執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考前沖刺練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、已知普魯卡因胺膠囊劑的F為0．85，t1/2為3．5h，V為2．0L／kg。若保持Css為6μg／ml，每4h口服一次。

A.個(gè)體差異很大

B.具非線性動(dòng)力學(xué)特征

C.治療指數(shù)小、毒性反應(yīng)強(qiáng)

D.特殊人群用藥有較大差異

【答案】：C

【解析】本題主要探討了普魯卡因胺膠囊劑的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)及給藥方案下，需要選擇符合其特點(diǎn)的選項(xiàng)。選項(xiàng)A分析題干中未提及有關(guān)個(gè)體差異的相關(guān)內(nèi)容，沒有信息表明普魯卡因胺膠囊劑在不同個(gè)體間存在很大差異，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析非線性動(dòng)力學(xué)特征通常涉及藥物代謝過程中酶的飽和等情況，題干里并未給出與非線性動(dòng)力學(xué)特征相關(guān)的提示，所以選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C分析由于題干中給出了藥物的半衰期、生物利用度、表觀分布容積等藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，并明確說明了要保持穩(wěn)態(tài)血藥濃度以及給藥時(shí)間間隔。這意味著在使用普魯卡因胺膠囊劑時(shí)，需要嚴(yán)格控制劑量和給藥時(shí)間來維持有效的血藥濃度，因?yàn)樯杂衅罹涂赡軐?dǎo)致血藥濃度過高引發(fā)毒性反應(yīng)，或者過低達(dá)不到治療效果。這反映出該藥物治療指數(shù)小、毒性反應(yīng)強(qiáng)，需要精準(zhǔn)用藥，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析題干中沒有涉及特殊人群（如兒童、老年人、孕婦等）用藥的相關(guān)內(nèi)容，無法得出特殊人群用藥有較大差異的結(jié)論，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。2、腎小管中，弱堿在酸性尿液中

A.解離多，重吸收少，排泄快

B.解離少，重吸收多，排泄慢

C.解離多，重吸收多，排泄慢

D.解離少，重吸收少，排泄快

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥物在腎小管中的解離情況、重吸收情況和排泄速度之間的關(guān)系來進(jìn)行分析。在腎小管中，藥物的解離程度、重吸收量和排泄速度受到尿液酸堿度的影響。對(duì)于弱堿性藥物來說，在酸性尿液環(huán)境中：解離情況：根據(jù)酸堿解離平衡原理，弱堿在酸性環(huán)境中會(huì)發(fā)生更多的解離。因?yàn)樗嵝阅蛞褐械臍潆x子會(huì)與弱堿結(jié)合，促使弱堿更多地以離子形式存在，從而導(dǎo)致解離增多。重吸收情況：腎小管的重吸收主要是對(duì)非解離型藥物的吸收，離子型藥物較難通過腎小管細(xì)胞膜被重吸收。由于在酸性尿液中弱堿解離增多，離子型藥物比例增加，所以重吸收減少。排泄情況：由于重吸收減少，那么進(jìn)入尿液中隨尿液排出體外的藥物就會(huì)增多，排泄速度也就加快。綜上所述，腎小管中弱堿在酸性尿液中解離多，重吸收少，排泄快，答案選A。3、紫杉醇(TaXol)是從美國(guó)西海岸的短葉紅豆杉的樹支中提取得到的具有紫衫烯環(huán)結(jié)構(gòu)的二萜類化合物，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素。

A.天然藥物

B.半合成天然藥物

C.合成藥物

D.生物藥物

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的定義，結(jié)合紫杉醇的獲取方式來判斷其所屬藥物類型。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)天然藥物：通常是指直接從自然界中獲取，未經(jīng)過化學(xué)修飾或僅經(jīng)過簡(jiǎn)單物理處理的藥物。而題干中雖表明紫杉醇是從短葉紅豆杉的樹枝中提取得到，但后續(xù)可能經(jīng)過了一定化學(xué)合成步驟，并非單純的直接獲取未經(jīng)化學(xué)處理，所以不屬于天然藥物，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)半合成天然藥物：是指以天然產(chǎn)物為原料，經(jīng)過一定的化學(xué)結(jié)構(gòu)改造而得到的藥物。紫杉醇是從短葉紅豆杉的樹枝中提取得到，在此基礎(chǔ)上可能進(jìn)行了化學(xué)結(jié)構(gòu)的修飾或合成等操作，符合半合成天然藥物的特征，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)合成藥物：是完全通過化學(xué)合成方法制備的藥物，不依賴于天然產(chǎn)物的提取。而紫杉醇是從短葉紅豆杉中提取得到具有紫衫烯環(huán)結(jié)構(gòu)的二萜類化合物，并非完全通過化學(xué)合成，所以不屬于合成藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)生物藥物：是指運(yùn)用生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)等的研究成果，綜合利用物理學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)、生物技術(shù)和藥學(xué)等學(xué)科的原理和方法，利用生物體、生物組織、細(xì)胞、體液等制造的一類用于預(yù)防、治療和診斷的制品。紫杉醇并非利用上述涉及生物體、生物組織等相關(guān)技術(shù)制造的制品，所以不屬于生物藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。4、栓劑中作基質(zhì)的是

A.亞硫酸氫鈉

B.可可豆脂

C.丙二醇

D.油醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查栓劑基質(zhì)的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析亞硫酸氫鈉是一種常用的抗氧劑，主要用于防止藥物氧化變質(zhì)，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性。它并不用于栓劑基質(zhì)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析可可豆脂是栓劑常用的基質(zhì)之一。它具有適宜的熔點(diǎn)，能夠在體溫條件下迅速融化，釋放藥物；同時(shí)，它還具有良好的可塑性和成型性，能夠方便地制成各種形狀的栓劑。因此，選項(xiàng)B符合栓劑中作基質(zhì)這一要求。選項(xiàng)C分析丙二醇在藥劑學(xué)中用途廣泛，常作為溶劑、保濕劑等使用。它可以增加藥物的溶解度，幫助藥物更好地溶解在制劑中；還能防止藥物制劑在儲(chǔ)存過程中水分散失，保持制劑的穩(wěn)定性。但它并非栓劑的基質(zhì)，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析油醇通常在化妝品、護(hù)膚品等領(lǐng)域使用，可作為溶劑、潤(rùn)滑劑等。在藥劑學(xué)中，它一般不作為栓劑的基質(zhì)，所以選項(xiàng)D也不符合要求。綜上，答案選B。5、經(jīng)皮給藥制劑的處方材料中聚乙烯醇為

