高墜傷的急救護(hù)理演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)處置規(guī)范01傷情評(píng)估要點(diǎn)03脊柱保護(hù)措施04臟器損傷管理05特殊創(chuàng)傷處理06轉(zhuǎn)運(yùn)后送原則01傷情評(píng)估要點(diǎn)初步意識(shí)狀態(tài)判斷觀察傷者的意識(shí)狀態(tài)通過(guò)呼喚、輕拍等方式判斷傷者是否清醒，對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)如何。01判斷傷者是否有昏迷或持續(xù)意識(shí)障礙如傷者出現(xiàn)昏迷或無(wú)法保持清醒，需立即進(jìn)行緊急處理。02重要生命體征監(jiān)測(cè)觀察傷者的呼吸是否平穩(wěn)、有無(wú)呼吸急促或呼吸困難現(xiàn)象。呼吸情況檢查傷者的脈搏、心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，確保血液循環(huán)正常。血液循環(huán)狀況評(píng)估傷者的體溫，判斷是否出現(xiàn)低體溫或發(fā)熱現(xiàn)象。體溫測(cè)量損傷類型快速識(shí)別高空墜落導(dǎo)致的骨折迅速檢查傷者是否有四肢、脊柱等部位的骨折，避免二次傷害。01頭部及內(nèi)臟損傷注意觀察傷者的頭部、胸腹部等關(guān)鍵部位，看是否有腫脹、出血或疼痛等異常表現(xiàn)。02開放性傷口與出血尋找傷者身上的開放性傷口，及時(shí)止血并進(jìn)行包扎處理。0302現(xiàn)場(chǎng)處置規(guī)范安全環(huán)境建立標(biāo)準(zhǔn)快速評(píng)估周圍環(huán)境，確保施救者和患者處于安全狀態(tài)，避免再次發(fā)生高墜傷害。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全排除險(xiǎn)情尋求援助迅速排除可能存在的危險(xiǎn)因素，如移除不穩(wěn)定的物體，確?，F(xiàn)場(chǎng)穩(wěn)固。及時(shí)呼叫急救人員，向?qū)I(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)求助，并告知患者狀況。移動(dòng)禁忌注意事項(xiàng)保暖措施采取適當(dāng)保暖措施，避免患者因失溫而出現(xiàn)休克等并發(fā)癥。03確?；颊吆粑罆惩?，如有嘔吐物需及時(shí)清理，以防窒息。02保持呼吸通暢平穩(wěn)搬運(yùn)盡量避免隨意移動(dòng)患者，特別是疑似脊柱、頸部或頭部受傷的患者，以免造成二次損傷。01迅速識(shí)別患者出血部位，并判斷出血量和出血類型。識(shí)別出血部位對(duì)于輕微出血，可使用干凈的紗布或繃帶直接壓迫傷口，以減緩出血速度。壓迫止血對(duì)于嚴(yán)重出血，應(yīng)正確使用止血帶，避免勒傷皮膚或?qū)е轮w缺血壞死。止血帶應(yīng)用基礎(chǔ)止血操作流程03脊柱保護(hù)措施救援人員站在患者頭側(cè)，雙手掌心貼緊患者頭部?jī)蓚?cè)，拇指輕輕下壓額頭，其余四指輕輕托住下巴。保持患者頭頸部與身體在同一水平線上，避免頭部晃動(dòng)或扭曲。如需移動(dòng)患者，應(yīng)同時(shí)固定頭頸部和軀干，保持整體一致移動(dòng)。頭頸固定技術(shù)要點(diǎn)平移搬運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作救援人員站在患者同一側(cè)，雙手平伸至患者身體下方，手掌心向上。01.輕輕將患者平移至擔(dān)架或硬質(zhì)平面上，避免過(guò)度牽拉或扭曲身體。02.搬運(yùn)過(guò)程中保持患者脊柱伸直，避免彎曲或扭曲。03.選用硬質(zhì)擔(dān)架，確保擔(dān)架穩(wěn)固且不會(huì)變形。固定患者身體，避免在搬運(yùn)過(guò)程中晃動(dòng)或滑落。將患者平移至擔(dān)架上，盡量使其身體與擔(dān)架貼合，減少空隙。抬擔(dān)架時(shí)，救援人員應(yīng)同步抬起，保持平穩(wěn)前行。擔(dān)架使用規(guī)范04臟器損傷管理胸腹損傷觀察指標(biāo)生命體征監(jiān)測(cè)胸腹皮膚變化腹部壓痛與反跳痛尿量與尿色包括呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，以評(píng)估患者的基本情況。觀察腹部是否有壓痛、反跳痛及其部位、范圍和程度。