口腔發(fā)熱預(yù)檢分診規(guī)范演講人：日期:目錄02標(biāo)準(zhǔn)化分診流程01預(yù)檢分診概述03病癥鑒別診斷04操作技術(shù)規(guī)范05人員能力建設(shè)06質(zhì)量控制體系01預(yù)檢分診概述口腔發(fā)熱定義標(biāo)準(zhǔn)特殊情況對(duì)于患者年齡、基礎(chǔ)體溫等因素，可適當(dāng)調(diào)整發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)，如嬰幼兒、老年人等。03以體溫≥37.5℃（腋溫）或≥37.3℃（口腔溫度或額溫）作為判斷口腔發(fā)熱的標(biāo)準(zhǔn)。02發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)體溫測(cè)量采用體溫測(cè)量?jī)x器，如體溫計(jì)或紅外測(cè)溫儀，對(duì)患者進(jìn)行體溫測(cè)量。01院感防控核心意義通過(guò)預(yù)檢分診，將發(fā)熱患者與其他患者隔離，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔發(fā)熱患者，有助于早期發(fā)現(xiàn)傳染病，采取及時(shí)有效的防控措施。早期發(fā)現(xiàn)傳染病避免不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，提高醫(yī)療效率和服務(wù)質(zhì)量。合理使用醫(yī)療資源分診適用范圍界定醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用于所有開(kāi)展口腔診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括口腔醫(yī)院、口腔科診所、綜合醫(yī)院口腔科等。01發(fā)熱患者所有口腔發(fā)熱患者，無(wú)論其是否伴有其他癥狀，都應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診。02特殊情況對(duì)于特殊情況，如疫情高發(fā)期、特殊傳染病等，應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行特殊處理。0302標(biāo)準(zhǔn)化分診流程體溫篩查分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)初篩體溫<37.3℃，直接進(jìn)入普通診療區(qū)。復(fù)測(cè)體溫高溫患者37.3℃~37.8℃，發(fā)放醫(yī)用外科口罩，詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，并在專(zhuān)用區(qū)域隔離觀察?！?7.8℃，直接轉(zhuǎn)入發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行進(jìn)一步篩查。123旅居史詢(xún)問(wèn)患者近期是否去過(guò)疫情高發(fā)地區(qū)或境外。01接觸史了解患者是否與確診或疑似病例有過(guò)接觸。02癥狀描述詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀。03聚集性情況詢(xún)問(wèn)患者近期是否參加過(guò)聚集性活動(dòng)。04流行病學(xué)史問(wèn)診要點(diǎn)高危病例轉(zhuǎn)診路徑立即報(bào)告專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄追蹤隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告給相關(guān)部門(mén)。安排專(zhuān)用車(chē)輛將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要詳細(xì)記錄患者信息及病情，做好交接工作。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)，確保疫情防控?zé)o死角。03病癥鑒別診斷感染性發(fā)熱特征識(shí)別通常伴有體溫升高，可能伴有寒戰(zhàn)。體溫變化口腔黏膜充血、皰疹、潰瘍、壞死等?？谇话Y狀通過(guò)咽拭子、血液等樣本檢測(cè)病原體。病原體檢測(cè)詢(xún)問(wèn)患者近期有無(wú)感染病史，如感冒、腹瀉等。病史詢(xún)問(wèn)非感染性發(fā)熱排查方法體溫變化體溫可能持續(xù)升高，但波動(dòng)范圍較小。01伴隨癥狀常伴有口腔粘膜干燥、疼痛等口腔癥狀。02實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查，以排除感染性疾病。03病史詢(xún)問(wèn)了解患者既往有無(wú)類(lèi)似病史，是否長(zhǎng)期服用藥物。04口腔急癥關(guān)聯(lián)性判斷6px6px6px如口腔疼痛是否伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。口腔癥狀與全身癥狀的關(guān)系如口腔感染可能引起全身感染，需及時(shí)轉(zhuǎn)診?？谇患膊∨c全身疾病的關(guān)聯(lián)如口腔黏膜潰瘍、壞死等，判斷病情輕重緩急。口腔病變的嚴(yán)重程度010302了解患者口腔癥狀發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)程度及變化情況。