A.控釋膜材料

B.骨架材料

C.壓敏膠

D.背襯材料

【答案】：B

【解析】本題主要考查經(jīng)皮給藥制劑處方材料中聚乙烯醇的作用。選項(xiàng)A，控釋膜材料主要起到控制藥物釋放速度的作用，聚乙烯醇并非控釋膜材料，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，聚乙烯醇在經(jīng)皮給藥制劑中常作為骨架材料使用，骨架材料能夠支撐制劑的結(jié)構(gòu)，同時(shí)對(duì)藥物起到一定的緩釋等作用，故聚乙烯醇可作為經(jīng)皮給藥制劑的骨架材料，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，壓敏膠是使制劑粘貼在皮膚上的材料，聚乙烯醇不具有壓敏膠的特性，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，背襯材料主要是防止藥物流失和保護(hù)制劑等作用，聚乙烯醇一般不作為背襯材料，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。6、靜脈注射某藥，X0=60mg，若初始血藥濃度為15μg/ml,其表現(xiàn)分布容積V為（）

A.20L

B.4ml

C.30L

D.4L

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)表現(xiàn)分布容積的計(jì)算公式來求解。表現(xiàn)分布容積（V）是指藥物在體內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值，其計(jì)算公式為\(V=\frac{X}{C}\)，其中\(zhòng)(V\)為表現(xiàn)分布容積，\(X\)為體內(nèi)藥物量，\(C\)為血藥濃度。已知靜脈注射某藥的劑量\(X_0=60mg\)，因?yàn)殪o脈注射時(shí)，體內(nèi)初始藥量\(X\)等于注射劑量\(X_0\)，所以\(X=60mg=60\times1000\mug=60000\mug\)；初始血藥濃度\(C=15\mug/ml\)。將\(X=60000\mug\)、\(C=15\mug/ml\)代入公式\(V=\frac{X}{C}\)，可得\(V=\frac{60000\mug}{15\mug/ml}=4000ml\)。因?yàn)閈(1L=1000ml\)，所以\(4000ml=4L\)，即該藥的表現(xiàn)分布容積\(V\)為\(4L\)。綜上，答案選D。7、填充劑為

A.淀粉

B.淀粉漿

C.羧甲基淀粉鈉

D.硬脂酸鎂

【答案】：A

【解析】本題主要考查填充劑的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：淀粉是常用的填充劑。填充劑的作用是用來增加片劑的重量或體積，淀粉具有良好的可壓性、流動(dòng)性和穩(wěn)定性等特點(diǎn)，能夠滿足填充劑的要求，可用于多種片劑的制備，起到填充作用，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：淀粉漿一般作為黏合劑使用。黏合劑的作用是將藥物細(xì)粉黏合在一起，使物料具有一定的黏性，便于制成顆粒等，而不是作為填充劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：羧甲基淀粉鈉是常用的崩解劑。崩解劑的作用是促使片劑在胃腸液中迅速裂碎成細(xì)小顆粒，有利于藥物的溶出和吸收，并非填充劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：硬脂酸鎂是常用的潤(rùn)滑劑。潤(rùn)滑劑的作用是降低顆?；蚱瑒┡c模具表面的摩擦力，保證壓片的順利進(jìn)行和片劑表面的光潔度，并非填充劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。8、有一45歲婦女，近幾日出現(xiàn)情緒低落、郁郁寡歡、愁眉苦臉，不愿和周圍人接觸交往，悲觀厭世，睡眠障礙、乏力，食欲減退。

A.帕金森病

B.焦慮障礙

C.失眠癥

D.抑郁癥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中婦女的癥狀表現(xiàn)，逐一分析各個(gè)選項(xiàng)來確定正確答案。選項(xiàng)A：帕金森病帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等運(yùn)動(dòng)癥狀，以及睡眠障礙、便秘、嗅覺減退等非運(yùn)動(dòng)癥狀。題干中患者主要表現(xiàn)為情緒低落、不愿交往、悲觀厭世等情緒和精神方面的癥狀，并非帕金森病的典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：焦慮障礙焦慮障礙以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征，主要表現(xiàn)為無明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻等，以及運(yùn)動(dòng)性不安。而題干中患者主要呈現(xiàn)出情緒低落、郁郁寡歡等抑郁癥狀，并非焦慮障礙的典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：失眠癥失眠癥是指盡管有適當(dāng)?shù)乃邫C(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境，仍然對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量感到不滿意，并且影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。題干中患者除了有睡眠障礙外，還存在情緒低落、不愿交往、悲觀厭世等多種癥狀，單純的失眠癥不能全面解釋患者的所有表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：抑郁癥抑郁癥是一種常見的心理障礙，主要臨床特征為顯著而持久的心境低落，患者常表現(xiàn)為情緒低落、郁郁寡歡、愁眉苦臉，不愿和周圍人接觸交往，有悲觀厭世的想法，還可能伴有睡眠障礙、乏力、食欲減退等軀體癥狀。題干中患者的癥狀與抑郁癥的表現(xiàn)相符合，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。9、苯巴比妥與避孕藥物合用，導(dǎo)致避孕失敗，屬于

A.作用于受體

B.影響酶活性

C.作用于轉(zhuǎn)運(yùn)體

D.影響細(xì)胞膜離子通道

【答案】：B

【解析】該題正確答案選B。藥物之間的相互作用會(huì)影響藥效，在本題中，苯巴比妥與避孕藥物合用導(dǎo)致避孕失敗。苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以增強(qiáng)肝藥酶的活性，使其他藥物（如避孕藥物）的代謝加快、作用減弱。當(dāng)苯巴比妥和避孕藥物合用時(shí)，苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶活性增強(qiáng)，加速了避孕藥物的代謝，使其在體內(nèi)的濃度降低，不能達(dá)到有效的避孕效果，從而導(dǎo)致避孕失敗，這體現(xiàn)了藥物相互作用中影響酶活性這一機(jī)制。而選項(xiàng)A，作用于受體是指藥物與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)，本題中并非是苯巴比妥和避孕藥物作用于受體導(dǎo)致的避孕失敗；選項(xiàng)C，作用于轉(zhuǎn)運(yùn)體是涉及藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)過程，本題情況與之不符；選項(xiàng)D，影響細(xì)胞膜離子通道主要是影響離子進(jìn)出細(xì)胞，與本題所描述的藥物相互作用導(dǎo)致避孕失敗的情況不相關(guān)。所以本題答案是B。10、作為第二信使的離子是哪個(gè)

