河北省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)授權(quán)考試試卷與答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血細(xì)胞分析儀進(jìn)行白細(xì)胞分類(lèi)的原理是A.電阻抗原理B.光散射原理C.激光散射原理D.化學(xué)染色原理2.下列哪種物質(zhì)不是血糖的去路A.氧化分解B.合成糖原C.轉(zhuǎn)化為脂肪D.轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素3.正常成年人血清乳酸脫氫酶同工酶活力電泳結(jié)果為A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C.LD3＞LD2＞LD1＞LD4＞LD5D.LD4＞LD3＞LD2＞LD1＞LD54.下列關(guān)于血沉測(cè)定的敘述，錯(cuò)誤的是A.婦女月經(jīng)期血沉可略增快B.隨年齡增加，血沉減慢C.炎癥時(shí)可見(jiàn)血沉增快D.常用于觀察結(jié)核病有無(wú)活動(dòng)性及其動(dòng)態(tài)變化5.下列哪種疾病時(shí)，腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎6.下列哪項(xiàng)不是血小板的功能A.維持血管內(nèi)皮的完整性B.參與生理性止血C.促進(jìn)凝血D.運(yùn)輸氧和二氧化碳7.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.考馬斯亮藍(lán)法8.下列關(guān)于心肌損傷標(biāo)志物的敘述，錯(cuò)誤的是A.cTn是診斷心肌損傷的確診標(biāo)志物B.CK-MB對(duì)早期診斷AMI有重要價(jià)值C.肌紅蛋白是早期診斷AMI的敏感指標(biāo)D.LD同工酶對(duì)AMI診斷的特異性較差9.下列哪種物質(zhì)是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最敏感的指標(biāo)A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸10.下列關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A.化學(xué)法隱血試驗(yàn)的原理是基于血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類(lèi)似過(guò)氧化物酶的作用B.免疫法隱血試驗(yàn)具有較高的特異性C.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于消化道出血性疾病D.素食3天后留取糞便標(biāo)本可避免假陽(yáng)性答案：1.B2.D3.B4.B5.A6.D7.A8.A9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響血細(xì)胞分析儀檢測(cè)結(jié)果的因素有A.標(biāo)本采集B.抗凝劑C.儀器校準(zhǔn)D.環(huán)境溫度2.下列屬于堿性磷酸酶同工酶的是A.AKP1B.AKP2C.AKP3D.AKP43.下列哪些物質(zhì)可導(dǎo)致血糖升高A.腎上腺素B.胰高血糖素C.生長(zhǎng)激素D.糖皮質(zhì)激素4.紅細(xì)胞沉降率增快可見(jiàn)于A.各種炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥5.下列關(guān)于腦脊液檢查的敘述，正確的是A.腦脊液外觀呈毛玻璃樣見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎B.腦脊液蛋白定量增加見(jiàn)于化膿性腦膜炎C.腦脊液葡萄糖含量降低見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒D.腦脊液氯化物降低見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎6.血小板的止血功能包括A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能7.血清總膽紅素升高可見(jiàn)于A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸8.下列關(guān)于心肌酶譜的敘述，正確的是A.CK是診斷AMI的早期敏感指標(biāo)B.CK-MB對(duì)診斷AMI的特異性較高C.AST對(duì)AMI診斷的特異性較差D.LDH升高的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)9.下列哪些指標(biāo)可反映腎小管功能A.尿比重B.尿滲透壓C.尿β2-微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶10.下列關(guān)于糞便檢查的敘述，正確的是A.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道出血B.糞便鏡檢見(jiàn)大量白細(xì)胞提示腸道炎癥C.糞便中出現(xiàn)脂肪球提示消化不良D.糞便中出現(xiàn)寄生蟲(chóng)卵可確診寄生蟲(chóng)感染答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.血細(xì)胞分析儀只能檢測(cè)血液中的細(xì)胞成分，不能檢測(cè)其他物質(zhì)。（）2.血糖濃度不受進(jìn)食的影響。（）3.血沉測(cè)定時(shí)，抗凝劑與血液的比例為1:9。（）4.腦脊液中白細(xì)胞增多主要見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。（）5.血小板計(jì)數(shù)減少一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向。（）6.血清總蛋白降低主要見(jiàn)于肝臟疾病。（）7.心肌損傷標(biāo)志物升高即可確診心肌梗死。（）8.內(nèi)生肌酐清除率可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，其結(jié)果與年齡、性別無(wú)關(guān)。（）9.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性一定提示消化道有出血。（）10.尿液檢查是泌尿系統(tǒng)疾病診斷的重要依據(jù)。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)原理。血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理基于電阻抗原理、光散射原理等。當(dāng)細(xì)胞通過(guò)檢測(cè)小孔時(shí)，引起電阻變化形成脈沖信號(hào)，其數(shù)量反映細(xì)胞數(shù)量，脈沖大小反映細(xì)胞體積。同時(shí)，利用光散射技術(shù)進(jìn)一步分析細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)等特征，實(shí)現(xiàn)對(duì)血細(xì)胞的分類(lèi)和檢測(cè)。2.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。血糖來(lái)源：食物消化吸收、肝糖原分解、糖異生。去路：氧化分解供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪及其他非糖物質(zhì)、隨尿排出。3.簡(jiǎn)述腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：有腦膜刺激癥狀需明確診斷者；疑有顱內(nèi)出血；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需鑒別診斷者等。禁忌證：顱內(nèi)壓明顯增高；有腦疝先兆；處于休克、衰竭狀態(tài)等。4.簡(jiǎn)述糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性常見(jiàn)于消化道出血性疾病，如消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌等。還可見(jiàn)于其他疾病，如腸道寄生蟲(chóng)感染、炎癥性腸病等?？勺鳛橄滥[瘤的篩查指標(biāo)之一，動(dòng)態(tài)觀察其變化有助于判斷病情進(jìn)展和治療效果。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高血細(xì)胞分析儀檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性？嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本采集、處理和檢測(cè)。定期校準(zhǔn)儀器，保證儀器性能良好。做好室內(nèi)質(zhì)量控制，定期參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行復(fù)查和分析，必要時(shí)進(jìn)行手工復(fù)查。2.血糖異常升高時(shí)，如何進(jìn)行鑒別診斷？首先區(qū)分是空腹血糖異常還是餐后血糖異常。進(jìn)一步檢查糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖水平。鑒別是糖尿病導(dǎo)致還是其他內(nèi)分泌疾病等引起，如檢查甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能等。還要排除應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響等因素。3.腦脊液檢查結(jié)果異常時(shí)，如何結(jié)合臨床進(jìn)行綜合分析？結(jié)合患者的癥狀，如頭痛、嘔吐、發(fā)熱等判斷是否有感染等情況。若白細(xì)胞增多伴蛋白升高、糖降低，多考慮化膿性腦膜炎；若呈毛玻璃樣外觀、淋巴細(xì)胞增多、蛋白升高、糖降低，可能是結(jié)