鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理交接班工作管理制度?

一、目的為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理交接班工作流程，確保護理工作的連續(xù)性、準確性和安全性，保障患者得到優(yōu)質、高效的護理服務，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體護理人員。三、交接時間及頻率1.每天進行床頭交接班，時間為早晨上班后30分鐘內完成，由夜班護士向白班護士交接。2.各班次之間應進行書面和口頭交接，書面交接應在交接班記錄簿上詳細記錄，口頭交接應簡潔明了、重點突出。四、交接內容1.患者基本信息-患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、診斷等。-新入院、轉入、轉出、出院、手術、分娩患者的相關信息及特殊情況。2.病情觀察-生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），有無異常變化。-意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射情況。-傷口情況，包括傷口敷料是否清潔、干燥，有無滲血、滲液，引流管是否通暢，引流液的顏色、量、性質等。-各類導管（如導尿管、胃管、吸氧管等）的固定及通暢情況，有無扭曲、受壓、堵塞等。-皮膚情況，觀察患者有無壓瘡、燙傷、抓傷等，重點關注長期臥床、消瘦、水腫等患者的皮膚狀況。3.治療護理措施-醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括已執(zhí)行的醫(yī)囑和待執(zhí)行的醫(yī)囑，如服藥、注射、輸液等。-特殊治療，如透析、放療、化療等的進展及注意事項。-護理措施落實情況，如口腔護理、會陰護理、翻身拍背等。4.物品交接-病房內各類急救藥品、器材的數(shù)量、完好情況，確保急救物品處于應急備用狀態(tài)。-辦公用品（如病歷、護理記錄單、交班報告等）是否齊全、完整。-患者的個人物品，如衣物、貴重物品等，應與患者或家屬當面清點交接。五、交接要求1.交接人員要求-交班護士應提前做好交班準備，整理好護理記錄和相關物品，確保交班內容準確、完整。-接班護士應提前15分鐘到崗，認真聽取交班內容，仔細查看交班記錄和相關物品，如有疑問應及時提出。-交接雙方均應嚴肅認真，態(tài)度嚴謹，不得敷衍了事。2.床頭交接要求-交接雙方應共同到患者床旁，由交班護士向接班護士介紹患者病情、治療護理情況等，同時向患者或家屬進行必要的解釋和溝通。-接班護士應認真觀察患者的病情變化，檢查各類導管、傷口等情況，與交班護士進行核實。-床頭交接過程中，應注意保護患者隱私，避免影響患者休息和情緒。3.書面交接要求-交班護士應在交接班記錄簿上詳細記錄交班內容，包括患者的基本信息、病情變化、治療護理措施、物品交接等情況，記錄應字跡清晰、內容準確、語句通順。-接班護士在接班后應認真閱讀交班記錄，確認無誤后在記錄簿上簽名。4.特殊情況交接要求-對于病情不穩(wěn)定、有特殊治療或護理要求的患者，交班護士應詳細、重點交接，必要時應向接班護士進行現(xiàn)場示范和指導。-遇有重大搶救、突發(fā)事件等特殊情況，應立即向護士長或上級護理人員報告，并做好詳細的交接記錄。六、監(jiān)督與考核1.護士長應定期檢查護理交接班工作的執(zhí)行情況，對交接過程中存在的問題及時進行糾正和指導。2.護理部將不定期對各科室的護理交接班工作進行抽查，將檢查結果納入科室護理質量考核指標體系，與績效掛鉤。3.對于違反本制度的