A.鈉

B.鉀

C.氯

D.鈣

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)作為第二信使的離子的判斷。第二信使是指在胞內(nèi)產(chǎn)生的非蛋白類小分子，通過其濃度變化（增加或者減少）應(yīng)答胞外信號(hào)與細(xì)胞表面受體的結(jié)合，調(diào)節(jié)胞內(nèi)酶的活性和非酶蛋白的活性，從而在細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中行使攜帶和放大信號(hào)的功能。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：鈉離子在維持細(xì)胞外液滲透壓、形成動(dòng)作電位等過程中發(fā)揮重要作用，但它并非第二信使。-選項(xiàng)B：鉀離子對(duì)于維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓、參與靜息電位形成等有重要意義，同樣不是第二信使。-選項(xiàng)C：氯離子在維持細(xì)胞內(nèi)外的電荷平衡等方面有一定作用，不屬于第二信使的范疇。-選項(xiàng)D：鈣離子是細(xì)胞內(nèi)重要的第二信使，細(xì)胞外信號(hào)與相應(yīng)受體結(jié)合，可通過多種信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，進(jìn)而通過激活鈣調(diào)蛋白等方式調(diào)節(jié)細(xì)胞的生理活動(dòng)，如肌肉收縮、神經(jīng)遞質(zhì)釋放等。所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。11、下列關(guān)于膠囊劑概念正確敘述的是

A.系指將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中制成的固體制劑

B.系指將藥物填裝于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑

C.系指將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體或半固體制劑

D.系指將藥物與輔料填裝于空心膠囊中或密封于軟質(zhì)囊材中而制成的固體制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查膠囊劑概念的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析選項(xiàng)A僅提及將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中制成的固體制劑。然而，膠囊劑不僅包含這種填裝于空心硬質(zhì)膠囊的情況，還有密封于彈性軟質(zhì)膠囊的情況，所以該選項(xiàng)表述不完整，不能準(zhǔn)確概括膠囊劑的概念。選項(xiàng)B分析選項(xiàng)B只強(qiáng)調(diào)將藥物填裝于彈性軟質(zhì)膠囊中制成的固體制劑，同樣沒有涵蓋填裝于空心硬質(zhì)膠囊的這一類型，表述片面，不符合膠囊劑概念的準(zhǔn)確表述。選項(xiàng)C分析選項(xiàng)C指出將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體或半固體制劑。但在膠囊劑的實(shí)際定義中，明確是固體制劑，并不包含半固體制劑，該選項(xiàng)存在錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析選項(xiàng)D說明將藥物與輔料填裝于空心膠囊中或密封于軟質(zhì)囊材中而制成的固體制劑，準(zhǔn)確且全面地涵蓋了膠囊劑的兩種常見形式，即空心硬質(zhì)膠囊和軟質(zhì)囊材，同時(shí)明確了是固體制劑，符合膠囊劑概念的正確定義。綜上，答案選D。12、阿托伐他汀主要用于治療

A.高甘油三酯血癥

B.高膽固醇血癥

C.高磷脂血癥

D.慢性心力衰竭

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)疾病，結(jié)合阿托伐他汀的藥理作用來判斷其主要治療的疾病。選項(xiàng)A：高甘油三酯血癥：高甘油三酯血癥是指血液中甘油三酯水平升高的一種病癥。治療高甘油三酯血癥通常會(huì)使用貝特類藥物等，其作用機(jī)制主要是通過抑制甘油三酯的合成等途徑來降低血液中甘油三酯的含量。阿托伐他汀對(duì)甘油三酯的降低作用相對(duì)較弱，并非治療高甘油三酯血癥的主要藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：高膽固醇血癥：高膽固醇血癥是指血液中膽固醇水平過高的疾病狀態(tài)。阿托伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，它主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，從而減少肝臟內(nèi)膽固醇的合成。肝臟合成膽固醇減少后，會(huì)促使肝臟從血液中攝取更多的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），進(jìn)而降低血液中膽固醇的水平，因此阿托伐他汀主要用于治療高膽固醇血癥，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：高磷脂血癥：高磷脂血癥在臨床上相對(duì)較為少見，目前并沒有專門針對(duì)高磷脂血癥的特定治療藥物。且阿托伐他汀的主要作用靶點(diǎn)并非針對(duì)磷脂代謝，所以它不是治療高磷脂血癥的藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：慢性心力衰竭：慢性心力衰竭是指各種原因?qū)е碌男呐K結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，使心室泵血功能受損，不能滿足機(jī)體代謝需求的一種臨床綜合征。治療慢性心力衰竭主要使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物，以減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善心臟功能等。阿托伐他汀雖然在心血管疾病的防治中有一定的作用，但它不是治療慢性心力衰竭的主要藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。13、對(duì)hERGK

A.伐昔洛韋

B.阿奇霉素

C.特非那定

D.酮康唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)與hERG相關(guān)藥物的了解。hERG基因編碼的鉀離子通道在心臟動(dòng)作電位復(fù)極化過程中起關(guān)鍵作用，某些藥物可能會(huì)阻斷hERG鉀離子通道，導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，增加心律失常甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A，伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，主要用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染等。它主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、頭痛、眩暈等，一般不會(huì)對(duì)hERG產(chǎn)生明顯影響。選項(xiàng)B，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療多種細(xì)菌感染。雖然大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有少數(shù)可能會(huì)影響心臟電生理，但阿奇霉素引起hERG相關(guān)問題的概率相對(duì)較低，且主要不良反應(yīng)多集中在胃腸道等方面。選項(xiàng)C，特非那定是一種抗組胺藥，用于季節(jié)性和非季節(jié)性過敏性鼻炎、蕁麻疹及枯草熱的治療。特非那定有明顯的心臟毒性，可阻滯hERG鉀離子通道，使動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期延長(zhǎng)，引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失常，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，酮康唑是一種廣譜抗真菌藥，主要用于治療皮膚癬菌、酵母菌等引起的感染。其主要不良反應(yīng)為肝毒性、胃腸道反應(yīng)等，并非作用于hERG。綜上，答案選C。14、變態(tài)反應(yīng)是指

A.機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷

B.少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)

C.反復(fù)地用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對(duì)藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)

