直服用二甲雙胍控制血糖。近日檢查發(fā)現(xiàn)腎功能有所下降。請(qǐng)問此時(shí)應(yīng)如何調(diào)整用藥方