注意胸腹部皮膚有無(wú)血腫、瘀斑、蒼白或潮紅等異常表現(xiàn)。記錄尿量及尿色的變化，以判斷是否有內(nèi)臟出血或損傷。快速補(bǔ)液止血藥物應(yīng)用建立靜脈通道，快速輸注晶體液和膠體液，以補(bǔ)充血容量。根據(jù)出血情況，給予適當(dāng)?shù)闹寡幬?，如維生素K、止血敏等。內(nèi)臟出血應(yīng)急處理緊急手術(shù)治療對(duì)于持續(xù)性出血或出血量較大的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行剖腹探查或介入手術(shù)，以明確出血部位并進(jìn)行止血。密切觀察病情變化在處理內(nèi)臟出血時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、尿量、血紅蛋白等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。休克癥狀干預(yù)措施補(bǔ)充血容量迅速補(bǔ)充血容量，糾正休克狀態(tài)，可給予靜脈輸液或輸血治療。01調(diào)整體位將患者置于平臥位或下肢抬高30度左右，以改善腦部血液供應(yīng)。02保持呼吸道通暢清除口腔和呼吸道分泌物，必要時(shí)給予吸氧或氣管插管，以確保呼吸道通暢。03應(yīng)用血管活性藥物根據(jù)休克類型和患者情況，給予血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，以升高血壓和改善組織灌注。0405特殊創(chuàng)傷處理開放性骨折處置方法止血清洗傷口固定骨折部位送往醫(yī)院迅速止血，避免過(guò)多失血。用消毒水清洗傷口，去除可見(jiàn)污物，但避免用酒精或其他刺激性液體。用夾板或繃帶固定骨折部位，以避免進(jìn)一步損傷。盡快將傷者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。顱腦損傷應(yīng)對(duì)方案6px6px6px確保傷者呼吸道暢通，防止窒息。保持呼吸道通暢如有頭部出血，應(yīng)立即止血并進(jìn)行包扎。止血與包扎密切關(guān)注傷者的意識(shí)、瞳孔大小、嘔吐等癥狀，以判斷顱腦損傷的程度。觀察傷情010302顱腦損傷嚴(yán)重，應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治。緊急送醫(yī)04復(fù)合傷處理優(yōu)先級(jí)呼吸和循環(huán)優(yōu)先處理影響呼吸和循環(huán)的傷口，如胸部、腹部、頸部等重要部位的損傷。01頭部和脊柱處理頭部和脊柱損傷時(shí)要特別小心，避免二次損傷。02止血與包扎對(duì)于出血的傷口，要及時(shí)止血并進(jìn)行包扎。03疼痛與骨折處理疼痛和骨折問(wèn)題，確保傷者得到全面救治。0406轉(zhuǎn)運(yùn)后送原則急救記錄交接規(guī)范包括患者基本信息、傷情描述、已采取的急救措施、生命體征及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的變化等。交接內(nèi)容全面采用口頭交接和書面交接相結(jié)合的方式，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。交接方式規(guī)范交接雙方應(yīng)共同核對(duì)交接內(nèi)容并簽字確認(rèn)，以確保責(zé)任明確。交接雙方簽字確認(rèn)持續(xù)監(jiān)護(hù)實(shí)施要點(diǎn)生命體征監(jiān)測(cè)傷情觀察保持呼吸道通暢維持循環(huán)穩(wěn)定持續(xù)監(jiān)測(cè)患者呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。密切觀察患者傷情變化，包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反射等，以便及時(shí)調(diào)整急救措施。及時(shí)清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息和吸入性肺炎的發(fā)生。對(duì)于出現(xiàn)休克的患者，應(yīng)采取補(bǔ)液、輸血等措施，維持有效循環(huán)血量。對(duì)于疑似顱腦損傷的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，并進(jìn)行頭顱CT等檢查，以確定損傷程度和手術(shù)指征。對(duì)于骨折患者，應(yīng)妥善固定傷肢，避免二次損傷，并請(qǐng)骨科會(huì)診，制定