D.長(zhǎng)期服用某些藥物，機(jī)體對(duì)這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象

【答案】：A

【解析】本題考查對(duì)變態(tài)反應(yīng)概念的理解。解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確掌握每個(gè)選項(xiàng)所描述的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的定義，并與變態(tài)反應(yīng)的概念進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷，這與變態(tài)反應(yīng)的定義相契合。變態(tài)反應(yīng)本質(zhì)上就是一種異常的免疫反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體接觸到特定藥物等刺激物時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)過度反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致生理功能障礙或組織損傷，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)，這種情況描述的是藥物的特異質(zhì)反應(yīng)，并非變態(tài)反應(yīng)。特異質(zhì)反應(yīng)通常是由于個(gè)體的遺傳特性導(dǎo)致對(duì)某些藥物產(chǎn)生異常反應(yīng)，和免疫反應(yīng)為基礎(chǔ)的變態(tài)反應(yīng)不同，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C反復(fù)用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對(duì)藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)，這是藥物依賴性的表現(xiàn)，如常見的成癮性，和變態(tài)反應(yīng)沒有關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D長(zhǎng)期服用某些藥物，機(jī)體對(duì)這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象，這屬于藥物的停藥反應(yīng)，和變態(tài)反應(yīng)的概念不同，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。15、下列關(guān)于表面活性劑說法錯(cuò)誤的是

A.一般來說表面活性劑靜脈注射的毒性大于口服

B.表面活性劑與蛋白質(zhì)可發(fā)生相互作用

C.表面活性劑中，非離子表面活性劑毒性最大

D.表面活性劑長(zhǎng)期應(yīng)用或高濃度使用于皮膚或黏膜，會(huì)出現(xiàn)皮膚或黏膜損傷

【答案】：C

【解析】本題可逐一分析各選項(xiàng)來判斷對(duì)錯(cuò)。A選項(xiàng)：一般情況下，藥物通過靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán)，迅速作用于全身，而口服藥物需要經(jīng)過胃腸道的消化和吸收過程，部分藥物可能會(huì)在胃腸道被代謝或破壞，所以表面活性劑靜脈注射的毒性大于口服，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：表面活性劑具有親水性和疏水性基團(tuán)，能與蛋白質(zhì)發(fā)生相互作用，例如可改變蛋白質(zhì)的構(gòu)象、影響其活性等，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：在表面活性劑中，非離子表面活性劑的毒性相對(duì)較小，而陽離子表面活性劑和陰離子表面活性劑的毒性相對(duì)較大，所以“非離子表面活性劑毒性最大”的說法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：表面活性劑如果長(zhǎng)期應(yīng)用或高濃度使用于皮膚或黏膜，可能會(huì)破壞皮膚或黏膜的屏障功能，導(dǎo)致皮膚或黏膜損傷，該選項(xiàng)說法正確。本題要求選擇說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)，答案是C。16、腫瘤組織的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞間隙較正常組織大，將藥物制成合適粒度的劑型可以使藥物集中分布于腫瘤組織中而很少分布于正常組織中，發(fā)揮抗腫瘤作用。

A.療程

B.藥物的劑量

C.藥物的劑型

D.給藥途徑

【答案】：C

【解析】本題主要考查影響藥物在腫瘤組織和正常組織中分布的因素。題干指出腫瘤組織的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞間隙較正常組織大，將藥物制成合適粒度的劑型可以使藥物集中分布于腫瘤組織中而很少分布于正常組織中，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，強(qiáng)調(diào)的是劑型對(duì)藥物分布的影響。A選項(xiàng)療程是指針對(duì)病情經(jīng)用藥多長(zhǎng)時(shí)間后所達(dá)到何種程度，然后再?zèng)Q定新的治療方案，與藥物集中分布于腫瘤組織關(guān)系不大。B選項(xiàng)藥物的劑量是指藥物使用的多少，主要影響藥物的治療效果和安全性等，并非決定藥物能否集中分布于腫瘤組織的關(guān)鍵因素。C選項(xiàng)藥物的劑型符合題干中通過制成合適粒度的劑型來使藥物集中分布于腫瘤組織的描述，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)給藥途徑是指藥物進(jìn)入人體的方式，如口服、注射等，它主要影響藥物的吸收速度和程度等，而不是決定藥物在腫瘤組織和正常組織中的分布情況。綜上，答案是C選項(xiàng)。17、他汀類藥物可引起肌痛或橫紋肌溶解癥的不良反應(yīng)，因該不良反應(yīng)而撤出市場(chǎng)的藥物是()。

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.西立伐他汀

D.阿托伐他汀

【答案】：C

【解析】本題考查因特定不良反應(yīng)而撤出市場(chǎng)的他汀類藥物。他汀類藥物在臨床應(yīng)用中可引起肌痛或橫紋肌溶解癥等不良反應(yīng)。本題的四個(gè)選項(xiàng)均為他汀類藥物，需要從中選出因該不良反應(yīng)而撤出市場(chǎng)的藥物。選項(xiàng)A氟伐他汀、選項(xiàng)B普伐他汀、選項(xiàng)D阿托伐他汀，雖都為他汀類藥物，但它們并未因肌痛或橫紋肌溶解癥的不良反應(yīng)而撤出市場(chǎng)。而選項(xiàng)C西立伐他汀，由于其引發(fā)肌痛或橫紋肌溶解癥的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，最終因此不良反應(yīng)而撤出市場(chǎng)。綜上，答案選C。18、下列敘述中哪一項(xiàng)與納洛酮不符

A.屬于哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥

B.嗎啡的N-甲基換成N-烯丙基，6位換成羰基，14位引入羥基

C.為阿片受體拮抗劑

D.研究阿片受體的工具藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)納洛酮的相關(guān)性質(zhì)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：納洛酮并非屬于哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥。哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥主要是指具有哌啶結(jié)構(gòu)特征且具有鎮(zhèn)痛作用的一類藥物，而納洛酮是阿片受體拮抗劑，主要用于解救阿片類藥物中毒等，并非鎮(zhèn)痛藥，所以該選項(xiàng)與納洛酮不符。選項(xiàng)B：納洛酮是對(duì)嗎啡進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造得到的，具體是將嗎啡的N-甲基換成N-烯丙基，6位換成羰基，14位引入羥基，此描述與納洛酮的結(jié)構(gòu)改造情況相符，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：納洛酮能夠競(jìng)爭(zhēng)性地與阿片受體結(jié)合，從而拮抗阿片類藥物的作用，是典型的阿片受體拮抗劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：由于納洛酮能特異性地與阿片受體結(jié)合并產(chǎn)生拮抗作用，在研究阿片受體的功能、分布以及作用機(jī)制等方面具有重要應(yīng)用價(jià)值，是研究阿片受體的常用工具藥，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選A。19、受體脫敏表現(xiàn)為（）。

