病區(qū)藥品管理設(shè)備管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)病區(qū)藥品與設(shè)備管理，確保藥品質(zhì)量安全，提高設(shè)備使用效率，保障醫(yī)療工作的順利開展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各病區(qū)的藥品管理與設(shè)備管理工作。（三）管理原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品管理、醫(yī)療器械管理等法律法規(guī)和規(guī)章制度。2.質(zhì)量第一原則：確保藥品質(zhì)量合格，設(shè)備性能良好，滿足臨床需求。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和手段，提高管理效率和水平。4.責(zé)任到人原則：明確各崗位人員職責(zé)，做到責(zé)任清晰，獎(jiǎng)懲分明。二、藥品管理（一）藥品采購1.采購計(jì)劃各病區(qū)應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求，每月制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。采購計(jì)劃需經(jīng)病區(qū)負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)藥劑科。2.采購流程藥劑科根據(jù)各病區(qū)采購計(jì)劃，結(jié)合庫存情況，制定全院藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核、分管院長批準(zhǔn)后，由采購部門負(fù)責(zé)采購。采購部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂采購合同，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)渠道的穩(wěn)定。3.采購驗(yàn)收藥品到貨后，采購部門應(yīng)及時(shí)通知藥劑科和病區(qū)。藥劑科組織相關(guān)人員按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號(hào)、有效期、包裝、標(biāo)簽、說明書等。驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。（二）藥品儲(chǔ)存1.儲(chǔ)存條件藥品應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存。一般藥品儲(chǔ)存于常溫庫（10℃30℃），陰涼藥品儲(chǔ)存于陰涼庫（不超過20℃），冷藏藥品儲(chǔ)存于冷藏庫（2℃8℃）。易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕性等特殊藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)儲(chǔ)存和管理。2.儲(chǔ)存設(shè)施病區(qū)應(yīng)配備必要的藥品儲(chǔ)存設(shè)施，如藥柜、藥架、冰箱等。藥柜、藥架應(yīng)保持清潔、整齊，定期進(jìn)行消毒。冰箱應(yīng)定期檢查溫度，確保冷藏藥品儲(chǔ)存溫度符合要求。3.藥品擺放藥品應(yīng)分類擺放，標(biāo)識(shí)清晰。麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊管理藥品應(yīng)專柜存放，雙人雙鎖保管。藥品應(yīng)按照劑型、用途、有效期等進(jìn)行排序，便于查找和使用。（三）藥品調(diào)劑1.調(diào)劑人員病區(qū)藥品調(diào)劑工作應(yīng)由取得相應(yīng)資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)劑操作規(guī)程，認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。2.調(diào)劑流程醫(yī)生開具處方后，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真審核處方，確認(rèn)無誤后將處方傳遞給調(diào)劑人員。調(diào)劑人員按照處方要求進(jìn)行藥品調(diào)配，調(diào)配完成后再次核對處方和藥品，確認(rèn)無誤后在處方上簽字。護(hù)士從調(diào)劑人員處領(lǐng)取藥品時(shí)，應(yīng)再次核對藥品信息，確認(rèn)無誤后在藥品發(fā)放登記本上簽字。（四）藥品使用1.使用原則藥品使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按照藥品說明書規(guī)定的用法用量使用。嚴(yán)禁無醫(yī)囑使用藥品，嚴(yán)禁超劑量、超療程使用藥品。2.使用記錄護(hù)士應(yīng)在藥品使用后及時(shí)記錄藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、使用時(shí)間、患者姓名等信息。藥品使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。（五）藥品盤點(diǎn)1.盤點(diǎn)周期病區(qū)應(yīng)每月進(jìn)行一次藥品盤點(diǎn)，確保賬物相符。2.盤點(diǎn)方法盤點(diǎn)時(shí)，應(yīng)逐一核對藥品實(shí)物與藥品賬目，記錄盤盈、盤虧情況。對于盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)及時(shí)查明原因，填寫藥品盤點(diǎn)盈虧報(bào)告表，報(bào)藥劑科和病區(qū)負(fù)責(zé)人審批處理。（六）特殊管理藥品管理1.麻醉藥品、精神藥品管理麻醉藥品、精神藥品應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。病區(qū)應(yīng)設(shè)立麻醉藥品、精神藥品專用保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖保管。麻醉藥品、精神藥品的領(lǐng)用、使用、回收等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格登記，做到賬物相符。醫(yī)生開具麻醉藥品、精神藥品處方時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，注明患者身份證明編號(hào)、代辦人姓名、身份證編號(hào)等信息。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格核對處方，確保用藥安全。2.毒性藥品管理毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖保管。毒性藥品的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，劑量應(yīng)準(zhǔn)確無誤。使用后應(yīng)及時(shí)記錄，剩余藥品應(yīng)及時(shí)退回藥房。三、設(shè)備管理（一）設(shè)備采購1.采購申請病區(qū)根據(jù)臨床工作需要，填寫設(shè)備采購申請表，詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、用途等信息。設(shè)備采購申請表需經(jīng)病區(qū)負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)設(shè)備管理部門。2.采購流程設(shè)備管理部門根據(jù)各病區(qū)采購申請，結(jié)合醫(yī)院設(shè)備配置情況，制定全院設(shè)備采購計(jì)劃。采購計(jì)劃經(jīng)設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人審核、分管院長批準(zhǔn)后，由采購部門負(fù)責(zé)采購。采購部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的設(shè)備供應(yīng)商，簽訂采購合同，確保設(shè)備質(zhì)量和售后服務(wù)。3.