常見突發(fā)疾病現(xiàn)場(chǎng)處置演講人：日期:目錄CATALOGUE02中風(fēng)識(shí)別與急救03哮喘急性發(fā)作處理04癲癇發(fā)作應(yīng)對(duì)措施05過敏反應(yīng)緊急處理06外傷出血控制技術(shù)01心臟驟停現(xiàn)場(chǎng)處置01心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)處置PART心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程判斷患者意識(shí)和呼吸擺放患者體位呼叫急救電話胸外按壓輕拍患者肩膀并大聲呼喊，觀察患者是否有意識(shí)和呼吸。如患者無意識(shí)和呼吸，立即撥打急救電話，說明患者情況和所在位置。將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，頭部與心臟處于同一水平面。在患者胸骨下半部分進(jìn)行快速、有力的按壓，每分鐘100-120次，按壓深度5-6厘米。自動(dòng)體外除顫器（AED）使用要點(diǎn)開啟AED按照AED的語音提示或說明書的指示，打開AED電源。01貼電極片將AED的電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。02分析心律AED會(huì)自動(dòng)分析患者的心律，判斷是否需要除顫。03進(jìn)行除顫如AED指示需要除顫，按下除顫按鈕，進(jìn)行除顫操作。04緊急呼叫系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制呼叫方式呼叫內(nèi)容呼叫后的配合呼叫后的等待通過按下緊急呼叫按鈕或撥打急救電話進(jìn)行呼叫。說明患者情況和所在位置，以及需要的救援措施。保持電話通暢，按照急救中心的指示進(jìn)行操作，如進(jìn)行CPR或AED的使用等。在等待急救人員到場(chǎng)的過程中，繼續(xù)進(jìn)行急救措施，并注意觀察患者情況。02中風(fēng)識(shí)別與急救PART讓患者平舉雙臂，檢查是否出現(xiàn)無力或偏癱現(xiàn)象。A（Arm）讓患者說話，檢查是否出現(xiàn)言語不清或失語。S（Speech）01020304檢查患者臉部是否出現(xiàn)不對(duì)稱或口角歪斜。F（Face）記錄患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，并立即撥打急救電話。T（Time）FAST快速識(shí)別法則保持呼吸道通暢措施迅速清除患者口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物等，保持呼吸道暢通。清除口腔異物將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。頭部側(cè)轉(zhuǎn)輕輕抬起患者下巴，以保持呼吸道暢通。抬起下巴避免隨意移動(dòng)患者原則保持頭部穩(wěn)定在移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)保持其頭部穩(wěn)定，避免頭部過度晃動(dòng)。03如需移動(dòng)患者，應(yīng)平穩(wěn)搬運(yùn)，避免劇烈晃動(dòng)或震動(dòng)。02平穩(wěn)放置等待急救人員在未經(jīng)急救人員指導(dǎo)的情況下，不要隨意移動(dòng)患者，尤其是中風(fēng)患者。0103哮喘急性發(fā)作處理PART吸入型急救藥物使用規(guī)范沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣，減輕呼吸困難癥狀。布地奈德福莫特羅粉吸入劑丙酸氟替卡松氣霧劑用于哮喘急性發(fā)作時(shí)的快速緩解，可減輕氣道炎癥。用于哮喘的長(zhǎng)期控制，減輕氣道炎癥，防止病情惡化。123輔助坐姿緩解呼吸困難直立坐姿讓患者保持直立坐姿，身體稍微向前傾斜，有助于呼吸。01墊高枕頭讓患者坐在有枕頭或被子等墊高的位置上，可以減少呼吸困難。02腹式呼吸讓患者嘗試腹式呼吸，即吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部凹陷，有助于緩解呼吸困難。03呼吸衰竭預(yù)警信號(hào)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率，若呼吸頻率過快或過慢，可能是呼吸衰竭的預(yù)警信號(hào)。呼吸頻率呼吸困難程度呼吸節(jié)律觀察患者呼吸困難的程度，如出現(xiàn)呼吸困難加重、費(fèi)力、喘息等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觀察患者呼吸節(jié)律是否規(guī)律，如出現(xiàn)呼吸暫停、節(jié)律不整等異常情況，應(yīng)立即進(jìn)行急救處理。04癲癇發(fā)作應(yīng)對(duì)措施PART防碰撞安全環(huán)境構(gòu)建移開危險(xiǎn)物品擴(kuò)大安全空間清理呼吸道保護(hù)頭部迅速將患者周圍的硬物或尖銳物品移開，避免患者碰撞受傷。