A.長(zhǎng)期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性下降

B.長(zhǎng)期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性增強(qiáng)

C.長(zhǎng)期使用受體拮抗藥后，受體數(shù)量或受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性增加

D.受體對(duì)一種類型受體的激動(dòng)藥反應(yīng)下降，對(duì)其他類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)也不敏感

【答案】：A

【解析】本題考查受體脫敏的表現(xiàn)。選項(xiàng)A：長(zhǎng)期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性下降，這符合受體脫敏的定義。當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)期接觸激動(dòng)藥時(shí)，受體為了適應(yīng)這種持續(xù)的刺激，會(huì)發(fā)生一系列變化，導(dǎo)致其對(duì)激動(dòng)藥的反應(yīng)性降低，即敏感性下降，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：長(zhǎng)期使用一種受體的激動(dòng)藥后，受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性應(yīng)是下降而非增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：長(zhǎng)期使用受體拮抗藥后，受體數(shù)量或受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性增加，這描述的是受體增敏的表現(xiàn)，并非受體脫敏，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：受體脫敏通常指的是對(duì)同一類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)下降，而不是對(duì)其他類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)也不敏感，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。20、腎臟對(duì)藥物的脂溶性是影響下列哪一步驟的最重要因素

A.腎小球?yàn)V過

B.腎小管分泌

C.腎小管重吸收

D.尿量

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物在腎臟的轉(zhuǎn)運(yùn)過程以及影響各步驟的因素。分析選項(xiàng)A腎小球?yàn)V過是指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋白質(zhì)分子外的血漿成分被濾過進(jìn)入腎小囊腔而形成超濾液的過程。影響腎小球?yàn)V過的因素主要有有效濾過壓、腎小球血漿流量、濾過膜的通透性和濾過面積等，而藥物的脂溶性對(duì)腎小球?yàn)V過的影響較小。所以選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B腎小管分泌是指腎小管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至小管液的過程。腎小管分泌主要與藥物的解離度、載體轉(zhuǎn)運(yùn)等因素有關(guān)，腎臟對(duì)藥物脂溶性并非影響腎小管分泌的最重要因素。所以選項(xiàng)B不符合題意。分析選項(xiàng)C腎小管重吸收是指腎小管上皮細(xì)胞將小管液中的水分和某些溶質(zhì)，部分或全部轉(zhuǎn)運(yùn)回血液的過程。藥物的脂溶性是影響腎小管重吸收的重要因素。脂溶性高的藥物容易通過腎小管上皮細(xì)胞的脂質(zhì)膜，從而被重吸收回血液；而脂溶性低的藥物則難以通過脂質(zhì)膜，重吸收較少，更多地隨尿液排出。因此，腎臟對(duì)藥物的脂溶性是影響腎小管重吸收的最重要因素，選項(xiàng)C符合題意。分析選項(xiàng)D尿量主要受腎臟的尿液生成調(diào)節(jié)，包括腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管的重吸收和分泌等過程，以及抗利尿激素等激素的調(diào)節(jié)。藥物的脂溶性與尿量并沒有直接的重要關(guān)聯(lián)。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。21、硝酸酯類藥物具有爆炸性，連續(xù)使用會(huì)出現(xiàn)耐受性，與硝酸酯受體中的巰基耗竭有關(guān)，給予下列哪種藥物，可使耐受性迅速反轉(zhuǎn)

A.1，4-二巰基-2，3-丁二醇

B.硫化物

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查能使硝酸酯類藥物耐受性迅速反轉(zhuǎn)的藥物。硝酸酯類藥物具有爆炸性，連續(xù)使用會(huì)出現(xiàn)耐受性，該耐受性與硝酸酯受體中的巰基耗竭有關(guān)。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：1，4-二巰基-2，3-丁二醇并非用于使硝酸酯類藥物耐受性迅速反轉(zhuǎn)的藥物，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：硫化物可使硝酸酯類藥物耐受性迅速反轉(zhuǎn)，因?yàn)樗苎a(bǔ)充被耗竭的巰基，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：谷胱甘肽雖然含有巰基，但并不是使硝酸酯類藥物耐受性迅速反轉(zhuǎn)的關(guān)鍵藥物，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：乙酰半胱氨酸主要用于祛痰等方面，并非用于反轉(zhuǎn)硝酸酯類藥物耐受性，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。22、布洛芬的藥物結(jié)構(gòu)為

A.布洛芬R型異構(gòu)體的毒性較小

B.布洛芬R型異構(gòu)體在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為S型異構(gòu)體

C.布洛芬S型異構(gòu)體化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定

D.布洛芬S型異構(gòu)體與R型異構(gòu)體在體內(nèi)可產(chǎn)生協(xié)同性和互補(bǔ)性作用

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷正確答案。A選項(xiàng)：通常情況下，布洛芬S型異構(gòu)體具有藥理活性，是發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用的主要成分，而R型異構(gòu)體的活性很低甚至無活性，且毒性較大，并非R型異構(gòu)體毒性較小，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：布洛芬R型異構(gòu)體在體內(nèi)可以在酶的作用下轉(zhuǎn)化為S型異構(gòu)體，從而發(fā)揮藥理作用，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：布洛芬S型異構(gòu)體是具有生理活性的構(gòu)型，其化學(xué)性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，并非化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：布洛芬主要是S型異構(gòu)體發(fā)揮作用，R型異構(gòu)體在體內(nèi)大部分轉(zhuǎn)化為S型異構(gòu)體，二者不存在協(xié)同性和互補(bǔ)性作用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選B。23、所有微生物的代謝產(chǎn)物是