病史詢(xún)問(wèn)0404操作技術(shù)規(guī)范防護(hù)裝備穿戴標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)口罩手套防護(hù)面罩或眼罩隔離衣必須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，如N95或更高級(jí)別的口罩。必須佩戴醫(yī)用一次性手套，在接觸患者前后要進(jìn)行更換。在操作時(shí)佩戴防護(hù)面罩或眼罩，防止飛沫濺入眼睛。穿戴醫(yī)用隔離衣或防護(hù)服，防止患者體液和污染物接觸皮膚。診療器械消毒流程手部消毒在接觸患者之前，必須先用消毒液進(jìn)行手部消毒。器械清洗使用清水將使用過(guò)的器械徹底清洗干凈，去除血漬和其他殘留物。器械消毒使用高效消毒劑浸泡或擦拭器械，確保器械表面和內(nèi)部徹底消毒。器械干燥將消毒后的器械晾干或用無(wú)菌巾擦干，防止再次污染。廢物分類(lèi)將使用過(guò)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)，如感染性廢物、損傷性廢物等。廢物收集使用專(zhuān)用醫(yī)療廢物袋或容器進(jìn)行收集，確保廢物不泄漏、不擴(kuò)散。廢物儲(chǔ)存將收集的醫(yī)療廢物存放在指定位置，遠(yuǎn)離火源和易燃易爆物品。廢物轉(zhuǎn)運(yùn)使用專(zhuān)用運(yùn)輸工具將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至處理中心，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要注意防止廢物泄漏和擴(kuò)散。醫(yī)療廢物處置規(guī)范05人員能力建設(shè)分診崗位資質(zhì)要求醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景工作經(jīng)驗(yàn)要求專(zhuān)業(yè)技能要求認(rèn)證與培訓(xùn)分診人員需具備醫(yī)學(xué)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景，如臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等。需具備基本的醫(yī)療知識(shí)和技能，如體溫測(cè)量、癥狀識(shí)別、緊急狀況處理等。需具備一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠迅速準(zhǔn)確地進(jìn)行分診。需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)認(rèn)證，如急診預(yù)檢分診培訓(xùn)合格證等。應(yīng)急響應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)緊急狀況處理協(xié)調(diào)與溝通能力心理素質(zhì)培訓(xùn)分診人員需熟悉應(yīng)急預(yù)案，掌握應(yīng)急響應(yīng)流程和處置方法。針對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況，如高熱驚厥、呼吸困難等，進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和模擬演練。培訓(xùn)分診人員如何與醫(yī)生、護(hù)士、患者及其家屬進(jìn)行有效溝通協(xié)調(diào)。提高分診人員的心理承受能力和應(yīng)變能力，確保在緊急情況下能夠冷靜應(yīng)對(duì)。醫(yī)患溝通技巧規(guī)范尊重患者在溝通過(guò)程中，要尊重患者的意愿和感受，耐心傾聽(tīng)患者的主訴和需求。清晰表達(dá)使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情和分診結(jié)果，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。有效溝通與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，了解患者的病情和期望，提供合理的建議和指導(dǎo)。保護(hù)患者隱私在溝通過(guò)程中，要注意保護(hù)患者的隱私和信息安全，避免泄露患者的個(gè)人信息。06質(zhì)量控制體系分診數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)機(jī)制對(duì)預(yù)檢分診數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出問(wèn)題和異常，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。數(shù)據(jù)分析建立有效的反饋機(jī)制，將監(jiān)測(cè)結(jié)果和改進(jìn)建議反饋給相關(guān)人員。反饋機(jī)制漏診誤診追溯方案糾正措施制定針對(duì)性的糾正措施，防止類(lèi)似漏診、誤診情況的再次發(fā)生。03對(duì)漏診、誤診的責(zé)任進(jìn)行追究，以加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心。02責(zé)任追究追溯流程制定詳細(xì)的追溯流程，確保漏診、誤診情況可追溯。0