貴州省美國醫(yī)師執(zhí)照USMLEStep1水平考試試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.人體最大的消化腺是？A.肝臟B.胰腺C.胃腺D.唾液腺2.維持身體平衡的感受器位于？A.半規(guī)管B.橢圓囊C.球囊D.以上都是3.下列哪種物質是體內氨的主要運輸形式？A.尿素B.谷氨酰胺C.丙氨酸D.天冬氨酸4.心動周期中，主動脈壓最高值稱為？A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓5.正常成人安靜時通氣/血流比值約為？A.0.48B.0.64C.0.84D.1.06.下列哪種激素屬于類固醇激素？A.胰島素B.甲狀腺激素C.腎上腺素D.糖皮質激素7.基因表達調控的基本控制點是？A.基因轉錄起始B.轉錄后加工C.翻譯起始D.翻譯后加工8.體內轉運一碳單位的載體是？A.葉酸B.維生素B12C.四氫葉酸D.生物素9.組成核酸的基本單位是？A.核苷B.核苷酸C.磷酸D.戊糖10.下列哪種酶缺乏可導致白化??？A.酪氨酸酶B.苯丙氨酸羥化酶C.尿黑酸氧化酶D.谷胱甘肽過氧化物酶二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于上肢帶骨的有？A.鎖骨B.肩胛骨C.肱骨D.尺骨2.下列哪些屬于副交感神經的作用？A.瞳孔縮小B.心跳減慢C.支氣管擴張D.胃腸蠕動增強3.參與糖異生的酶有？A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.果糖二磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶4.下列哪些是心肌細胞的生理特性？A.興奮性B.自律性C.傳導性D.收縮性5.下列屬于酸性氨基酸的是？A.谷氨酸B.天冬氨酸C.賴氨酸D.精氨酸6.下列哪些屬于真核生物基因表達調控的順式作用元件？A.啟動子B.增強子C.沉默子D.操縱子7.下列哪些物質參與了呼吸鏈的組成？A.NAD+B.FADC.CoQD.細胞色素8.下列屬于第二信使的有？A.cAMPB.cGMPC.IP3D.DG9.下列哪些是核酸分子雜交的技術？A.Southern雜交B.Northern雜交C.Western雜交D.原位雜交10.下列哪些疾病與遺傳因素有關？A.白化病B.血友病C.先天性聾啞D.冠心病三、判斷題（每題2分，共10題）1.人體的內環(huán)境是指細胞內液。（）2.神經調節(jié)的基本方式是反射。（）3.所有的酶都需要輔酶或輔基。（）4.心肌不會產生強直收縮。（）5.蛋白質的二級結構主要包括α-螺旋、β-折疊、β-轉角和無規(guī)卷曲。（）6.基因重組只發(fā)生在減數分裂過程中。（）7.呼吸的全過程包括外呼吸、氣體在血液中的運輸和內呼吸。（）8.醛固酮可促進腎小管對Na+的重吸收和K+的分泌。（）9.所有的原核生物基因都是連續(xù)的。（）10.人體體溫的相對穩(wěn)定是通過神經調節(jié)來實現(xiàn)的。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述細胞膜的物質轉運功能。答：包括單純擴散、易化擴散、主動轉運、繼發(fā)性主動轉運、出胞和入胞。單純擴散順濃度差；易化擴散借助載體或通道；主動轉運逆濃度差耗能；繼發(fā)性主動轉運利用其他物質勢能；出胞和入胞用于大分子或顆粒物質。2.簡述血液凝固的基本過程。答：凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成。首先因子X被激活成Xa，與因子V、Ca2+、PF3形成復合物激活凝血酶原變?yōu)槟福甘估w維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白單體，進而聚合成纖維蛋白多聚體形成血凝塊。3.簡述影響腎小球濾過的因素。答：濾過膜面積與通透性、有效濾過壓（腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內壓）、腎血漿流量。濾過膜病變通透性改變，有效濾過壓改變影響濾過，腎血漿流量影響濾過平衡位置。4.簡述基因表達調控的意義。答：適應環(huán)境、維持生長和增殖、維持個體發(fā)育與分化。使機體在不同環(huán)境下調整基因表達，確保細胞正常生理功能，保障個體從受精卵發(fā)育到成熟個體的有序過程。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何理解內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要性？答：內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機體進行正常生命活動的必要條件。它為細胞提供適宜理化環(huán)境，保證細胞代謝正常進行。如體溫、pH等穩(wěn)定，偏離正常范圍會影響酶活性等，導致生理功能紊亂，甚至危及生命。2.分析心肌梗死的發(fā)病機制及相關防治措施。答：發(fā)病機制主要是冠狀動脈粥樣硬化致管腔狹窄或阻塞，心肌供血急劇減少或中斷。防治措施包括抗血小板、調脂穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血等。如用阿司匹林抗血小板，他汀調脂，嚴重時可行介入或搭橋手術。3.探討糖尿病的發(fā)病原因及治療原則。答：原因有胰島素分泌缺陷或作用缺陷。治療原則是控制血糖、預防并發(fā)癥。包括飲食控制、運動，合理用降糖藥或胰島素，定期監(jiān)測血糖，綜合管理血壓、血脂等，提高患者生活質量，延長壽命。4.談談你對基因工