A.熱原

B.內(nèi)毒素

C.革蘭陰性桿菌

D.霉菌

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)微生物代謝產(chǎn)物相關(guān)知識(shí)的掌握。分析選項(xiàng)A熱原是微生物的代謝產(chǎn)物，它是能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的致熱物質(zhì)，許多微生物都能產(chǎn)生熱原，所以選項(xiàng)A符合題意。分析選項(xiàng)B內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的成分，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后才釋放出來，它并不是所有微生物的代謝產(chǎn)物，只是革蘭氏陰性菌相關(guān)的一種物質(zhì)，故選項(xiàng)B不符合要求。分析選項(xiàng)C革蘭陰性桿菌是細(xì)菌的一種類型，它是微生物本身，而不是微生物的代謝產(chǎn)物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D霉菌屬于真菌的一種，是微生物的類別，并非微生物的代謝產(chǎn)物，因此選項(xiàng)D也不正確。綜上，本題正確答案是A。24、對(duì)映異構(gòu)體之間產(chǎn)生不同類型的藥理活性的是

A.普羅帕酮

B.氯苯那敏

C.丙氧酚

D.丙胺卡因

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物對(duì)映異構(gòu)體藥理活性特點(diǎn)的掌握。對(duì)映異構(gòu)體是指互為實(shí)物與鏡像而不可重疊的一對(duì)異構(gòu)體，不同藥物的對(duì)映異構(gòu)體可能產(chǎn)生相同、相似、不同類型的藥理活性等情況。選項(xiàng)A，普羅帕酮的對(duì)映異構(gòu)體在藥效和藥動(dòng)學(xué)方面的差異并不顯著，其對(duì)映異構(gòu)體之間并非產(chǎn)生不同類型的藥理活性。選項(xiàng)B，氯苯那敏的對(duì)映異構(gòu)體都有抗組胺作用，只是活性強(qiáng)度可能有所不同，并非產(chǎn)生不同類型的藥理活性。選項(xiàng)C，丙氧酚的對(duì)映異構(gòu)體具有不同類型的藥理活性，其（+）-丙氧酚具有鎮(zhèn)痛作用，（-）-丙氧酚則有鎮(zhèn)咳作用，符合題意。選項(xiàng)D，丙胺卡因的對(duì)映異構(gòu)體在作用上也不是表現(xiàn)為不同類型的藥理活性。綜上所述，答案選C。25、辛伐他汀的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是

A.含有四氮唑結(jié)構(gòu)

B.含有二氫吡啶結(jié)構(gòu)

C.含脯氨酸結(jié)構(gòu)

D.含多氫萘結(jié)構(gòu)

【答案】：D

【解析】本題考查辛伐他汀的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。選項(xiàng)A，含有四氮唑結(jié)構(gòu)并非辛伐他汀的特點(diǎn)，四氮唑結(jié)構(gòu)常見于其他特定類型的藥物，與辛伐他汀結(jié)構(gòu)不符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，二氫吡啶結(jié)構(gòu)是硝苯地平等藥物的特征結(jié)構(gòu)，辛伐他汀并不含有二氫吡啶結(jié)構(gòu)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，含脯氨酸結(jié)構(gòu)一般存在于某些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物中，不是辛伐他汀的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是含多氫萘結(jié)構(gòu)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。26、靜脈注射某藥，X0=60mg，若初始血藥濃度為15μg／mL，其表觀分布容積V為

A.20L

B.4mL

C.30L

D.4L

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)表觀分布容積的計(jì)算公式來求解。表觀分布容積（V）是指當(dāng)藥物在體內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量（X）與血藥濃度（C）的比值，其計(jì)算公式為\(V=X/C\)。已知靜脈注射某藥時(shí)，給藥劑量\(X_0=60mg\)，因?yàn)閈(1mg=1000μg\)，所以\(60mg=60\times1000=60000μg\)；初始血藥濃度\(C=15μg/mL\)。將\(X=60000μg\)，\(C=15μg/mL\)代入公式\(V=X/C\)，可得\(V=\frac{60000}{15}=4000mL\)。又因?yàn)閈(1L=1000mL\)，所以\(4000mL=4000\div1000=4L\)。綜上，答案選D。27、包衣片劑不需檢查的項(xiàng)目是

A.脆碎度

B.外觀

C.重量差異

D.微生物

【答案】：A

【解析】本題主要考查包衣片劑的檢查項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A脆碎度是反映片劑質(zhì)量的一個(gè)指標(biāo)，但包衣片劑在包衣過程中，其表面被包裹了一層衣膜，這層衣膜在一定程度上會(huì)對(duì)片劑起到保護(hù)作用，使得脆碎度的檢查對(duì)于包衣片劑來說不是必需的項(xiàng)目，所以包衣片劑不需檢查脆碎度，A選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B外觀檢查是藥品質(zhì)量控制的基本要求之一。包衣片劑的外觀可以反映其生產(chǎn)工藝是否正常、是否存在缺陷等情況，比如包衣是否均勻、有無裂縫、斑點(diǎn)等，因此外觀是需要檢查的項(xiàng)目，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C重量差異也是片劑質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。每片藥的重量應(yīng)該在規(guī)定的范圍內(nèi)波動(dòng)，以保證藥物劑量的準(zhǔn)確性和一致性。包衣片劑同樣需要保證每片重量符合標(biāo)準(zhǔn)，所以要檢查重量差異，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D微生物檢查對(duì)于藥品來說至關(guān)重要。藥品中如果含有過量的微生物可能會(huì)影響藥品的穩(wěn)定性、有效性，甚至對(duì)患者健康造成危害。包衣片劑也不例外，必須檢查微生物指標(biāo)，以確保藥品的質(zhì)量和安全性，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。28、關(guān)于非線性藥物動(dòng)力學(xué)的正確表述是

A.血藥濃度下降的速度與血藥濃度一次方成正比

B.血藥濃度下降的速度與血藥濃度二次方成正比

C.生物半衰期與血藥濃度無關(guān)，是常數(shù)

D.在藥物濃度較大時(shí)，生物半衰期隨血藥濃度增大而延長(zhǎng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)非線性藥物動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)，逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：非線性藥物動(dòng)力學(xué)中，血藥濃度下降的速度并不與血藥濃度一次方成正比。在零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除過程中，血藥濃度下降的速度與血藥濃度無關(guān)，是恒速消除；在一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除過程中，血藥濃度下降的速度與血藥濃度一次方成正比，但這并非非線性藥物動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：血藥濃度下降的速度與血藥濃度二次方成正比這種表述不符合非線性藥物動(dòng)力學(xué)的特征，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：在非線性藥物動(dòng)力學(xué)中，生物半衰期并非與血藥濃度無關(guān)的常數(shù)。一般在藥物濃度較大時(shí)，生物半衰期隨血藥濃度增大而延長(zhǎng)，而不是保持恒定，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：當(dāng)藥物濃度較大時(shí)，藥物的消除能力達(dá)到飽和，按照零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，此時(shí)生物半衰期隨血藥濃度增大而延長(zhǎng)，這是符合非線性藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。29、常用的外用混懸劑常用的助懸劑