采購驗(yàn)收設(shè)備到貨后，采購部門應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備管理部門和病區(qū)。設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員按照設(shè)備驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、外觀、性能、隨機(jī)附件、技術(shù)資料等。驗(yàn)收合格的設(shè)備辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的設(shè)備應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。（二）設(shè)備儲(chǔ)存1.儲(chǔ)存條件設(shè)備應(yīng)按照設(shè)備說明書規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存。一般設(shè)備儲(chǔ)存于干燥、通風(fēng)的倉庫，精密設(shè)備應(yīng)儲(chǔ)存于專門的設(shè)備庫，采取防潮、防塵、防震等措施。2.儲(chǔ)存設(shè)施病區(qū)應(yīng)配備必要的設(shè)備儲(chǔ)存設(shè)施，如設(shè)備柜、貨架等。設(shè)備柜、貨架應(yīng)保持清潔、整齊，定期進(jìn)行檢查。3.設(shè)備標(biāo)識(shí)設(shè)備應(yīng)張貼標(biāo)識(shí)，標(biāo)明設(shè)備名稱、規(guī)格、型號(hào)、使用科室、責(zé)任人等信息。（三）設(shè)備使用1.使用培訓(xùn)設(shè)備管理部門應(yīng)組織對設(shè)備使用人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備的性能、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)方法等。使用人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，方可獨(dú)立操作設(shè)備。2.使用登記使用人員應(yīng)在設(shè)備使用前進(jìn)行登記，記錄設(shè)備名稱、規(guī)格、型號(hào)、使用時(shí)間、使用人員等信息。使用過程中應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作設(shè)備，確保設(shè)備安全運(yùn)行。3.維護(hù)保養(yǎng)使用人員應(yīng)定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、緊固、檢查等。發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門，由專業(yè)人員進(jìn)行維修。設(shè)備管理部門應(yīng)建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案，記錄設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)情況。（四）設(shè)備維修1.報(bào)修流程使用人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障后，應(yīng)及時(shí)填寫設(shè)備維修申請表，詳細(xì)說明設(shè)備故障情況。設(shè)備維修申請表經(jīng)病區(qū)負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)設(shè)備管理部門。2.維修處理設(shè)備管理部門接到維修申請后，應(yīng)及時(shí)安排維修人員進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，對設(shè)備進(jìn)行維修。維修完成后，維修人員應(yīng)填寫設(shè)備維修記錄，詳細(xì)記錄維修情況。使用人員應(yīng)對維修后的設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收，確認(rèn)設(shè)備正常運(yùn)行后在維修記錄上簽字。（五）設(shè)備報(bào)廢1.報(bào)廢鑒定設(shè)備管理部門應(yīng)定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和評估，對于已損壞無法修復(fù)、技術(shù)性能落后、能耗過高、維修成本過大等情況的設(shè)備，組織相關(guān)人員進(jìn)行報(bào)廢鑒定。報(bào)廢鑒定應(yīng)由設(shè)備管理部門、使用科室、財(cái)務(wù)部門等相關(guān)人員組成鑒定小組，對設(shè)備進(jìn)行綜合評估，提出報(bào)廢意見。2.報(bào)廢審批設(shè)備報(bào)廢意見經(jīng)鑒定小組審核通過后，報(bào)分管院長審批。分管院長批準(zhǔn)后，設(shè)備管理部門辦理設(shè)備報(bào)廢手續(xù)。3.報(bào)廢處理設(shè)備報(bào)廢后，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對于有利用價(jià)值的零部件，可進(jìn)行回收再利用；對于無利用價(jià)值的設(shè)備，應(yīng)按照環(huán)保要求進(jìn)行妥善處理。四、人員職責(zé)（一）病區(qū)負(fù)責(zé)人職責(zé)1.負(fù)責(zé)病區(qū)藥品與設(shè)備管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督檢查。2.審核藥品采購計(jì)劃、設(shè)備采購申請等文件。3.協(xié)調(diào)解決藥品與設(shè)備管理工作中出現(xiàn)的問題。（二）護(hù)士職責(zé)1.負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、使用和記錄等工作。2.協(xié)助醫(yī)生做好藥品的調(diào)劑工作，認(rèn)真核對藥品信息。3.負(fù)責(zé)設(shè)備的使用登記、維護(hù)保養(yǎng)等工作，發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障及時(shí)報(bào)告。（三）藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)病區(qū)藥品的調(diào)劑工作，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。2.指導(dǎo)護(hù)士正確使用藥品，解答用藥疑問。3.參與藥品管理相關(guān)工作，如藥品盤點(diǎn)、質(zhì)量檢查等。（四）設(shè)備管理部門人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)全院設(shè)備的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、維修、報(bào)廢等管理工作。2.組織對設(shè)備使用人員進(jìn)行培訓(xùn)，提供技術(shù)支持。3.建立設(shè)備管理檔案，定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和評估。（五）采購部門人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)藥品和設(shè)備的采購工作，選擇合格的供應(yīng)商，簽訂采購合同。2.確保藥品和設(shè)備的及時(shí)供應(yīng)，協(xié)調(diào)解決采購過程中出現(xiàn)的問題。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)定期對各病區(qū)藥品與設(shè)備管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)劑、使用，設(shè)備采購、使用、維護(hù)保養(yǎng)、維修、報(bào)廢等環(huán)節(jié)。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。（二）考核評價(jià)1.醫(yī)院應(yīng)建立藥品與設(shè)備管理工作考核評價(jià)制度，對各病區(qū)藥品與