將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，松開衣領(lǐng)、褲帶等，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸造成窒息。盡量將患者轉(zhuǎn)移到寬敞、平坦的地方，避免在狹小空間內(nèi)發(fā)作導(dǎo)致身體受傷。用手帕、毛巾等柔軟物品墊在患者頭下，以減少頭部撞擊地面的沖擊力。放置牙墊或毛巾在患者口部放置牙墊或毛巾，防止患者咬傷舌頭或口腔粘膜。避免強(qiáng)行限制不要強(qiáng)行限制患者的抽搐動(dòng)作，以免造成關(guān)節(jié)脫臼或骨折。保持側(cè)臥讓患者保持側(cè)臥位，有利于口腔分泌物的流出，防止誤吸造成窒息。密切觀察密切觀察患者的病情變化，如抽搐時(shí)間、頻率、強(qiáng)度等，以便及時(shí)采取措施。防止舌咬傷保護(hù)動(dòng)作持續(xù)發(fā)作醫(yī)療介入時(shí)機(jī)發(fā)作時(shí)間超過5分鐘如果患者抽搐時(shí)間超過5分鐘仍未緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求醫(yī)療幫助。短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)作短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)作兩次以上，或患者為癲癇持續(xù)狀態(tài)，需緊急送醫(yī)治療。伴有其他癥狀患者出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙、嚴(yán)重外傷等其他癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。癲癇發(fā)作誘因明確如患者癲癇發(fā)作與某種特定原因有關(guān)，如低血糖、藥物過量等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以解除病因。05過敏反應(yīng)緊急處理PART腎上腺素注射筆應(yīng)用方法迅速判斷患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如呼吸急促、皮膚紅腫等癥狀。識(shí)別過敏反應(yīng)在患者大腿外側(cè)等部位，按照說明使用腎上腺素注射筆進(jìn)行注射。使用腎上腺素注射筆注射后，立即撥打急救電話，告知患者情況和已采取的急救措施。撥打急救電話平臥位休克預(yù)防策略保持平臥位將患者平躺在地面上，雙腿抬高，以確保血液流向重要器官。01松開衣物稍微松開患者的衣領(lǐng)、腰帶等，以保持呼吸通暢。02保持溫暖為患者蓋上毛毯等物品，以防止體溫過低。03喉頭水腫應(yīng)急處置準(zhǔn)備急救器材如氣管切開包、吸氧設(shè)備等，以備不時(shí)之需。03讓患者保持半臥位或坐位，以便呼吸更加順暢，同時(shí)盡快撥打急救電話。02保持呼吸道通暢識(shí)別喉頭水腫迅速判斷患者是否出現(xiàn)喉頭水腫，如呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。0106外傷出血控制技術(shù)PART直接加壓止血操作標(biāo)準(zhǔn)識(shí)別出血類型選擇加壓位置加壓力度與時(shí)間保持傷口清潔根據(jù)傷口出血情況，迅速判斷出血類型，如動(dòng)脈出血、靜脈出血或毛細(xì)血管出血。對(duì)于動(dòng)脈出血，應(yīng)加壓在傷口上方；靜脈出血?jiǎng)t加壓在傷口下方；毛細(xì)血管出血可直接加壓在傷口上。加壓的力度要適中，以能止住血而不過度壓迫周圍組織為準(zhǔn)；加壓時(shí)間一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，直至出血完全停止。在加壓止血的同時(shí)，要保持傷口的清潔，避免感染。止血帶使用風(fēng)險(xiǎn)管控止血帶的選擇選擇寬度適中、彈性好的止血帶，避免過窄或過緊導(dǎo)致組織損傷。正確的使用方法將止血帶綁在傷口上方，松緊適中，以能止血但不至于影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜；每隔一段時(shí)間要放松止血帶，以免造成肢體缺血壞死。止血帶使用時(shí)間止血帶的使用時(shí)間應(yīng)盡量縮短，一般不超過1小時(shí)，以免出現(xiàn)肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。標(biāo)注時(shí)間在使用止血帶時(shí)，應(yīng)標(biāo)注使用時(shí)間，以便及時(shí)提醒放松或更換。創(chuàng)傷性休克早期識(shí)別休克癥狀密切觀察傷者的意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，如出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促、脈搏細(xì)速等癥狀，應(yīng)警惕休克的發(fā)生。01休克指數(shù)通過測(cè)量心率與