A.甘油

B.鹽酸

C.三氯叔丁醇

D.氯化鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查常用外用混懸劑的助懸劑相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：甘油是常用的外用混懸劑助懸劑，它可以增加分散介質(zhì)的黏度，從而降低藥物微粒的沉降速度，起到助懸作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：鹽酸一般作為調(diào)節(jié)pH值的試劑等，并非外用混懸劑的助懸劑，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：三氯叔丁醇通常用作防腐劑，可防止藥物制劑在儲(chǔ)存過程中被微生物污染，而非助懸劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氯化鈉常作為等滲調(diào)節(jié)劑使用，用于調(diào)節(jié)藥物溶液的滲透壓，使其與人體血漿滲透壓相等，并非外用混懸劑的助懸劑，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、【處方】

A.吲哚美辛

B.交聯(lián)型聚丙烯酸鈉（SDB—L400）

C.PEG4000

D.甘油

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)處方成分相關(guān)知識(shí)的掌握。選項(xiàng)A，吲哚美辛是一種非甾體抗炎藥，常用于解熱、緩解炎性疼痛等，但它并非題干所要求的關(guān)鍵成分。選項(xiàng)B，交聯(lián)型聚丙烯酸鈉（SDB—L400）符合本題正確答案。它在處方中可能起到特定的作用，如作為輔料等，能滿足本題所涉及的相關(guān)需求。選項(xiàng)C，PEG4000即聚乙二醇4000，是一種常見的藥用輔料，可作為溶劑、增塑劑等，但不是本題的正確選項(xiàng)。選項(xiàng)D，甘油通常具有保濕等作用，在醫(yī)藥領(lǐng)域有多種用途，但也不是本題的正確答案。綜上，本題正確答案選B。第二部分多選題(10題)1、以下屬于協(xié)同作用的有

A.脫敏作用

B.相加作用

C.增強(qiáng)作用

D.提高作用

【答案】：BC

【解析】本題主要考查對(duì)協(xié)同作用相關(guān)概念的理解與區(qū)分，解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)所代表的作用是否屬于協(xié)同作用的范疇。分析選項(xiàng)A脫敏作用是指機(jī)體對(duì)特定過敏原的反應(yīng)性降低，不再對(duì)其產(chǎn)生過度免疫反應(yīng)的現(xiàn)象。這與協(xié)同作用并無關(guān)聯(lián)，協(xié)同作用強(qiáng)調(diào)的是多種因素共同作用時(shí)產(chǎn)生的效應(yīng)關(guān)系，所以脫敏作用不屬于協(xié)同作用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B相加作用是指多種因素共同作用時(shí)，其效應(yīng)等于各因素單獨(dú)作用時(shí)效應(yīng)之和。這是協(xié)同作用的一種常見類型，多種因素通過相加的方式共同發(fā)揮作用，增強(qiáng)了整體的效應(yīng)，因此相加作用屬于協(xié)同作用，B選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C增強(qiáng)作用是指一種因素本身無效應(yīng)，但能使另一種因素的效應(yīng)增強(qiáng)。這種相互作用使得整體效應(yīng)大于各因素單獨(dú)作用時(shí)的效應(yīng)，體現(xiàn)了多種因素協(xié)同發(fā)揮作用，所以增強(qiáng)作用屬于協(xié)同作用，C選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)D“提高作用”并不是一個(gè)規(guī)范的、與協(xié)同作用相關(guān)的專業(yè)術(shù)語概念，在協(xié)同作用的范疇內(nèi)并沒有“提高作用”這一特定的作用類型，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選BC。2、阻滯鈉通道的抗心律失常藥有

A.美西律

B.卡托普利

C.奎尼丁

D.普魯卡因胺

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查阻滯鈉通道的抗心律失常藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：美西律美西律屬于Ⅰb類抗心律失常藥，這類藥物能夠輕度阻滯鈉通道，可縮短動(dòng)作電位時(shí)程，主要用于治療室性心律失常，所以美西律是阻滯鈉通道的抗心律失常藥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其主要作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降低血壓、改善心室重構(gòu)等作用，并非阻滯鈉通道的抗心律失常藥，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：奎尼丁奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥，能適度阻滯鈉通道，降低心肌細(xì)胞膜對(duì)鈉、鉀離子的通透性，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，可用于治療多種心律失常，因此奎尼丁是阻滯鈉通道的抗心律失常藥，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：普魯卡因胺普魯卡因胺同樣屬于Ⅰa類抗心律失常藥，其作用與奎尼丁相似，能夠阻滯鈉通道，抑制心肌細(xì)胞的自律性、傳導(dǎo)性等，常用于治療室性和室上性心律失常，所以普魯卡因胺也是阻滯鈉通道的抗心律失常藥，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。3、屬于氨基糖苷類的抗生素有

A.奈替米星

B.克拉霉素

C.妥布霉素

D.阿米卡星

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查氨基糖苷類抗生素的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A奈替米星屬于氨基糖苷類抗生素。它具有抗菌譜廣、耳腎毒性相對(duì)較低等特點(diǎn)，在臨床治療中有一定的應(yīng)用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，并非氨基糖苷類抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用，與氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)制和化學(xué)結(jié)構(gòu)均有所不同，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C妥布霉素是氨基糖苷類抗生素的一種。它對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性，在臨床上常用于治療相關(guān)細(xì)菌感染，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D阿米卡星同樣屬于氨基糖苷類抗生素。它對(duì)許多氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，適用于對(duì)慶大霉素、卡那霉素耐藥的革蘭陰性桿菌感染，所以選項(xiàng)D正確。綜上，屬于氨基糖苷類的抗生素有奈替米星、妥布霉素、阿米卡星，答案選ACD。4、藥物的物理化學(xué)因素和患者的生理因素均影響藥物吸收，屬于影響藥物吸收的物理化學(xué)因素有（）

A.溶出速

B.脂溶性度

C.胃排空速率

D.在胃腸道中的穩(wěn)定性

【答案】：ABD

【解析】本題考查影響藥物吸收的物理化學(xué)因素相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A溶出速會(huì)對(duì)藥物吸收產(chǎn)生影響。藥物在被吸收前需要先從制劑中溶出，溶出速度越快，越有利于藥物在胃腸道中的吸收，所以溶出速屬于影響藥物吸收的物理化學(xué)因素。選項(xiàng)B脂溶性度也是重要影響因素。藥物的脂溶性越高，越容易透過生物膜，從而更有利于藥物的吸收，脂溶性度是藥物自身的物理化學(xué)特性，因此脂溶性度屬于影響藥物吸收的物理化學(xué)因素。選項(xiàng)C胃排空速率是指胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸的速度，它主要受胃和十二指腸的運(yùn)動(dòng)等生理因素的調(diào)節(jié)，反映的是人體消化系統(tǒng)的生理活動(dòng)情況，不屬于物理化學(xué)因素，而是影響藥物吸收的生理因素，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性會(huì)影響其吸收效果。如果藥物在胃腸道中不穩(wěn)定，可能會(huì)被胃腸道中的酸堿環(huán)境、酶等破壞，從而降低藥物的吸收量，藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性是由其化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)決定的，屬于影響藥物吸收的物理化學(xué)因素。綜上，屬于影響藥物吸收的物理化學(xué)因素的有溶出速、脂溶性度、在胃腸道中的穩(wěn)定性，答案選ABD。5、關(guān)于中國(guó)藥典規(guī)定的藥物貯藏條件的說法,正確的有（）

A.在陰涼處貯藏系指貯藏處溫度不超過20℃

B.在涼暗處貯藏系指貯藏處避光并溫度不超過20℃

C.在冷處貯藏系指貯藏處溫度為2～10℃

D.當(dāng)未規(guī)定貯藏溫度時(shí)，系指在常溫貯藏

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)中國(guó)藥典規(guī)定的藥物貯藏條件相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A在陰涼處貯藏，按照中國(guó)藥典規(guī)定，其貯藏處溫度不超過20℃，所以選項(xiàng)A的說法是正確的。選項(xiàng)B對(duì)于涼暗處貯藏，中國(guó)藥典明確要求貯藏處既要避光，同時(shí)溫度不超過20℃，因此選項(xiàng)B的說法符合規(guī)定，是正確的。選項(xiàng)C中國(guó)藥典規(guī)定，在冷處貯藏時(shí)，貯藏處溫度為2～10℃，所以選項(xiàng)C的表述無誤。選項(xiàng)D當(dāng)題干中未規(guī)定貯藏溫度時(shí)，依據(jù)中國(guó)藥典，通常是指在常溫貯藏，故選項(xiàng)D的說法也是正確的。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確，本題答案選ABCD。6、屬于藥理性拮抗的藥物相互作用有（）

A.腎上腺素拮抗組胺的作用，治療過敏性休克

B.普萘洛爾與異丙腎上腺素合用，β受體激動(dòng)作用消失

C.間羥胺對(duì)抗氯丙嗪引起的體位性低血壓

D.克林霉素與紅霉素聯(lián)用，可產(chǎn)生拮抗作用

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)藥理性拮抗的概念，逐一分析每個(gè)選項(xiàng)來判斷是否屬于藥理性拮抗的藥物相互作用。藥理性拮抗是指當(dāng)一藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)劑與其受體結(jié)合。選項(xiàng)A腎上腺素拮抗組胺的作用治療過敏性休克，主要是因?yàn)槟I上腺素能激動(dòng)α、β受體，收縮血管、升高血壓、興奮心臟、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀；而組胺是引起過敏反應(yīng)的介質(zhì)。二者并非作用于同一受體，不屬于藥理性拮抗，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B普萘洛爾為β受體阻滯劑，能與β受體結(jié)合，阻斷β受體的激動(dòng)效應(yīng)；異丙腎上腺素是β受體激動(dòng)劑，能激動(dòng)β受體產(chǎn)生興奮效應(yīng)。當(dāng)普萘洛爾與異丙腎上腺素合用，普萘洛爾占據(jù)β受體，使異丙腎上腺素?zé)o法與β受體結(jié)合，β受體激動(dòng)作用消失，屬于藥理性拮抗，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C氯丙嗪可阻斷α受體，引起血管擴(kuò)張、血壓下降，導(dǎo)致體位性低血壓；間羥胺為α受體激動(dòng)劑，可激動(dòng)α受體，收縮血管、升高血壓。間羥胺能與α受體結(jié)合，對(duì)抗氯丙嗪對(duì)α受體的阻斷作用，從而緩解氯丙嗪引起的體位性低血壓，屬于藥理性拮抗，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D克林霉素和紅霉素的作用機(jī)制相似，都能與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。當(dāng)二者聯(lián)用時(shí)，它們會(huì)競(jìng)爭(zhēng)核糖體50S亞基上的結(jié)合位點(diǎn)，產(chǎn)生拮抗作用，屬于藥理性拮抗，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BCD。7、科學(xué)地選擇檢驗(yàn)方法的原則包括

A.準(zhǔn)

B.靈敏

C.簡(jiǎn)便

D.快速

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查科學(xué)選擇檢驗(yàn)方法的原則。選項(xiàng)A“準(zhǔn)”是科學(xué)選擇檢驗(yàn)方法的重要原則之一。準(zhǔn)確性能夠確保檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠，反映出所檢測(cè)對(duì)象的實(shí)際情況，只有檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，后續(xù)基于該結(jié)果的決策、判斷等才具有意義。選項(xiàng)B“靈敏”同樣不可或缺。靈敏的檢驗(yàn)方法能夠檢測(cè)到微小的變化或低濃度的物質(zhì)等，在許多領(lǐng)域，如醫(yī)學(xué)檢測(cè)中，對(duì)于早期疾病的發(fā)現(xiàn)、環(huán)境監(jiān)測(cè)中對(duì)微量污染物的監(jiān)測(cè)等，靈敏的檢驗(yàn)方法可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，為采取措施爭(zhēng)取時(shí)間。選項(xiàng)C“簡(jiǎn)便”也是科學(xué)選擇檢驗(yàn)方法需要考慮的因素。簡(jiǎn)便的檢驗(yàn)方法操作流程相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)操作人員的專業(yè)技能要求較低，同時(shí)可以節(jié)省時(shí)間和資源，提高工作效率。例如，在一些基層地區(qū)或緊急情況下，簡(jiǎn)便的檢驗(yàn)方法能夠更快速地開展